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慢性病

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慢性病慢性病

慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称,主要指肿瘤高血压糖尿病等的一类慢性非传染性疾病。据2005年10月5日世界卫生组织报告指出,慢性病是世界上最首要的死亡原因,其中80%发生在低收入和中等收入国家。

编辑摘要

目录

1 概述
2 致病因素
3 特点
4 疾病范围
5 主要危害

慢性病 - 概述

慢性病预防慢性病宣传图

慢性病是一种长期存在的疾病状态,表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。在世界卫生组织的名称叫非传染性疾病,中国卫生部称为慢性非传染性疾病。主要以起病缓、病程长,经常反复发作,治疗效果不显著为特点,有些慢性病几乎不能治愈。主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等。[1]

据2005年10月5日世界卫生组织(WHO)发表的题为《预防慢性病:一项至关重要的投资》全球性报告中指出:慢性病是世界上最首要的死亡原因,由慢性病造成的死亡约占所有死亡的60%,所有慢性病死亡的80%发生在低收入和中等收入国家,无论是男性还是女性,慢性病死亡率基本相同[2] 。中国卫生部长陈竺[3] 2012年1月称,中国人慢性病正处于井喷状。

慢性病 - 致病因素

现代医学认为,慢性病致病的主要因素有:

环境因素

除了生物因素外,同时有物理、化学、社会、经济、文化等因素,亦有自然环境、社会环境和心理环境的因素。

生活方式

不良生活方式和习惯是引发慢性病最重要的因素,包括营养、风俗习惯、嗜好(吸烟、饮酒等)、体育锻炼、精神紧张等,而且一种不良习惯对健康有着多种危害,其中,成人吸烟、缺乏体力活动、食用盐及食用油过量等,都是引发高血压、心脏病、恶性肿瘤等慢性病的主要因素。[4]

遗传因素

与遗传基因变异有关。

卫生服务

社会上医疗卫生的设施和制度及其利用。

这四个因素相互依存、相互影响,通过人口学特征、文化系统、人们的满足感或精神状态、生态平衡及自然资源互相联系起来并保持平衡状态。[5]

慢性病 - 特点

慢性病起病缓、病程长,经常反复发作,治疗效果不显著,有些几乎不能治愈。

年龄

年龄越大,发生各种慢性病的几率越大。慢性病多发生在中老年,但其病变的积累往往从青少年开始。

性别

与女性相比,男性患心血管病突发事件的可能性大而且早。除少数妇科肿瘤外,多数也是男性高于女性。女性绝经后,心血管病的发病危险迅速上升,并逐渐赶上同年龄段的男性。

慢性病 - 疾病范围

慢性病生活方式造成慢性病

据2005年10月5日世界卫生组织(WHO)的报告,慢性病主要包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病、神经精神和感觉器官疾患、肌肉骨骼和口腔疾患、消化系统疾病、生殖泌尿系统疾病、先天性畸形和皮肤病[2]

慢性病能引起多种多样的并发症,如心绞痛、心肌梗塞脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等。[6]

慢性病 - 主要危害

中国慢性病报告中的慢性病负担表格中国慢性病报告中的慢性病负担表格

慢性病阻碍经济增长,而且会降低国家发展的潜力。对个人而言,慢性病主要造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加社会和家庭的经济负担。

患者心理

1、主观感觉异常:人患病后,注意力转向自身,感觉异常敏锐,心中总想着自己的病,而对其他事物很少关心,这容易被别人误解为自私或冷漠。

2、心境不佳:生病属于负性刺激,势必影响病人的情绪,形成不良的心境,容易看什么都不顺眼,好生闲气,好发脾气,给人以不近人情的感觉。

3、被动依赖:由于不断受到亲人的关怀与照顾,病人会变得被动、依赖性增强,本来自己可以做的事情也不愿意动手;情感变得脆弱,甚至幼稚,总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。

4、多疑、神经过敏:病人往往会变得神经过敏,疑虑重重,听人低声谈话,就以为是谈自己的病,对医护人员也常半信半疑。

5、紧张、焦虑、恐怖:许多病人入院后会感到紧张,特别是看到周围的病人死亡时,会产生恐惧心理,怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。[7]

慢性病 - 预防

干预活动

慢性病防治慢性病防治
干预活动是预防慢性病最有效的手段。预防慢性病是一项全社会的系统工程,需要人们坚持锻炼和合理饮食,选择健康的生活方式。健康的生活方式,就是禁烟、限制摄入过多脂肪和盐;限量饮酒;多摄入蔬菜水果;进行适量的体育锻炼;必要的免疫接种,如乙肝疫苗用于肝癌的预防,流感疫苗、肺炎疫苗用于预防老慢支、肺心病的反复发作,糖尿病的并发症等等。

定期体检

要预防慢性病,应该养成定期进行体格检查的习惯。慢性病具有起初临床症状轻、病程长的特点,一部分病人初期难以发觉,往往在出现严重并发症就诊时才发现,这给慢性病的及早控制带来一定困难。因此,有必要进行定期体格检查,以便早期发现,早期治疗,防止病情加重和并发症的发生。[8][9]

慢性病 - 全球状况

世卫组织十年目标

世卫组织预防和控制慢性病措施渐进式框架世卫组织预防和控制慢性病措施渐进式框架

世卫组织2005年的报告中指出,虽然在慢性病方面有一些全球性成就,例如《世界卫生组织烟草控制框架公约》,这是为减少全球范围内烟草相关死亡和疾病的第一份法律文件,但是总的来说,在国际卫生和发展领域中,慢性病方面的工作是被忽视的。人们通常认为慢性病主要危害高收入国家,但事实是80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。在和糖尿病相关的死亡总数中,四分之三以上发生在低收入和中等收入国家。

WHO在仔细衡量所有证据后,在报告中向公共卫生界提出了新的全球目标:到2015年,将慢性病死亡率在现有趋势的基础上,每年再降低2%。这样到2015年,将额外防止3600万人死于慢性病,其中的绝大多数在低收入和中等收入国家。

中国情况

2011年7月26日,世界银行发布的一份报告称,癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁,占死亡人数的比例超过80%,占国家疾病总负担的比重达到68.6%。报告指出,中国的慢性病死亡率高于二十国集团的其他主要成员国:中风死亡率比日本、美国和法国高4到6倍,慢性阻塞性肺部疾病死亡率约为日本的30倍。报告认为,如果不实施有效的防控策略,在未来20年,40岁以上中国人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人数将可能增加到现在的两倍甚至三倍。

2012年1月,中国卫生部部长、中科院院士陈竺在“2011中国慢性病防控论坛暨中国健康促进联盟成立大会”表示,中国人慢性病正处于井喷状。[3][10]

2012年5月21日,卫生部等15部门发布《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。规划显示,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人。我国常见慢性病主要有心脑血管疾病糖尿病恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病等,病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡人数的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。

详见词条:《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》

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注释与参考:
[1]^北京市朝阳区疾病预防控制中心:什么是慢性病
[2]^中国慢性病预防与控制:《预防慢性病:一项至关重要的投资——世界卫生组织报告》
[3]^39健康网,卫生部部长陈竺:中国人慢性病正“井喷”,2012-1-16
[4]^中国新闻网:不良生活方式引发慢性病占6成
[5]^医学教育网:慢性病致病因素及医学模式的改变
[6]^公众健康教育网:慢性病的一般定义
[7]^慢性病影响患者的心理健康
[8]^信陵镇社区卫生服务中心,慢性疾病防治
[9]^兰州晨报:慢性病最好的“治疗”是预防
[10]^21世纪网:世行称慢性病占中国疾病负担比重已达68.6%2011年07月27日 08:09
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