)息斯敏
息斯敏
息斯敏外文名：Asimizuo，Astemizole，Hismanal
适应症：慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，慢性荨麻疹和其他过敏性反应症状。
用量用法：口服：每日１次。12岁以上儿童及成人；每次10ｍｇ或5ｍｌ。6～12岁儿童：每次5ｍｇ或2.5ｍｌ。6岁以下儿童：每10ｋｇ体重每次1ｍｌ（2ｍｇ）。空腹服用。
规格：片剂：10ｍｇ×10片，10ｍｇ×30片、10ｍｇ×100片，3mg×30片。混悬剂：2ｍｇ×30ｍｌ、1ｍl含2mg.
1.剥脱性皮炎：有报道一名过敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天，3天后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感，加大剂量至20mg/天，病情加重，颈部糜烂，躯干、四肢大量脱屑。停用息斯敏，经激素等对症治疗后痊愈。1月后该患者自服息斯敏，再次出现类似症状。
2.癫痫：有报道一名全身皮肤瘙痒患者，服用息斯敏10mg后，间隔2小时左右出现四肢痉挛性抽搐，烦躁不安，短暂性意识丧失，伴头晕、胸闷等症状。经肌注安定、静滴能量合剂后症状缓解。
3.过敏性休克：有报道一名荨麻疹女性患者服用息斯敏10mg后10分钟，突然面色苍白、呼吸困难、昏厥倒地，脉搏130次/分，血压8/4kpa。即诊断为息斯敏致过敏性休克，即予1肾上腺素1毫升肌注，继静滴地塞米松，病情转危为安。
4.头痛：有报道一名过敏性鼻炎患者，口服息斯敏10mg后1小时出现头痛，逐渐加重，4小时后自行缓解。第二天又服息斯敏，再次出现上述症状。2周后再服息斯敏出现类似表现。
5.心绞痛：有报道一名原有冠心病史的过敏性鼻炎患者，服用息斯敏10mg后1小时，心绞痛急性发作，对症处理后缓解。第二天又服息斯敏，心绞痛再次发作，考虑与息斯敏有关，停服后1月内未再发作。
6.血尿：有报道一名过敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg，当晚出现淡红色肉眼血尿，无尿痛和其他不适，次日血尿消失。几日后再服息斯敏10mg，数小时即出现肉眼血尿，尿常规检查示满视野红细胞，未作任何处理，血尿自行消失。
7.严重心动过缓：有报道一名女患者因皮肤瘙痒，口服息斯敏10mg/天，3天后自觉胸闷、气短、头晕，查心电图P-R间期延长，心动过缓(44次/分)，停服息斯敏，口服山莨菪碱，第2天症状消失，心率恢复。1月后再服息斯敏，3天后重现上述症状，经处理症状消失。
8.月经失调：有报道一名荨麻疹女性患者，口服息斯敏10mg/天，服药第3天月经突然提前12天来潮，妇科检查未发现器质性病变，经血正常，考虑与息斯敏有关，即停用息斯敏。4天后月经停止，下次月经时间恢复正常。
9.双大腿对称性肌痛：有报道2例过敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，3天后双大腿肌痛明显，行走时更甚。经停药，未特殊处理，2天后肌痛基本消失。
10.发音不清：有报道一名过敏性疾病患者，口服息斯敏10mg/天，第2天患者出现发音不清，停服息斯敏，给予谷维素、维生素B1口服，连服5天，语音恢复。
与抗生素药及其他抗组胺药品慎合用。明显肝功能障碍、低血钾症患者慎用。少数病人出现嗜睡、倦怠。长期用可增进食欲，增加体重。孕妇禁用。QT－间期延长倾向、低血钾的以及妊娠和哺乳妇女慎用。
息斯敏早在1999年11月4日第686期的《39健康网》中就有报道说，由于息斯敏的安全性问题，特别是当其与其他抗生素合用时，会对心脏产生不良反应，影响临床应用，美国强生公司表示将终止生产。虽然因为息斯敏会引起心血管系统方面的副作用，甚至出现吃死人的个案，美国强生公司已经停止生产。但记者调查发现，市民对该药的副作用知之甚少，虽然各大医院纷纷停止处方使用该药，但在上海的一些药房却能够轻松购到该药。据39健康网报道，杨桦事件发生后，记者在上海国大药房、雷西、华氏等多家药房都轻易买到了息斯敏。
中国生产、销售息斯敏的杨森制药公司发言人表示，公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑，十亳升)。如果病人现在正服用息斯敏，应考虑今后改用其他替代药物。但多家医院的相关医生收到了来自西安杨森的一份《关于阿司咪唑片拟修改说明书的提示》，其中提到公司正在向国家食品药品监督管理局申请修改息斯敏说明书的情况，对于适应症，拟将原“治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应的症状及体征”，改为“治疗季节性过敏性鼻炎”；对于用法用量，根据临床数据，每日3毫克是治疗“季节性过敏性鼻炎”的有效剂量，因此拟将原“每日最大剂量10毫克”，改为“每日1片”(每片3毫克)。记者就修改说明书一事，从西安杨森公司客服中心丁波处得到证实。丁波同时表示，新的说明书已经使用到新生产的产品中，2004年1月12日以后生产的息斯敏包装内，都将是新的说明书。
息斯敏曾作为治疗皮肤过敏及鼻炎等症状的常用药在中国广泛使用。1988年后，国内外不良反应报告陆续出现。上海药品不良反应监测中心主任杜文民说，服用息斯敏主要是引发心血管系统方面的副作用，和其他药物会产生相互作用。据统计，全世界因服用息斯敏致死的患者有25例。美国强生公司已于1999年停止生产息斯敏，并召回市场上的产品。
息斯敏生产厂方西安杨森已将说明书作了修改。但是，息斯敏的副作用与说明书修改并不为市民所熟知。
扑尔敏和息斯敏都是属于H1受体拮抗药，俗称抗过敏药。
扑尔敏通用名为氯苯那敏：为烃胺类抗组胺药。抗组胺作用较强，用量小，副作用少。用于治疗各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。有片剂和注射剂。扑尔敏也可以外用防治皮肤搔痒和过敏。适应于小儿蚊虫叮咬,皮炎,过敏性丘疹等引起的瘙痒，一些美容院也常用此法给顾客敷脸，以快速消除顾客脸上的红肿。
息斯敏通用名为阿司咪唑：可选择性的阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，作用强而持久，无中枢镇静作用及抗毒蕈碱样胆碱作用。用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏反应症状。有片剂。
扑尔敏和息斯敏的主要区别在于两者副作用不同：扑尔敏有中枢神经抑制作用，服后会引起瞌睡，而息斯敏则不至于。另外，过量服用后，息斯敏可能导致诱发心率失常，而扑尔敏则不至于。所以，一般息斯敏只适用于治疗过敏性鼻炎而不适宜治疗皮肤过敏。
中国医学科学院皮肤病研究所所长陈志强说，息斯敏属于抗组胺药，这类药大概分两代，第一代是扑尔敏等，第二代又分新老两种：老一些的就是息斯敏，还有特非那丁；新一代包括西替利嗪、咪唑斯丁等。由于扑尔敏等第一代药可以通过血脑屏障，进入人体神经中枢，就会产生嗜睡、口干等副作用。“第二代药中老一点的如息斯敏，基本上不通过血脑屏障，比较少见第一代药的那些副作用。但这一类药可以影响心脏的电生理活动，严重时可以引起心律失常。所以对有心肌炎、高血压这样的病人要慎用。”但陈表示，慎用并不意味着不能用，“世界上没有一种药是没有不良反应的。”
陈介绍，息斯敏在和大环内酯类、四环素类抗生素组合时，更容易引起心律失常现象。而第二代新一点的药，这种现象要少一些。不过陈认为，并不能就此断定新药比旧药好，因为新药用的时间不长，积累的临床报告不多。而息斯敏用了这么多年，积累的不良反应记录自然多了。“换句话说，过个十多年，回过头来看，说不定新药引起的不良反应报告也多起来了。”
| 藿香正气水 | 风油精 |
| 硝酸甘油 | 红霉素软膏 |
| 头孢氨苄 | 阿司匹林 |
| 生理盐水 | 人丹 |
1.http://health.gansudaily.com.cn/system/2008/05/08/010675366.shtml
2.http://www.51qe.cn/xiyao/2008/106876.html
3.http://www.39.net/HotSpecial/xishiminshijian/shijianhuifang/35575.html
4.http://www.39kf.com/medicine/otc/sms/2005-11-24-126911.shtml
