)抽动症
抽动症是一种遗传性神经系统疾病，其特征性临床表现为反复不自主的抽动和不能控制的发声，少数病人还伴有不适当的言语（秽语），故又称抽动秽语综合症。
抽动是一种突然发生的、迅速的、反复发作的、无节律的固定形式的运动或发声。典型的抽动在频率上是波动的，经常在兴奋和激动等先兆之后发生。除了抽动外，许多抽动秽语综合征的患者，患有注意缺损多动症（ADHD）或者强迫症（OCD）。这些共存的疾病加重了功能障碍。男孩比女孩存在显著的高比率7.5：1。
抽动症在学龄儿童中很普遍，最近的研究显示，患病率至少21％。大多数抽动症是短暂的，而小部分儿童则有持续抽动和行为问题。抽动症到成人期趋于稳定，一些患者甚至可完全缓解。抽动的病理生理机制中包含遗传因素，但遗传方式不清楚。抽动秽语综合征和行为障碍如注意缺损多动症（ADHD）及强迫症（OCD）之间的关系已经得到证实，与ADHD共病，大大影响了患者的学习和他们的社会心理功能。脑影像学研究，提示基底节和额叶的功能异常及多巴胺能的活动异常。使用神经安定类药物以及肾上腺素能激动剂治疗虽然有副作用，但是必要时有助于控制症状。刺激性药物并不一定加重抽动症状，已经相当成功地用于抽动秽语综合征和ADHD共病的患者。
抽动秽语综合症的发病率为0.5-1/10万，好发于18岁以前的青少年，可影响不同的种族，男性患者较女性多3-4倍。在美国发病人数大约有10万,也就是相当于每200名青少年中有1名可不同程度的发生此病，例如慢性多发性抽动或短暂性儿童期抽动。 不同的病人持续时间可以不同，轻重程度各异，但大多数症状较轻。
（1）裸露癖：部分精神缺陷病人表现为裸露癖，而本病的患者中也有少部分合并此症状。男性约占16%，女性约占6%。裸露癖可分为四级：O级：无裸露现象；Ⅰ级：抚摩性器官；Ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露；Ⅲ级：在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中，以上四级均有表现。
（2）遗尿：本病患者后期不少出现遗尿现象，约占36%。中医认为肾为先天之本，肾主二便，如肾先天不足，失于约束，则出现遗尿。
（3）攻击性及行为幼稚：如易怒、行凶现象等。
（4）焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃、睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。
（5）自残行为。
Chapl（1966）首先应用氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征，取得显效。至今该药仍为治疗本病的首选药物(75%有效)。国外用量大（20mg/d），国内日剂量6～8mg，分3次服，多主张加服小量安坦1～2mg/次。据报道，氯硝基安定、哌咪清(pimozide)、可乐宁(clonidine)等药理性质不同的药物，亦能改善症状，仍属经验性的治疗。治疗应用DA受体阻滞剂如氟哌啶醇等，对大部分患者有一定改善。
[1] http://www.choudongzheng.org.cn/zhengzhuang/zhengzhuang22384.htm
