扁平疣
“扁瘊”,是常见的皮肤赘生物,好发于青年人颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹,一般无自觉症状,有时有轻度瘙痒感,皮诊逐渐增加,病程缓慢,自身传染。扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重,疣的数目突然增多、色红、鼓起,更易传染,切忌搔抓,应及早治疗。
扁平疣中医称“扁瘊”是生长在皮肤上的病毒性赘生物,病毒为人类乳头瘤病毒,
多见于青少年,因形状扁平故名“扁平疣”多见于面部及手背。其形状如米粒黄豆粒大小, 为扁平隆起的丘疹,表面光滑质硬,是实质性赘生物,颜色淡褐色或正常肤色或粉红色,分 散或聚集分布。患者一般无不适感,偶有微痒。多数扁平疣传染性较强,尤其搔抓之后,会 沿抓痕呈条状分布。有时扁平疣会与寻常疣同时存在。为皮肤科常见多发病,发病于面部及 手背等处影响美观,给患者造成心理负担。
发生于面部及手背的扁平赘生物。多见于青年人,尤以青春期前后的少女为多,故又叫青年扁平疣。好发于面部和手背,也可发于四肢和躯干。可自行消失,也可复发,愈后不留瘢痕。
扁平疣多由风湿热邪客于肌表和内动肝火所致,皮肤损害为表面光滑的扁平丘疹,如针头、米粒到黄豆大小,多呈淡红、褐色或正常皮肤颜色。数目很多,散在分布或簇聚成群。有的互相融合;有时因搔抓,新的皮疹沿着皮肤受伤处发生,形成一串;有时皮疹可自行消失,但不久又可复发。一般无自觉症状,只有在成批发皮疹时,偶有瘙痒感。
扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染。另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。
扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处。皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列。
扁平疣的诊断:需要做以下检查:血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测。
(1) 口服中药。由于从口服到内脏吸收到达皮肤,药力损耗大,这种口服中药运用扶正祛邪的原理,不是直接杀灭病毒,所以效果并不理想,并且要长期连续服用几十天,一般人很难坚持。 常用药物中成药五妙水仙膏或中药汤剂有马齿苋、大青叶、败酱草、紫草、薏苡仁、桑叶、杭菊花等。外治用板蓝根30克或苦参片30克,煎汤洗涤,每日2~3次;或用马齿苋30克,苍术、蜂房、白芷、细辛各9克,蛇床子12克,苦参、陈皮各15克,煎汤乘热洗患处,每日3~5次。每日煮粥时,加入薏苡仁30克同煮,坚持1~3月,扁平疣可自行脱落。
用香附60克,山豆根60克,板蓝根70克,木贼骨50克。熬成汤药洗,每天三次,薏米仁500克熬汤,每天10克口服。再配病毒灵,每天三次,一次2粒。(2) 注射激素转移因子。西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能。由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒,所以治愈率也很低,特别是对一些年龄偏高的人。
(3) 采用激光铲除的方法。由于扁平疣病毒是在表皮下面,激光只能铲除表面扁平疣颗粒,而皮下病毒没有铲除,所以不可能起到根本的治疗作用,即使当时铲除了,往往过了几个月扁平疣还会重新发出来。
(4) 采用药物去除的方法。五妙水仙膏是治疗扁平疣的中成药。国药准字是Z32020217
通过提高病人免疫功能达到治愈目的。此法需服三种药,涂一种药。具体方法是:口服左旋咪唑50毫克,日3次,连服10次停药10天。停药时另服病毒灵,0.1克,日3次,连服10天。在服左旋咪唑或病毒灵期间,每天服维生素A2.5万单位,日3次,同时外搽5%雷锁辛溶液,日2次。以上为一疗程。治疗2-3疗程,至多3-4疗程后,皮疹即可变平、消退,不留任何痕迹。在治疗过程中,要有专用面巾,而且每周至少煮沸消毒2次,以免再感染病毒。面部暂勿用化妆品,以免影响疗效。由于左旋咪唑可降低白细胞,需在医生指导下使用。治疗前后应化验白细胞总数。
西医治疗:
(1)汽化雷射或电烧。但只能把较明显的疣体去除,一般此法不应用于面部。
(2)脸部可应用抹维他命酸或水扬酸,要注意保护正常皮肤。
(3)口服病毒灵,每次口服0.2克,每日三次,一个月为一疗程。
(4)肌注聚肌胞及干扰素治疗。
(5)促进免疫治疗,口服咗旋咪唑。
(6)液氮冷冻治疗。
以上所述西医疗法疗效都不是很理想,最好的治疗结果是勉强去除部分疣体组织,而对于致病的病毒却无可奈何,复发率极高。部分疗法对皮肤有较强刺激,掌握不好易留疤痕 。有些对疗法如抗病毒,干扰素等对人体副作用较大,且疗效不佳。西医有时采用上述多种 疗法综合治疗,但效果也并不理想。(对任何种病毒现代西医都没有特效药品应对)
民间治疗扁平疣用中药鸦胆子仁涂擦疣面或取薏苡仁30克水煎服有一定疗效。对于疣发较多者可用板蓝根30克,水煎熏洗,每日2-3次;使用板蓝根注射液肌注也有一定作用。 对扁平疣中医治疗常见组方:〈1〉马齿苋30克、板蓝根25克、苍术12克、露蜂房15克、白 芷9克、细辛6克、蛇床子15克、苦参20克、陈皮12克、连翘15克。功效在于清热燥湿,解毒、祛疣;用法:煎2次取汁,以洁净棉球沾取药液擦患处疣体,每日三次,一剂药汁可用1-2日,连用4剂。〈2〉当归、生地、赤芍、紫草、昆布、海浮石各15克,丹皮6克,鸡血藤、马齿苋、板蓝根各30克,每日一剂。用药16-25剂。方中当归、生地、赤芍、丹皮、鸡血藤、凉血活血;紫草、马齿苋、板蓝根清热解毒,昆布、海浮石软坚。病程较长者可加三棱、莪术各10克。以上两方可算是中医治扁平疣的典型方药(其他组方还有很多)。在治疗效尚好,但我的临床中发现了许多缺点;组方〈1〉虽为外用方,用药时间较长,通常要30-40剂;药煎出汁要浓缩要二次收汁,患者煎药时间长,不易掌握,夏天药汁易变质,而且治愈率不高。组方〈2〉为口服药,疗程长,口味不好,疗效一般。
祖国医学理论工具之一阴阳学说认为:世界一切事物都包含阴阳两个方面。正是由于阴阳两气相互的作用,才促成了万事万物的孳生,发展和变化,自然界万物都存在着阴阳对 立的两方面,人体亦如此,对立的双方大多是相互制约、相互抑制的。就人体而言只有保持 阴阳平衡协调,才能健康,才不致发生疾病。五行理论认为,相生相克是事物之间正常关系 不可偏废的两个方面,无生则生化无源,无克则亢而为害。相生与相克的对立统一,维持着事物之间的协调平衡。人体只有在正常的相生相克状态下才能保持健康,否则将发生疾病。 依上理论我们可以理解为疣病的发生是阴阳失衡。正气不足而致病,此病(致病病毒)也必 有一种物质克制,此物质即治愈疣病的良药,如现在没有,那只是我们还没有发现,但不能 怀疑它的存在。
在治疗扁平疣时以调肝健脾,燥湿祛风,化淤解毒,软坚除疣为宗旨。早期(2000年以前)以稍加调整祖传治疣方,为患者治疗扁平疣,治愈率在80%以上,但唯一的缺点是治疗时较长,且为传统的内服中草药(部分患者不愿服用中药)。经多年研究,于2000年春终把内服中药方做适当调整后改为外用方,研制出除疣良药“除疣组药”,治愈率达到90%以上。且疗程缩短了能较快清除疣体组织,袪除病毒。外病外治,无需内服,用药方便。治愈后复发率低。此“除疣组药”是在总结古人各治疗方之长(尤其家传古方)运用中医整体理论及辨证施治法则,现代西医辨病论治法则研制而成,并充分考虑到如今人们工作、生活节奏都较快,没有太长的时间煎药。且传统中药口味不好等因素。
治疗扁平疣的“除疣组药1号”由“除疣液”与“除疣散”组成。“除疣液”去除疣体组织体,使之结痂脱落,改变病毒存在环境,治其标兼治其本;“除疣散”袪风、除湿、解毒、改变病毒存在环境,最终清除病毒,防止复发,治其本。为当今中医界治疗扁平疣最先进、合理、有效的治疗方案。
疣赘是指由疣病毒所致的皮肤病,它包括现代医学所说的扁平疣、寻常疣、传染性软疣。其中扁平疣是最常见的。扁平疣,常好发于青少年,大多骤然出现,为米粒至黄豆大小扁平丘疹,表面光滑,质硬,淡褐色或灰色,圆形或椭圆形,数目较多,一般无自觉症状,偶有微痒,好发于颜面、手背及前臂等处,病程缓慢,可在数周或数月后突然消失,但也可持续多年不愈,严重影响美容,更有甚者因扁平疣产生不良情绪,从而影响正常生活。以下自制便方对消除和减轻扁平疣均有一定疗效,不妨一试。
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