)干酪性鼻炎
【疾病名称】
干酪性鼻炎干酪性鼻炎
【疾病别名】
鼻腔胆脂瘤
【疾病分类】
耳鼻喉科
干酪性鼻炎过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。
干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质，重者可发生鼻部畸形。
体征
多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。
表现
多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。检查鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。
迅速修复通窍鼻炎组合特含的高效生物素，经人体迅速吸收，直 接作用于咽部、鼻腔内粘膜、鼻窦，祛风活血，清热解毒，释放细胞前体素，刺激浆细胞的分化，增殖，调整鼻 腔分泌功能，修复受损萎缩的咽粘膜、鼻粘膜和鼻窦，恢复其生理功能，免疫功能，重建淋巴组织防御屏障重新 恢复鼻腔的过滤湿润调温功能状态，达到彻底修复和提高鼻粘膜鼻窦的分泌的终极目的．
多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。
检查鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。
过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞，分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。
病理
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生粘膜变性，坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或痿管形成。
干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。
鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔
干酪性鼻炎治疗
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小瘘管多在原发病灶清除干净自然愈合，但较大瘘管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。
方案
彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，亦应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小痿管多在原发病灶清除干净后自然愈台，但较大痿管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。
1、无论未病已病，鼻腔保持干净，注意卫生。
2、不随意掐挖鼻腔，不拔鼻毛。
3、工作或生活环境，力求空气新鲜，注意防止污染。
4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。
5、耳鼻喉科医务人员，要注意医疗器械的严格消毒，以防交叉感染。
6、清除出的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格消毒。
可出现少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等症状。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。
1、无论未病还是已病，鼻腔都应保持干净，注意卫生。
2、不随意掐挖鼻腔，不拔鼻毛。
3、工作或生活环境，力求空气新鲜，注意防止污染。
4、忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。
5、清除出的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格消毒。
[1] 中国鼻炎网：www.biyan999.org.cn
[2]干酪性鼻炎:http://www.biyan360.com/biyanzhonglei/2009/0729/367.html
