干性粟粒疹综合征
别 名:福克斯-福代斯病;福克斯-福代斯二氏病;汗腺毛囊角化病;大汗腺痒疹;大汗腺粟粒疹;顶泌腺粟疹;Fox-Fordyce病;Fox-Fordyce疹;Fox-Fordyce综合征;apocrineprurigo;apocrinemiliaria;Fox-fordycedisease。
病因健康搜索不明勱,可能为内分泌失调,导致大汗腺口角栓形成和闭塞,使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂,汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。
可能是在内分泌的影响下顶泌汗腺功能失调,然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱,即顶泌汗腺潴留性水疱毛囊漏斗部,棘层肥厚漏斗部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
未报道过青春期前或绝经期后发病者。更年期后,由于性腺活动降低而自愈。损害仅发生在有顶泌汗腺部位的皮 肤,主要为腋窝,其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部,分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出。患部毛发稀疏或缺失。自觉剧痒,有的患者在月经期瘙痒加剧。妊娠期间,因性腺内分泌改变。顶泌汗腺分泌减少,可使症状暂时减轻以至消退。
实验室检查:分泌物行微生物学检查。
其他辅助检查:必要时可行活组织病理检查。
未报道过青春期前或绝经期后,发病者更年期后,由于性腺活动降低而自愈损害,仅发生在有顶泌汗腺部位的皮肤主要为腋窝,其次为乳晕脐窝耻骨部及会阴部分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹,坚实、表而光滑、圆形肉色或淡黄色,互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口,用手指挤压时,可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出,患部毛发稀疏或缺失。自觉剧痒健康搜索,有的患者在月经期瘙痒加剧。妊娠期间因性腺内分泌改变。顶泌汗腺分泌减少,可使症状暂时减轻以至消退。
实验室检查:分泌物行微生物学检查。
其它辅助检查:必要时可行活组织病理检查。
诊断
鉴别诊断
应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓汗管瘤等相鉴别。
2.局部外搽各种止痒剂或0.05%~0.1%维A 酸霜。
4.手术治疗 手术切除及植皮术。
5.用硫酸克林霉素酒精溶液治疗本征,1 个月后症状消失,6 个月后丘疹消失。
中医
中医治疗中医认为本病多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致。临床上分干性(丘疹性)、湿性(糜烂性)两型。常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状。临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主,外用药根据干性、湿性之不同,予以不同处理。临床证治如下:
1.干性(丘疹性)病例疹如粟粒大,痒痛相兼,起白屑如疥癣,疹隐红而干燥,此多偏热。
2.湿性(糜烂性)病例湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿。
内服药:治以凉血渗湿为主。处方举例:生地9g、青黛3g、败酱草15g、紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。
外用药:①青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒,或香油调匀外涂,每日1~2次;或②轻粉3g、松花粉9g、黄柏粉9g、青黛粉3g,香油调匀外涂,每日1~2次;或③苍术粉、黄柏粉等量,植物油调外敷,每日1~2次。
注意事项:①湿性时只敷药,忌用热水洗,待其结痂后痂落自愈;②干性、湿性均忌食辛辣、鱼腥、刺激性食物。
妊娠期暂时减轻勱,40岁后多自愈病情顽固,不易治愈。
并发症:合并感染。
己烯雌酚 1、补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎,女性性腺发育不良,绝经期综合征,老年性外阴干枯症及阴道炎,卵巢切除后,原发性卵巢缺如。2、乳腺癌,绝经后及男性晚期乳腺癌,不能进行手术治疗者。3、前列腺癌,不能手术治疗的晚期患者。4、预防产后泌乳,退(或回)乳。
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[1]火罐网http://www.huoguan.com/disease/d3_d20/38187/prevent.html
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