)干眼病
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| 干眼病 | |
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干眼病的发生，主要是眼泪的分泌过少和泪腺异常引起的。泪液的分泌过少，一种是先天性的，一种是原发性的，还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全，或泪腺分泌神经缺如或发育不全，或先天性缺泪症，都可以使泪液的分泌过少，而形成干眼病。原发性的干眼病是由于泪腺萎缩，或泪腺因手术摘除，或泪导管闭塞，而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的干眼病较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法，可以诊断干眼病。
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干眼病的年轻化趋势明显，主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌；或长期使用某种眼药水，如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼病。
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2、长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。
3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。
4、为减少眼部的干燥，可以适当眼部护理产品。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的作用。眼保健操的本质是自我按摩，就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增加眼窝内血液循环，改善神经营养，能消除大脑和眼球内过度充血，由于循环畅通，眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物，达到消除眼疲劳的目的。
因此需要提醒大家，当您全神专注于电脑屏幕时，您眨眼的次数会跟着减少。建议您多眨眼，确保“泪片“能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。如怀疑自己有干眼症，应尽快到医疗诊治。
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被医生检查出了干眼病，就要及时治疗。治疗干眼病的方法有很多，滴用人工泪液的办法就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等，但这些溶液的粘度低，水份只能在结膜囊内保留3～10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类，以增加粘度，减慢泪道排失和蒸发，但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液，可使结膜囊湿润时间延长，但重症患者需经常滴用，而不胜其烦。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪。但人工泪液需要不断的滴眼才能保持眼的湿润，这对病人来说是太麻烦了。70年代未，开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”，称为“缓释人工泪药膜”，就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样，将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状，放于下穹窿部，可迅速吸水膨胀，体积增大10倍，如一软胶块。然后在4～8小时内缓缓地释放人工泪液，一天放一至三次，供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，可减少人工泪的滴眼次数。但要防止感染及镜片变干，因为镜片变干后易碎，反而成为有剌激的异物。
治疗无效，可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点，或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点，使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌，如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。如果靠药物刺激还不管用，某些情况下，可以考虑手术的方法。如果尚有少量泪液分泌，并有角膜溃疡时，在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜结疤时可做口粘膜移植术，以增加粘液分泌，形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向，将开口移置入下穹窿外侧部，用唾液代替泪液，不过这样一来，在吃东西时，眼睛就要流“眼泪”了，而不吃东西时，则没有“眼泪”的分泌，为了保持眼睛的湿润，就要不断地吃零食。另外据最近的报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。说治标先治本，不能头痛医头，脚痛医脚，应抓住干眼病的病因，对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病，则因把药物停了；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等，哪就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。中医可内服或局部应用清热养阴生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵来治疗干眼病，获得了一定的疗效。或采用针灸治疗。干眼病时泪腺和角膜都难免会存在炎症，而且由于泪液减少，泪中抗炎成份也减少，因此应用抗炎药，以防感染。如果是干眼病是先天性的，或是原发性的，本身就没有泪腺，或是神经系统出了问题等原因，医疗条件下，还不可能治愈。
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