)慢性颌下腺炎
慢性颌下腺炎多由结石引起,颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有肿胀感。挤压颌下腺,导管口脓性分泌物溢出。
人体部位：头面部
就诊科室：口腔科
相关系统：骨肌系统
相关药品：抗生素
结石。
慢性颌下腺炎多由结石引起,颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有肿胀感。挤压颌下腺,导管口脓性分泌物溢出。
具体发病机制不是很清楚。
颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时有肿胀感。挤压颌下腺，导管口脓性分泌物溢出。
诊断：
1.询问颌下区有无长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时是否有肿胀感,抗生素药物疗效如何。
2.挤压颌下腺,导管口有无脓性分泌物溢出。
3.双手口内外触诊有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线咬合片。
【治疗】
1.慢性颌下腺炎多由结石引起,治以化瘀、散结、排石为主,方用中药排石汤加减。
2.慢性颌下腺炎反复发作,非手术治疗无效者,应手术摘除颌下腺。
【术中注意点】
1.切口避免损伤面神经下颌缘支的措施：切口应在下颌骨下缘之下1.5cm。切开颈阔肌后,应紧贴深筋膜表面向上分离。
2.分离时,应从浅面开始逐层深入,在颌下腺之后内上方,明确找到颌外动脉近心端,先结扎,再剪断。
3.在下颌舌骨肌的深面,注意分离保护舌神经,结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。
4.止血应彻底,缝合、消灭死腔,并放置引流条或负压引流管。
【术后注意点】
1.应用抗生素预防感染。
2.注意创口出血,口底是否肿胀抬高,是否因出血或肿胀而影响呼吸道通畅。如有上述情况,应及时采取相应措施。
预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止涎石形成。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。
