)杆菌肽
杆菌肽结构式
细胞作用，影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽，从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌的细胞膜结合，损伤细胞膜，致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。
过敏2、涂眼前，注意清洁双手，管口勿接触手与眼睛，防止损伤与污染。
3、本品不宜长期连续使用，使用3-4日症状未缓解时，应停药就医。
4、若出现充血、眼痒、水肿等症状，应停药就医。
5、如使用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、儿童必须在成人监护下使用。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
(1)本品局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时，可有微量吸收，有引致肾毒性发生的可能。
(2)过敏反应，皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象，一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
(2)过敏反应，皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象，一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
药物引起的蛋白尿和血尿
乙醇
杆菌肽本品系多组分多肽化合物，其中杆菌肽A为主要成分。本品系杀菌剂，能抑制细菌细胞壁中主要成分线性肽聚糖链的形成，本品也影响原生质体、破坏浆膜等。本品对大多数革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、难辨梭菌等敏感，革兰阴性菌中除了奈瑟菌和流感杆菌外大多对本品耐药。细菌很少对本品产生获得性耐药性。
动力学
本品口服不吸收。肌注后吸收完全迅速，1～2h即达血药峰浓度，本品体内分布广泛，非脑膜发炎时，不能进入脑脊液。主要经肾脏排泄，半衰期约1.5h。
适应症
本品适应证极为有限，严重葡萄球菌感染（如肺炎）若对其他抗生素皆耐药，最后选用本品。本品局部常用于敏感革兰阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）所致皮肤、眼、耳、鼻、喉和口腔感染等。
用法用量
肌内注射：成人，1万～2.5万U/次，2～3次/d；儿童，每日每千克体重900～1000U，分2～3次给予。
不良反应
本品具有强烈的肾毒性，应避免系统应用，可发生血尿、蛋白尿甚至肾小球和肾小管坏死。另偶可发生过敏反应，出现瘙痒、皮疹）药物热以及恶心呕吐等症。本品肌注疼痛明显，可出现注射部位硬结。
制剂粉针剂：5万U。软膏：5000U/10g。
杆菌肽杆菌肽属多肽类抗生素，对革兰阳性菌特别对金黄色葡萄球菌和链球菌属具杀菌作用，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌和某些螺旋体、放线菌属、阿米巴原虫也有一定作用。革兰阴性菌中仅流感嗜血杆菌和梭杆菌属对本品敏感。其机制主要为特异性地抑制细菌细胞壁合成阶段的脱磷酸化作用，影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽，从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌的细胞膜结合，损伤细胞膜，致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。本品为淡黄色或黄色的油膏。
动力学
通常情况下本品局部应用并无明显吸收，但用于较大创面时可有微量吸收。
适应症
用于葡萄球菌属、溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌所致的皮肤软组织感染，仅局部应用。
用法用量涂于患处，每日4～5次。
不良反应
皮疹2、过敏反应:皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象，一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
注意事项
局部用药可致皮肤过敏，并可在以后应用本品时发生过敏反应。尚不明确。对本品有过敏反应史者禁用。
甲状腺发生电解质紊乱，常规补充无明显改善，在电解质紊乱的同时，出现不能用肝病解释的高氨血症和肝酶谱增高(血氨210μmol/L,AST316u，ALT63u，B超(-))。出现不能用心脏病解释的心肌酶谱增高(CPK/CK为650u,LDH为539u,α-HBDH为657u)，心电图无心肌梗死表现。临床无其他途径丢失电解质，引起体内各项生化指标异常。停用杆菌肽对症处理，给予大剂量ATP，肌酐。经积极治疗患者各项检验指标恢复正常治愈出院。
氨基酸杆菌肽是氨基糖苷类抗生素，其抗菌活性与庆大霉素相似。由于提示它的不良反应比庆大霉素小，近两年被广泛用于抗感染的治疗，特别是2种以上抗生素联合使用，收到良好的疗效。但是从我们收集资料和反馈的信息来看其不良反应发生率和对肾及听神经的毒副作用并不低于庆大霉素，因此使用时应注意：儿童和老人尽量避免使用这类抗菌药。24万u杆菌肽静脉给药时应稀释在500ml的液体中缓滴。患者血容量不足时应先补充血容量再用药以保证适宜血浓度，以避免毒副作用的发生。杆菌肽使用时间以3～6d为宜。提倡一天的总用药量在允许的情况下分次给药可减少不良反应的发生。
1、中国医学药典 第二版。
2、杆菌肽软膏说明书。
