)心神经官能症
心神经官能症
心神经官能症广义而言，许多不伴有器质性心脏病的心律失常，也可属于本证，心神经官能症的症状为心悸、心前区疼痛、呼吸不畅、全身乏力及眩晕、失眠、四肢发紧、多汗、恶心、手颤等。多发生于青年及壮年，又以女性为多。心神经官能症属于中医的“心悸”、“郁证”、“虚劳”范围。
由于七情所伤、精神过度紧张或久病阴精亏耗、气血不足导致脏腑功能失调所致。这一病症虽牵涉脏腑较多，但又以心、肾、脾虚或肝郁表现为主。
心神经官能症--心悸(一)多发生于体力活动过少的青年及壮年，以女性为多。
(二)心悸最常见，心前区搏动和不适、多数伴有窦性心动过速。
(三)心前区疼痛，多位于左前胸乳部，在膻中穴及其背部对应点偏左处有一敏感点。
(四)患者感到空气不足、呼吸急促。
(五)全身乏力，常在晨起时显著。
(六)体检时可发现患者忧郁、颜面苍白、手足冷汗、手指、舌、眼睑震颤，心率和呼吸加速、肌腱反射亢进或面热足冷、手背凉、手掌热等。
(七)心神经官能症的症状十分复杂，常和其他见证如"不寐"、"头痛"、遗精"以及"脏躁"、"梅核气"、"百合病"等同时存在。
(八)信息探测
耳穴病经口：神门、肝、内分泌、脾、交感、脑点、肾。
经穴病经口：内关。
心神经官能症诊断依据
1.心悸、心前区痛、呼吸憋闷。2.易激动、多汗、颤抖、失眠。3.心率增快。4.全面检查无器质性心脏病。治疗原则：主要是作好耐心细致的思想工作，给予安慰和鼓励。2.镇静剂和心得安。3.中医中药。4.新针、耳针。用药原则：一般情况下用框限“A”项便可以，如疗效不满意可加用“B”、“C”项药物。
辅助检查：一般需要做“A”项，以便排除器质性心脏病后，才考虑本病的诊断。
疗效评价：1.治愈：症状消失，血压、心电图、心率正常。2.好转：症状改善，但心率仍较快或偶有期前收缩，心电图仍有非特异性ST、T波改变。
专家提示：心神经官能症，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。患此病后，首先要解除上述原因，重新调整工作和生活。正确认识本病的本质，起病是慢慢发生的，病程较长，常有反复，但预后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心脏病”的疑虑，参加适当的体力劳动和体育运动有助于神经活动的恢复，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
心神经官能症--识别图心神经官能症患者，常有左前胸、乳下区疼痛，一般为隐钝痛，偶尔也有短暂的针刺样痛；疼痛可持续数小时或几天，其疼痛部位常有压痛；病人自觉呼吸不畅，有堵塞感，甚至呼吸频率加快，这种现象多发生在情绪紧张时，深呼吸或叹气样呼吸后又会好受些。由于经常过度换气，患者四肢有麻木、针刺感，患者常感心慌，有心跳停顿感，因此十分怀疑自己患有心脏病。患者容易疲乏、头晕、失眠、精神不振，情绪易激动，两手多汗、颤抖，有时还有眼颤，甚至低热（但均在38℃以下），且与精神情绪有关。当出现上述症状时，首先应到医院作有关检查，在排除心脏器质性病变及风湿病、甲状腺病等疾病后方可诊断此症。
心神经官能症一般不需用药治疗，只要生活有规律，避免或减少精神紧张的因素，经常参加一些有益的文娱活动及体育锻炼，大都能自愈。如果失眠严重，过于焦虑，可适当服用安定、多虑平等镇静药；心跳过快时，可服用谷维素等调节和营养神经功能的药物，也可短期应用心得安（有哮喘病史者禁用）。另外，中成药方面可选服安神定志丸、安神补心丹（丸）、归脾丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑液、磁丸等，均可获得满意的疗效。
心神经官能症--心律失常广义的讲许多不伴器质性心脏病的心律失常也属本病的范畴。一般有心血管症状的患者中，本病约占16%。大多发生在青壮年，以20～40岁最多，女性多于男性，尤其多见于更年女性。在病理解剖上一般无器质性心脏病的证据，但可与器质性心脏病相混淆。病因和神经官能症相似，主要由于外环境刺激或内环境失衡造成中枢神经功能失调，影响自主神经功能，造成心脏血管功能出现异常。
目前对神经系统失调与心血管系统症状的相关机制尚无确切认识，较为统一的看法为:心血管系统受神经和内分泌系统的调节。高级神经中枢通过交感神经和迷走神经组成植物神经系统，并调节心血管系统的正常活动。由于外来和身体内部的各种因素作用，使中枢兴奋和抑制活动失调，植物神经系统正常活动受到干扰，使心血管系统的功能活动调节发生紊乱，引发本症。神经因素在心神经官能症的发病上起重要作用。如焦虑、情绪激动、神经创伤或过度劳累均为常见的诱因。
心神经官能症最主要特征为主观感觉、心血管症状与神经系统失调表现并存，且繁多易变，时轻时重。心血管系统最常见的症状是心悸，心前区疼痛，气短或过度换气。尚有乏力、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等一般神经系统症状。神经系统以焦虑为主要症状。患者可有焦虑和紧张的表情。手掌汗多、双手颤抖、体温有时略升高。心血管系统查体可发现血压轻微升高，且易波动，心率增快，心音增强。可伴有心前区1-2级柔和的收缩期杂音。偶有早搏，但无重大异常。心电图常有窦速ST-T改变，表现ST段顶点压低或水平样下移或（和）T波低平，双相或倒置。上述表现主要局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-V6导联，且易变。活动平板有时可阳性。根据上述心血管系统功能失调的症状，加上全身神经官能症的表现。经详细全面的检查，证实并无器质性心脏病的证据，应考虑本症的诊断。本病属祖国医学“心悸”、“胸痹”、“郁证”、“虚劳”、“脏躁”、“厥症”等范畴。党参、大枣补中益气，用于脾虚、食欲不振、肢倦乏力、肺气不足、气短、脾虚水乏、四肢浮肿，有人报道有增加红细胞，使血管扩张及降血压作用。
人行何首乌麦冬、五味子养胃益气生津，对肺燥伤阴、气阴不足所致虚烦咳喘、心悸气短、口渴倦怠，对中上焦虚弱，胃火偏旺，秋燥外淫以致津液亏耗，起补肾宁心、润肺清心作用，配用丹参，活血祛瘀、凉血除烦、改善微循环。心悸烦热不安者，加用白芍以达平肝止疼、养血调经、敛阴止汗之目的。我们认为，根据现代中医观点，心神经官能症多因体质虚弱、情志刺激、外邪入侵，导致气滞血瘀、心神失养；又因郁怒、忧思耗伤心脾，心火不能下济，肾水不能上潮，心肾不交，导致神经衰弱。我们以补中益气、活血祛瘀、镇心安神、润肺清心、养阴润燥之法，制定治疗方案。部分病人在配合西医安定镇静，调节植物神经功能失调，改善大脑微循环等药物联合应用，获得了满意临床治疗效果，达到了改善神经功能失调之目的，
| 心脏神经官能症 | 焦虑症 | 强迫症 | 疑病 | 失眠 |
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1、http://web.peopledaily.com.cn/haiwai/9803/06/newfiles/k1030.html
2、http://journal.shouxi.net/html/qikan/yykxzh/zhsyyyzz/2005457/zxyjh/
3、http://www.ltjskf.com/sjgnz/ShowArticle.asp?ArticleID=599
4、http://zhidao.baidu.com/question/14591471.html
