急性肺炎

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急性肺炎
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急性肺炎 基本概念

       

急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见

急性肺炎 症状介绍

       

发热大多数较高,在39-40左右,不规则,咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶,呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀,除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。重型肺炎除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害,面色苍白或青灰,呼吸困难突然加重,突然烦躁不安,面色苍白或发绀,烦躁、嗜睡,昏睡,甚致昏迷、惊厥,患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血。新生儿肺炎是新生儿多发病,一般症状为反应差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,发热或体温不升,面色苍白或发灰,四肢凉或皮肤发花,可有咳嗽、口吐白沫、口周发绀,呼吸增快,病情严重者可有鼻扇、三凹征、点头呼吸及呼气呻吟。金黄色葡萄球菌肺炎多见于1岁以内小婴儿,在呼吸道感染和皮肤感染后突然高热不退,起病急、呼吸道症状出现早,肺炎进展迅速、皮肤花纹,有麻疹样、猩红样皮疹,呕吐、腹泻、腹胀如鼓,患儿烦躁嗜睡,严重者惊厥,休克。腺病毒肺炎病情重,恢复慢,多数起病急,1-2日内体温升至39-40稽留不退,精神萎糜,嗜睡有时烦躁不安,严重者惊厥或昏迷,部分患儿头后仰、颈强直,病初有结膜充血多为单侧,咽部充血、扁桃腺肿大、频繁咳嗽,3-6日才开始出现呼吸困难发绀,以后逐淅加重,出现鼻扇、三凹征,喘憋。呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内小儿,尤以6个月内的小婴儿更为常见,经35日的潜伏期,即出现上呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞等,发热一般不高,甚至可不发热,但部分病人可高热,患儿咳嗽、呼吸困难、鼻扇、发绀及三凹征明显,并常有阵发性喘憋,发作时呼吸浅快,伴呼气性呻吟和喘鸣,面色苍白,额出汗,重症可并发呼吸衰竭及心力衰竭,甚至窒息死亡。支原体肺炎临床表现多种多样,一般起病不甚急,体温在37.5-41可为持续热或弛张热,或仅有低热、甚至不热,持久的阵发性剧烈咳嗽为突出表现,吐粘液性痰,少数病人痰中带少量血丝,部份病儿伴广泛性胸痛,常有畏寒、头痛、厌食等,一般不伴呼吸困难

急性肺炎 治疗方法

       

 肺炎病人的治疗应包括: ⑴ 抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。 ⑵ 全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。 ⑶ 治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。 ⑷ 如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。 ⑸ 如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。

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