)放血疗法
放血疗法放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法。其价值渐为人们认识和接受。
在西方传统医学的发展过程中，“放血疗法”是一个很值得关注的个案，审视它的变迁，或许有助于帮助我们认识中国的传统医学（中医）。
放血疗法的理论基础是来自古希腊的医圣希波克拉底和古罗马医学家盖伦，说人的生命依赖四种体液，血、粘液、黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气、水、土和火，和中国的“金木水火土”非常接近。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，盖伦认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。盖伦还把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
一直到中世纪，放血的实施者都是教堂的僧侣。直到1163年教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了理发师。如今理发馆的招牌，就是那个旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”———如今，英国有本著名的医学杂志就叫《柳叶刀》。
随后，放血疗法被殖民者带到了美洲。美国著名医生瑞师（Benjamin Rush）就是放血疗法的推广者和实践者。瑞大夫是在《独立宣言》署名者中惟一的医生。当时美国75%的大夫都是他学生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。1794年到1797年费城流行黄热病，瑞大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，他诊所的后院成了血海。这个时候，一位好事的英国记者出现了，他就是William Cobbett。
这位记者翻阅了相关的死亡报告，发现被瑞大夫治过的病人，死亡率明显高于其他病人。于是，Cobbett发表文章说瑞大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。瑞大夫一怒之下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司的成败是显而易见的，一方是费城的英雄、著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外国人，法庭宣判瑞大夫获胜，罚这位记者5000美元———法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法有效。
几乎与此同时，1799年12月13日，华盛顿病了。次日，几个医生给华盛顿放掉了近2500毫升血———约占人体血容量的一半。结果可想而知，华盛顿死于失血性休克。这个时候，人们终于开始质疑放血疗法，有用还是有害？
10年之后，苏格兰军医汉密尔顿（Alexander Hamilton）开始认真研究放血疗法。他把366名患病的士兵平均分成3组，各组的病人所患疾病的严重程度类似，所接受的治疗也一样，惟一不同就是两组病人不放血，一组病人接受传统的放血疗法，结果是不放血的两组分别有2和4个病人死亡，而接受放血疗法的组竟死了35人。可惜，这一重要的发现未能发表。又等了10年，法国人路易（Pierre Louis）发表了他历时7年的临床观察，发现放血疗法明显增加了病人的死亡率。人们对放血疗法的信念开始动摇。尽管如此，人们2000年的观念很难更改。1833年法国还是进口了4000多万只帮助大夫放血的蚂蟥。
以后的数十年时间，随着反对声音的逐渐加强，不断的科学证据都证明放血疗法对病人的伤害，这个流行了2000多年的疗法才终于走出了历史的舞台。
一、针具的选择
1．三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利．粗针长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5～7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。
2．小眉刀：长7～10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。
3．临时没有上述工具，也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。
二、施术
1.先将针具煮沸消毒，然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。
2.临床常用的放血方法有刺络法和划割法两种。
(1)刺络法：该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1～2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或粘液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。
(2)划割法：多采用小眉刀等刀具，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。
3．在用右手刺络或划割放血的同时，另一手作提、捏、推、按等辅助动作，以配合放血。
1.患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。
2.贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。
1.首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。
2.放血针具必须严格消毒，防止感染。
3.针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。
4.一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。1～3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。
5.如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。
本疗法通过数千年的医疗实践，为医家临床所习用，疗效也有所提高，特别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副作用的特点。本疗法根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，调气理血，促邪外出。临床证明，本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。
[1] 中医中药网 http://www.zhong-yao.net/tag.php?/%D6%D0%D2%BD%B7%C5%D1%AA%C1%C6%B7%A8/
[2] 三峡卫生健康网 http://www.myaocai.cn/health/html/jbjk/zy/ztl/4294.html
