)性交痛
性交痛
性交痛造成性交痛的原因很多，而且有时可以是几种因素的交互作用。引起性交痛的器质性病变主要有子宫过度后倾、子宫颈息肉、生殖器炎症(如外阴炎、阴道炎、盆腔炎等)、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、痔疮、外阴裂伤、侧切伤口愈合不良、外阴干燥、尿道肉阜、处女膜坚韧、处女膜闭锁等等。这些病理因素需按检查结果进行治疗。但同时还要进行精神上的劝慰，因为即使器质性病变治愈后，精神紧张还能影响性生活。
性交痛有些是过敏反应引起的，因为有些女性对男子的精液及阴道隔膜、阴茎套等避孕工具十分敏感，一经接触，会阴部甚至全身都会发生过敏反应，有的可因此而引起性交时下腹疼痛，改变避孕方法可逐渐缓解或不再发作。
有时是男方在女方阴道未润滑时就粗暴地插入引起了疼痛;或男方过度用力挤压，使女方腹腔压力升高，子宫、膀胱、肠道运动受影响，甚至发生肠管的逆蠕动，引起阵发性的腹痛。
导致女性性交疼痛的器质性因素，可以发生于生殖系统的各个环节。
外生殖器由处女膜异常发生的性交疼痛，常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿，常发生局部疼痛，呈锐痛、烧灼样痛，或撞击时的疼痛。阴道口瘟痕、前庭大腺感染，小阴唇炎性粘连，疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性，或接触性疼痛。
阴道阴道感染性疾病或阴道创伤，由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下)，或放疗后所致的阴道萎缩，或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征，由于阴道溃疡而致疼痛。
子宫子宫后倾，或伴有子宫肌瘤，月经前期，由于盆腔充血，可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位，子宫内膜种植子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带，常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。
性交痛膀胱、膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣，引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。引起性交疼痛的器质性病变种类繁多，应根据疼痛性质找出疼痛原因，消除因，性交疼痛便可以消除。
二、引起女性性交疼痛的精神性因素
精神性疼痛，又称功能性，或心因性疼痛，主要是由于缺乏性知识，或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛，就误认为每次性交都会产生疼痛，因而产生恐惧心理，以后遇到性交就精神紧张，产生性交疼痛。
性交虽然是男女双方的生理和心理需要，但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激，才能有效地激发性欲，诱导性冲动产生。特别是性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等，能使女性阴道滑润，便于阴茎顺利插入。如果男性懂得这一点，性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短，女性尚未进入性兴奋阶段，尚无性冲动，阴道渗出物少，阴道干涩，阴茎插入困难，还强行插入，必然产生性交疼痛。
性活动需要男女双方感情融洽，夫妻恩爱。如果，夫妻感情破裂，终日吵闹骂，情绪沮丧，男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交，且动作粗暴，女方 由于缺乏性兴趣，没有性冲动，性交自然会产生疼痛。
另外，女性在参加性活动时害怕妊娠，或性活动环境不安全，伯惊动其他人，存在紧张情绪，也会影响性冲动的产生，导致阴道渗出物少而性交疼痛。也有极少数女性，在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育，对性活动有一种厌恶，恐惧感，也可导致成年后性交疼痛。
性交痛（1）性教育不当而造成的对性交的恐惧、害羞自罪的情绪。
（2）心理创伤。女性如果有过与性交疼痛密切相关的经历，或者直接的性交疼痛经历，或因性交疼痛而留下难以消除的记忆，当再次面临性交情景时，会把交媾与疼痛自然联系起来，可能真的发生疼痛症状。
（3）性欲冲动形成困难，如夫妻情感不和，性交环境不良等，都会抑制性欲的产生，强行性交时出现不适。
浅表性交痛的原因有——外阴、阴道炎；阴道口狭窄；阴道粘膜干燥、萎缩；会阴部疤痕和膀胱炎；心理性原因，如情绪不佳、过度疲乏、担心受孕、厌恶男方、缺乏性兴奋，以致阴道润滑不足都有可能引起浅表性交痛。深部性交痛的原因有：解剖位置改变，如子宫后屈位、子宫脱垂、卵巢下垂等；器质性病变，如子宫内膜异位、输卵管炎、盆腔内粘连等。
性交痛1、浅表性性交疼痛：浅表性性交疼痛是指性交时疼痛部位表浅，仅局限在阴唇和阴道外口处，分为原发性和继发性两种。
（1）原发性浅表性性交疼痛，是指新婚初次性交时，由于男女双方性知识缺乏，在女性性欲尚未启动、阴道尚未湿润时急于性交，或由于处女膜破裂和阴道前庭粘膜擦伤所致。疼痛多在一周左右消失。苦男性在性交时动作过于粗暴，剧烈的疼痛使女性恐惧和对性交反感，则有可能导致持久的性交疼痛。
（2）继发性浅表性性交疼痛：指以往性交无疼痛史，多因患阴道前庭炎症、阴道口溃疡、老年女性外阴萎缩和阴道口狭窄所致。
2、阴道性性交疼痛：阴道性性交疼痛是指器质性病变或精神因素，造成阴道不够湿润所致的性交疼痛。主要是性交时疼痛，最常见的原因是阴道炎症。若阴道壁有表浅溃疡，则更加重性交疼痛。
3、深部性性交疼痛：深部性性交疼痛是指性交时阴茎插入阴道深部或触到阴道窟窿时出现疼痛和性交后疼痛。多因子宫内摸异位症、子宫腺肌症，盆腔粘连，盆腔器官、脏器或组织发生炎症，如宫旁结缔组织炎、宫骶韧带炎症、子宫全切除术后阴道断端瘢痕等造成的疼痛。
性交痛由精神心理因素引起的性交疼痛，应加强性知识的学习，使女性知道阴道上有许多皱褶，阴道有较大的伸展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至在生孩子时可以通过胎儿，所以不必为男子阴茎的大小而担忧。使男性知道，女性在性交前需要由男性的亲吻、爱抚等准备活动来激发女性的性冲动，才能使阴道变得润滑，使阴茎易于插入。在性活动中男方切忌强行、粗暴地插入阴茎；最好由女方将阴茎纳入阴道。性活动是双方的协调活动，与双方的情绪和情感有密切关系，如果女方情绪不佳，不想参加性活动，或夫妻感情不和时，最好避免性活动。器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后，性交疼痛自然可以痊愈。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、胯肮炎、尖锐湿疣，这些疾病不治愈，由其产生的性交疼痛很难治愈。萎缩性阴道炎，抗菌素及性激素合用，常能收到较好效果。如由于粗暴性交引起的性器官损伤，不仅要治疗损伤，还要改变性交的粗暴动作。阴道润滑性不够的，一方面延长事前的准备期，另一方面可以用些润滑剂。有些深部性交捕，改变性交体位，如侧位、后位、女上位等，避免阴茎插入阴道过深，或女方控制阴茎插入阴道的深度，常可以避免性交疼痛的发生。
器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后，性交疼痛自然可以痊愈。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、胯肮炎、尖锐湿疣，这些疾病不治愈，由其产生的性交疼痛很难治愈。萎缩性阴道炎，抗菌素及性激素合用，常能收到较好效果。
阴道润滑性不够的，一方面延长事前的准备期，另一方面可以用些润滑剂。有些深部性交捕，改变性交体位，如侧位、后位、女上位等，避免阴茎插入阴道过深，或女方控制阴茎插入阴道的深度，常可以避免性交疼痛的发生。
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1，http://www.zjmen.net/web/part/docnews821.html
2，http://www.ycnfck.com/html/fuke/xjt/gs/200810/10-7056.html
3，http://www.jg120.cn/show_info.asp?id=1496&leibie=7
