)抗组胺药
过去60年，抗组胺（主要是组胺H1受体拮抗剂）已广泛用于临床，尤其是在非处方药方面，常与其他药物，如解热镇痛剂、去鼻塞剂等制成复方制剂用于感冒发热，深受医患者的欢迎。
抗组胺药现状
从1937年第一个抗组胺药开发至今，已有50余种H1受体拮抗剂供临床应用。80年代以前的为第一代：如苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、曲吡那敏（去敏灵）、异丙嗪（非那根）、美喹他嗪（玻丽玛朗）等。80年代以后的为第二代：包括特非那定（敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、氮斯汀（azelastine）、西替利嗪（仙特敏、赛特赞、斯特林、疾立静）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀（emedastine）、酮替芬、咪唑斯汀（ mizolastine）、奥沙米特(oxatomide)以及非索非那定。
第一代抗组胺药中枢神经活性强，受体特异性差，故引致明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、思睡，精神活动或工作能力难以集中。因此，第一代又称为镇静性抗组胺药。第二代抗组胺药具有H1受体选择性高，无镇静作用，抗胆碱作用与抗组胺作用相分离的特点。表现为中枢神经系统不良反应较少，故第二代又称为非镇静抗组胺药（NSA）。因此类药物性能较好而在临床得到广泛应用。
但第二代抗组胺药中，仍有一些药物如西替利嗪、氮NFDA1斯汀、阿伐斯汀具有中枢不良反应，如嗜睡和(或)中枢神经系统损伤、头痛。而阿司咪唑、氮NFDA1斯汀、酮替芬则可刺激食欲引致体重增加，发生率分别为3.6%，2%～3%，1%～2%［1］。此外，此类药对孕妇、哺乳期妇女应慎用，FDA将阿伐司汀、西替利嗪、氯雷他定划为孕妇用药的B类（较安全）；将阿司咪唑、氮NFDA1斯汀、左卡巴斯汀、特非那定及非索非那定划为C类（较不安全）。
自1986年以来，有关NSA类药物诱发的心脏事件和死亡危险性报告相继增多，引起了极大关注，如WHO药物不良反应协作中心于1986～1996年共收到17个国家、976例抗组胺药的不良反应报告，其中99%为NSA。诱发心脏毒性较多的是特非那定，其次是阿司咪唑，氯雷他定和西替利嗪。其他第二代抗组胺药，迄今尚未见报告。
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