手术治疗

手术治疗_3分词条

◆开放式手术治疗适应症

非开放性手术取石新技术:如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等,逐渐在临床上广泛使用,取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。

◆双侧上 尿路结石 手术治疗原则

1、双侧输尿管结石,先处理梗阻严重的一侧、功能较好的一侧、症状明显的一侧或有感染的一侧。若病人情况允许,可双侧同时手术治疗。

2、一侧输尿管结石,对侧肾结石,先处理输尿管结石。

3、双侧肾结石,先处理易取和安全的一侧。若肾功能差,可先行血液透析治疗,待情况改善后再手术取石。

◆尿道结石的治疗要点

1、尿道外口和舟状窝结石:可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时将尿道外口切开少许,以利结石取出。

2、前尿道结石:尿道内注入润滑油,将结石推向尿道外口后,将结石取出。

3、后尿道结石:在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱,留置导尿管,以后移膀胱结石处理。

4、尿道憩室并结石:手术取石同时切除憩室。

5、有条件时,尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。

附图

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