弓形虫(学名:Toxoplasma gondii),亦称为弓浆虫或弓虫,是弓形虫属的寄生性生物。已确定的宿主是猫,而弓形虫的携带者包括了很多的恒温动物(鸟类和哺乳动物)。弓形虫病是一种病原体为弓形虫的传染病。通常症状轻微或具有自限性,但是会对胎儿和具有免疫缺陷的人或猫造成严重甚至是致命的伤害。中国中医叫三尸虫,是细胞内寄生虫。寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。
世界各地的弓形虫感染非常普遍,美、英的成年人中,大约16~40%发生过感染,有的调查达70%,而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人,50~80%发生过感染,法国人高达90%。1985~90年中国的23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国低。
正常成年人感染弓形虫时大多数是隐性感染,没有什么症状,或者症状很轻,可能有的会出现类似流感的发低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状,几天后就随着人体产生免疫力,症状消失,一般都能自愈。但如果孕妇感染弓形虫病,再传染给胎儿或者后天获得性感染,后果就严重了,可引起流产、死胎,有接近一半的婴儿出生后会有畸形、耳聋、失明、脑内钙化、脑积水、智力障碍等等,甚至导致成年人神经分裂、心脏病变、死亡。此外,弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的原因之一。
当终末宿主猫吞食了含有弓形体包囊的动物脏器(组织)或发育成熟的卵囊之后,包囊内的滋养体或卵囊内的子孢子在猫肠道内逸出。一部分进入小肠上皮细胞内进行有性繁殖;一部分进入血液,到猫体各脏器组织的有核细胞内进行无性繁殖。
有性繁殖先是通过裂殖生殖产生大量的裂殖子。以后是配子生殖即部分裂殖子转化成配子体,其中的大、小配子再进行配子生殖,接合成合子,发育成卵囊。卵囊随猫粪排出体外后。在适当外界环境条件下经2~4 天内完成孢子化,即具有感染性的卵囊。无性繁殖是形成包囊,可长期存在于宿主的组织中。 由于犬和其他动物为中间宿主.弓形体在体内只进行无性繁殖。[1]
动物传播
任何动物食入弓形虫的包囊,卵囊或活体,都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中,常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗的身上和口腔内常有包囊或活体,养狗的人不小心可能感染。其他家畜、家禽,如:鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可能感染,鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。鱼也是一个传染源,另外某些吸血昆虫,叮咬人时也可以感染。
几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述中国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。 狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。
猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。
人际传播
人和人之间也可以互相传染。怀孕妇女,可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿。患弓形虫病的妇女,在怀孕期如果有血播期(即弓形体、燕形体、尖形体活动)胎儿一定被感染。所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者,携带终生。还有一部分成为多病型体质,实际是多病型弓形虫病患者。很少一部分成为死胎畸形、弱智。在哺乳期,因婴儿成为“带病免疫”者,所以尽管母乳中带有弓形虫,婴儿并无大碍,每喂一次奶,便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。一个患弓形虫病的妇女,无论生几胎,只要孕期或哺乳期有过一次血播散,一定要传染给胎儿或婴儿。但症状轻重不一。
患有弓形虫病的妇女,在月经期弓形虫活动最强烈。妇女所排的经血里面常含有大量的弓形虫包囊,是一个不小的传染源。决不应忽视。另外,患弓形虫病人的尿液中,唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中、有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏,可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。总之不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染弓形虫病。[2]
弓形虫病的预防分为非免疫病源感染的预防和免疫病源感染的预防。非免疫病源感染的预防
由于饮食或其它原因,大量非免疫病源进入人体内,造成非免疫病源感染,如果被感染者以前没有感染过弓形虫,这便是初次感染,由于体内不能很快生成抗体,会造成极严重的病症和后果甚至死亡。对于非初次感染的免疫低下者同样造成不良后果。如艾滋病患者,癌症晚期等,这种情况当前少见。但因大多数人都是弓形虫带虫者,形成带虫免疫,被感染后很难出现初次感染的症状。
预防方法是:
1.避免与猫、狗等动物的亲密接触。
2.避免动物尤其是猫的粪便污染水源,蔬菜等。
3.要熟食、不生食动物性食物。
4.厨房里要生、熟食品分离,生、熟食分别加工,如用两块菜板,两把刀具等。
5.饭前便后要养成洗手的习惯。
6.妇女月经期对经血应很好的处理。
免疫病源感染的预防
过去一向认为弓形虫滋养体56℃减活,只要熟食就不会感染弓形虫,现代科学研究证明熟食照常会感染弓形虫。只不过是慢性感染,症状较轻微,再加上潜伏期长,使人们不易察觉。要想做到预防慢性感染就要有一整套的预防手段。
预防弓形虫慢性感染要分两个阶段:
1.是当前首先人们要从饮食上着手,要改变人们的理念,动物性食品中弓形虫感染率很高,尽管熟食也会照常感染,可是人们又不能没有动物性食品。所以暂时先择用以下的方法控制慢性感染:
2.购买动物性食品时应注意挑选。
3.食用动物性食品应有节制,最好不要每天都吃动物性食品。
有研究表明,人体中的弓形虫病也可能导致人的行为变化——从微妙的转变到完全的精神分裂。美国生物学家Kevin Lafferty将39个弓形虫病高发国家与神经过敏的高发相联系,他认为弓形虫感染甚至能影响国家的文化。
更奇怪的是,布拉格查尔斯大学的寄生物学家Jaroslav Flegr发现:弓形虫可能还能够改变人类的性别比例。根据临床记录超过1,800个出生于1996-2004年的婴儿,他发现了一个明显趋势:正常情况下,出生婴儿的性别比例为104个男孩比100个女孩;但是在身体含有较高寄生虫抗体的妇女中,新生儿性别男女比例为260比100。寄生虫为何在改变性比中更偏向选择男性尚无确切解释,但是Flegr指出是弓形虫会抑制其宿主的免疫系统。并且在早期妊娠期间,寄生虫抑制免疫系统能够同时保护自身和未来出生的男婴。[3]

























