)急性喉炎
急性喉炎（一）机体抵抗力降低：伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入（其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见）。
（二）职业因素：演员、教员、售货员等过度用嗓；厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体（如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等）。
（三）急性传染病：本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。
（四）外伤：喉部异物刺激，检查器械的损伤（如直达喉镜、气管镜检查时碰伤）。
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热、畏寒及全身不适等。
1．声嘶 是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗，重者发音嘶哑，严重只能作耳语，甚至完全失音。
2．喉痛 患者感喉部不适、干燥、异物感，喉部及气管产有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽。
3．咳嗽多痰 因喉粘膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，粘附于声带表面而加重声嘶。
间接喉镜检查可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀，声带亦呈红色，有时可见声带有粘膜下出血。声带边缘肿胀而变厚，两端较窄呈梭形，发声时不能闭紧，其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌襞亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合喉镜所见，诊断不难。但须注意与特异性感染如梅毒、结核作鉴别。
一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。间接喉镜子下可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀。声带呈淡红色或鲜红色，有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物，声带肿胀，游离缘变纯，发声时两侧声带不能闭紧。
检查（一）全身治疗：病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予抗生素，磺胺类药物及激素（强的松5～10毫克，一日三次）治疗。
（二）病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。
（三）局部治疗：超短波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次，复方安息香酊蒸气吸入，每日3～4次。雾化吸入：抗菌素液加激素液（或加入少许肾上腺素、1%麻黄素）。
（四）中医中药：可用麝干麻黄汤。如痰多，高热、气急、胸闷、病情加重者，则以清热宣肺，化痰利咽为主，用清喉宁肺汤。
治疗方案
1．最主要的是声带休息，需防止以耳语代替发音，因耳语仍不能达到发音休息，禁声是有效的治疗措施。
2．使用抗生素控制感染扩散。声带红肿显著者加用类固醇激素。
3．蒸气吸入疗法 用热水一杯，干毛巾一条，将干毛巾围于口、鼻与杯口之间，张口徐徐呼吸。杯内可放薄荷、复方安息香酊等药物，蒸气的温度不可太高，以防烫伤。治疗后稍事休息再外出，以免受惊。
急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。
（1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
（6） 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
就诊指南
1．应适当休息。
2．病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。
3．局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。
4．可使用激素，已使声带尽可能消肿，对以用声为职业的人来说尤其重要。
5．小儿急性喉炎可引起呼吸困难，要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。
患者人群
1．易感冒人群：该疾病多发于伤风感冒以后。
2．特殊行业工作人员：经常接触生产粉尘、有害气体的工作人员；使用嗓音较多的教师、演员等，声带急性炎症的发病率较高。
3．过度饮食烟酒以及疲劳导致机体的抵抗力下降的健康人群。
[1] 39健康网 http://jbk.39.net/keshi/wuguan/erbihou/48e7f.html
