)手发背病
手发背是发生于手背部的急性化脓性疾患。又名蜘蛛背、手背发。相当于现代医学所称的手背部急性化脓性炎症。
初起手背如有芒刺，渐觉疼痛，继则手背渐渐肿起，焮热疼痛，身伴寒热，口渴、头身疼痛。成脓时手背肿痛尤甚；溃后出脓黄稠。如病位较深，则满手背高肿，微红微热，或坚硬难溃，腐筋坏骨，伴憎寒壮热，头痛骨楚，口渴不欲饮。
本病需与托盘疗相鉴别。托盘疔其肿亦可波及整个手背，但红热触痛以掌中部分明显，脓成波动亦在掌中。
本病多因风火湿热结聚于手背，气血壅结所致，。也有因外伤染毒而成。其特点是手背满肿，掀红疼痛，出脓黄稠；或漫肿坚硬，不红不热，溃迟敛难。
本病毒聚手背，然病位有浅深，毒势有轻重。风热相乘者，毒聚较浅，脓溃易出；风火与湿毒凝结者，位深毒重，坚肿难溃，每损筋骨。治疗以清热解毒，和营消肿为原则。
风热型
【证见】局部焮肿作痛，发热恶寒，口渴欲饮。舌质红，脉浮数。脓成溃后，脉静身凉，疮口易敛。
【治法】疏风清热，解毒消肿。
【方药】
1．主方
(1)仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方：金银花12克，赤芍9克，天花粉12克，陈皮9克，防风9克，象贝母9克，白芷6克，甘草6克，当归尾9克，乳香6克，没药6克，连翘9克，黄芩9克，桑枝12克。水煎服，每日l剂。
毒聚脓成者，加炙穿山甲9克、皂角刺9克。
(2)溃后疮口敛迟者，用托里消毒散(吴谦等《医宗金鉴》)
处方：人参6克(另炖)，黄芪15克，白术9克，茯苓12克，白芍9克，当归9克，川芎6克，金银花9克，白芷6克，甘草6克，桔梗9克，皂角刺6克。水煎服，每日1剂。
2．中成药银翘解毒丸，每次9克，每日3次，温开水送服。
3．单方验方
(1)蜂房散(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：蓖麻子42个，蜂房6克。分别将上二药置新瓦盆内，用白麻杆烧火烘焙。蓖麻子焙黄去壳存仁，蜂房焙枯至透成黑色，存性为度。然后共研二药为细末，入瓶密封备用。使用时可用米粥水调和成糊，外涂患处，每日1—2次。
(2)大黄瓜蒌汤(方贤《奇效良方》)
处方：大黄18克，牡蛎18克，全瓜蒌2个，甘草ll克。共挫碎，每服11克，水煎服，每日l剂。
风湿火型
【证见】手背满肿坚硬，微红微热，疼痛彻骨，溃脓较难。憎寒壮热，头痛身疼，小便短赤，脉浮滑数。舌红苔黄腻。若自溃，测烂筋露骨，疮口难愈。
【治法】疏风清火，利湿解毒，散坚消肿。
【方药】
1．主方
(1)仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)合黄连泻心汤(陈实功《外科正宗》)加减
处方：金银花12克，黄芩9克，生栀子9克，蒲公英15克，天花粉9克，荆芥9克，连翘9克，甘草6克，木通9克，象贝母12克，薄荷3克，灯心6克，白芷9克，陈皮9克。水煎服，每日1剂。
脓成者，加穿山甲9克、皂角刺9克。便秘者，加生大黄9克(后下)、瓜蒌仁15克(打碎)、芒硝9克(冲服)。
(2)溃后气血双亏，疮口敛迟者，用八珍汤(薛己《正体类要》)。处方参照“一般痈”溃后期方药。
2．中成药
(1)黄连解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
(2)连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。
(3)西黄醒消丸，每次3。6克，每日1—2次，温开水送服。
3．单方验方参照风热证单方验方。
风热证初起外敷金黄膏、玉露膏或双柏散。成脓后切开，先以八二丹提脓，外敷红油膏。腐去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。
风湿火证初起及成脓同风热证。本病有时虽肿在手背，但毒聚掌中间隙者，则应在中指与无名指间切开。脓尽以生肌散、生肌白玉膏收口。若自溃，烂筋露骨者，外掺珍珠散，盖以生肌白玉膏收口。
1．饮食疗法参照“一般痈”饮食疗法。
2．预防调护
应抬高患肢，或以三角巾吊手臂于胸前。
手部外伤应及时治疗，以免毒从破损处袭人，诱发本病。
