)急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染为多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。
症状:发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、头痛、精神萎靡等情况。高热者注意高热惊厥。体检：注意眼结膜充血及分泌物,口腔粘膜疱疹、溃疡,咽部充血,扁桃体红肿及表面附有分泌物,声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,发绀和呼吸困难,皮疹,颈部、颌下淋巴结肿大等。
急性上呼吸道感染2.与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期的上呼吸感染往往有消化道症状如呕吐腹痛腹泻等可误诊为原发性胃肠病
3.与过敏性鼻炎鉴别有些“感冒”患儿的全身症状不重常打喷嚏流清涕鼻粘膜苍白水肿则应考虑过敏性鼻炎在鼻拭涂片检查时如见嗜酸粒细胞增多可助诊断此病在学龄前及学龄儿童多见
4.从血象鉴别发热较高白细胞数较低时应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染并根据当地流行情况及患儿接触史排除流感麻疹疟疾伤寒结核病等白细胞持续性增高时一般考虑细菌感染但在病毒感染早期也可高达15×109L左右但中性粒细胞则很少超过75%白细胞特别高时则须排除细菌性肺炎传染性单核细胞增多症和百日咳等急性咽炎伴有皮疹全身淋巴结肿及肝脾肿大者应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症
急性上呼吸道感染2.抗病毒药物试用无环鸟苷10～20mg／(kg?d),分4次口服,疗程3～7d。病毒唑(三氮唑核苷)针剂静滴或肌注,每日10～15mg／kg,分2次注射。也可应用10％病毒唑点鼻或雾化吸入。潘生丁3～5mg／(kg?d),分3次口服。
3.抗生素发生细菌感染等并发症者,可选用青霉素或复方新诺明等抗菌药物治疗。
4.对症疗法高热时可用解热剂或物理降温(新生儿小婴儿慎用),如酒精擦浴、头部冷敷、冷盐水灌肠。鼻塞用0.5％麻黄素液滴鼻。烦躁不安或惊厥时选用苯巴比妥、安定等。止咳祛痰可用小儿止咳糖浆,或棕色合剂。有喉炎者给予吸氧、雾化吸入、糖皮质激素及抗生素治疗。呼吸困难较重时考虑气管切开。
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1.http://www.yongyao.net/
2.http://www.lanews.com.cn/col297/col647/article.htm1?id=829285
3.http://www.xsnet.cn/gb/content/2005-11/02/content_556546.htm
4.http://www.tynews.com.cn/shehuifazhi/2007-11/02/content_3373421.htm
