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| 常山 |
生于林荫湿润山地,或栽培于林下。
分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。
常山始载于《神农本草经》。
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| 常山 |
载:“主伤寒寒热热发,温疟鬼毒。胸中痰结吐逆”。陶弘景谓:“蜀漆…常山苗也,五月采叶”。李时珍谓:“恒亦常也,恒山乃北岳名,在今定州;常山乃郡名,亦今真定,岂此药始产于此得名。蜀漆乃常山苗,功用相同”。
根据刘宝善等人的研究,认为中国最早使用的常山,其原植物为芸香科植物和常山Orixa japonica Thunb.,传至五代(公元907~960年),发现常山Dichroa febrifurga Lour.的抗疟力较和常山为强,后来,逐渐取而代之。据木村康一、裴鉴及管光地等考证研究,认为《本草纲目》所载常山原植物应该是Dichroa febrifuga Lour.。由于常山疗效确切,使用历史较长,《中华人民共和国药典》1977年版予以收载。
根含总生物碱约0.1%,其中有常山碱(常山碱乙,febrifugin,β-dichroine)、异常山碱(常山碱甲,isofebrifugi
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| 常山 |
常山:拣去杂质,以水略浸泡后捞出,润透,切片,晒干。
酒常山:取常山片用黄酒拌匀,稍闷润,置锅内用文火炒至略呈黄色,取出放凉。(每常山片100斤用黄酒10~ 20斤)
醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10~20斤)
《雷公炮炙论》:“凡使常山,春采根叶,酒浸一宿,至明漉出,日干,熬捣。”
《医学入门》:“常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,则化痞而不吐”
催吐作用

常山
常山碱能刺激胃粘膜的感受器,反射性引起呕吐中枢兴奋所致。
抗疟作用
常山全碱对疟原虫有较强的抑制作用,其抗疟疾效价纳为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100、150倍。临床治疗疟疾,也证明能迅速控制疟状和消除血中疟原虫,但维持时间短,易复发。
抗阿米巴作用
常山碱乙体外抗阿米巴原虫作用较依米丁为强。
解热作用
常山粗制浸膏对人工发热的家兔有退热作用。常山碱丙对大鼠的退热作用比乙酰水杨酸还强。
其他作用
常山碱甲、乙、丙均有降血压作用;对子宫有兴奋作用;对甲型流感病毒PR8有一定抑制作用;常山碱丙对艾氏腹水癌细胞有一定杀死作用。
除痰,截疟;治疟疾,瘰疬。
《本经》:主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。
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| 常山 |
《别录》:疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。
《药性论》:治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。
《医学入门》:治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚癥。
《本草正》:治狂、痫、癫厥。
性味
苦辛,寒,有毒。
《本经》:味苦,寒。
《别录》:辛,微寒,有毒。
《药性论》:味苦,有小毒。
小鼠口服常山碱乙、丙,兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致腹泻,小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射
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| 常山 |
小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制,多数有腹泻,病理解剖胃肠粘膜充血或出血,肝、肾呈黄色。另有报告,重复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性,兔静脉注射常山碱丙则能升高血糖。
小鼠口服常山碱半数致死量(毫克/公斤)为:乙,6.57±0.47;丙,0.45±0.31;总生物碱为7.79±1.30;乙的毒性比奎宁约大150倍,总碱的毒性约为奎宁的123倍。丙口服毒性反比静脉注射大(小鼠)。
1.治疟疾:常山、知母、草果、炙甘草各2斤,高良姜600g,乌梅肉1斤。为粗末,每服9g,加生姜5片,大枣1
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| 常山 |
2.治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发:常山、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各30g,草豆寇(去皮)、肉豆蔻(去壳)各2枚,乌梅(和核)7枚,槟榔、甘草(炙)各15g。上7味,粗捣筛,每服4g,水一盏,煎至6分,去渣,候冷未发前服,如热吃即吐。方中常山截疟,涌吐痰涎,为君药。(《圣济总录》)
3.治疟发晡时,至夜热不止,脉实邪盛者:常山(醋炒)、槟榔、炒青皮、甘草、当归各3g,煅穿山甲2.4g(一作木通),黑豆40粒,生姜7片。水、酒各半煎,露1宿,晨热服。中常山截疟,涌吐痰涎,为君药。(《张氏医通》)
4.治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发:常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮),肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。(《圣济总录》常山饮)
5.治阳经实疟:常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝饮)
6.治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒:常山四两,甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。(《补缺肘后方》)
1.治疗疟疾用鸡骨常山藿香片剂,每片含常山0.08克,成人一个疗程的总量为2.64克(33片),第1天每次0.24克,
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| 常山 |
据1926例的观察:症状控制第1天观察668人,控制率59.1%;第7天观察475人,控制率91.6%。
疟原虫转阴
间日疟第1天观察298入,阴转率56.7%;第6天观察306人,阴转率76.8%;第7天观察304人,阴转率68.8%。
三日疟第1天观察103人,阴转率25.2%;第5天观察60人,阴转率81.7%;第7天观察20人,阴转率75%。
恶性疟第1天观察437人,阴转率37.1%;第5天观察412人,阴转率52.9%;第7天观察385人,阴转率47.3%。
混合感染第1天观察46人,阻转率31.0%;第5天观察34人,阴转率44.1%;第7天观察29人,阴转率48.1%。
副作用(主要指恶心、呕吐等)
第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。
常山亦可制成注射液,或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方,用于治疗现症疟疾或抗复发,均有一定效果。
2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病用常山2钱煎服,每日1次,连服7天。
曾治疗1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者,服药后便溏、腹胀等症状显著改善,大便检查转阴,观察3个月未见复发。
干燥的根圆柱形,常分歧,弯曲扭转,长10~15厘米,直径约0.3~2厘米。表面黄棕色,有明显的细纵纹及支
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| 常山 |
本品薄壁细胞含淀粉粒。
粉末:淡黄色
1.淀粉粒单粒类圆形、类椭圆形或长圆形,直径3-14μm,脐点、层纹均不明显;复粒较少,由2-3分粒组成。
2.草酸钙针晶多成束存在于长梭形或长圆形细胞中,针晶长约至80μm。
3.木薄壁细胞类多角形或长多角形,壁稍厚,呈连珠状,纹孔细点状,较密。
4.木纤维细长,直径12-40μm,壁稍厚,纹孔稍疏,细小。
5.梯状具缘纹孔导管直径约25μm.此外,可见树脂块、残存的木栓细胞。
取本品粗粉2g,加乙醇10ml,水浴上回流提取15min,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加盐酸2ml溶解并滤过。取滤液滴加碘化铋钾试液1-2滴,立即有棕红色沉淀发生。
《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。
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| 滇常山 |
《本草经集注》:畏玉札。
《药性论》:忌葱。
《本草蒙筌》:忌鸡肉。
《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。
《本草衍义补遗》:常山,性暴悍,善驱逐,能伤其真气,功不可偃过也。病人稍近虚怯,勿可用也。
《纲目》:常山、蜀漆,有劫痰截疟之功,须在发散表邪及提出阳分之后,用之得宜,神效立见,用失其法,真气必伤。夫疟有六经疟,五脏疟,痰、湿、食积、瘴疫诸疟,须分阴阳虚实,不可一概论也。常山、蜀漆,生用则上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用亦不致吐也。得甘草则吐;得大黄则利;得乌梅、鲮鲤甲则入肝;得小麦、竹叶则入心;得秫米、麻黄则入肺;得龙骨、附子则入肾;得草果、槟榔则入脾,盖无痰不作疟,二物之功,亦在驱逐痰水而巳。杨土瀛《直指方》云,常山治疟,人皆薄之,疟家多畜痰涎黄水,或停潴心下,或结辩胁间,乃生寒热,法当吐痰逐水,常山岂容不用,水在上焦,则常山能吐之,水在胁下,则常山能破其澼而下其水,但须行血药品佐助之,必收十全之功。其有纯阳发疟,或蕴热内实之证,投以常山,大便点滴而下,似泄不泄者,须用北大黄为佐,泄利数行,然后获愈也。又李焘云,岭南瘴气,寒热所感,邪气多在营卫肉皮之间,欲去皮肤毛孔中瘴气根本,非常山不可,但性吐人,惟以七宝散冷服之,即不吐,且验也。
《本草通玄》:常山,世俗闻雷敦有老人、久病之戒,遂视常山为峻剂,殊不知常山发吐,惟生用与多用为然,与甘草同行,则亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,余每用必建奇功,未有见其或吐者也。
《药品化义》:常山……宣可去壅,善开结痰,凡痰滞于经络,悉能从下涌上。取味甘色黄,专入脾经而祛痰疟,盖脾虚则生痰,肝虚则发热,若三日一发者,为三阴疟,俗名三日疟是也,以此同人参小柴胡汤,去痰平肝,少用一钱,必不致于吐,即吐亦为解散,使风散食消,一二剂自愈,若不速治,因循延久,则风暑与食合为痰涎,流滞经络,名为老疟,则风暑入阴在脏,宜用血药引出阳分,而后以此截疟。第因常山气味薄而性升上,上必须吐,恐为暴悍,特酒制助其味厚,又佐以槟榔为使,沉降逐痰下行,加知母益阴,贝母清痰,共此四味为截疟神方。世嫌其性暴,不能善用,任疟至经年累月,则太愚矣,但勿多用及久用耳。""常山初嚼如木无味,煎尝味甘淡带微苦,气味俱薄,亦非劫药。
《本草撮要》:常山,功专劫痰截疟,得知母、贝母、草果治诸疟,得丹砂能劫痰疟,得槟榔、草果治瘴疟,得甘草治肺疟,得豆豉,乌梅、竹叶治肾疟,得小麦、淡竹叶治温疟,得黄连治久疟,得云母、龙骨治牝疟独寒,得麻黄、甘草、牡蛎治牡疟独热。
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| 日本常山 |
《本草正义》:恒山、蜀漆,本是一物,气味皆辛苦而寒,泄热破结,降逆下气,开痰逐水,其用皆同。又《本经》、《别录》所载主治,其旨可见。《别录》乃谓蜀漆微温,恐不可信,虽《本经》以治瘴坚、痞结,积聚,似非苦寒之品所能胜任,然此物之能开结破积,皆主痰热而言,本非治凝寒积聚之痞,故所主伤寒寒热,痰结水胀,咳逆鼠瘘,邪气吐逆诸证,皆属于热痰蕴积一途,不能谓其兼疗寒证。其专主湿疟一症,则凡属疟邪往来寒热、休作有时,皆是凝痰积湿,留于经隧,古人每谓无痰不成疟、无积不成疟,若不先泄化其痰湿积滞,则病根蟠结,寒热终无休止之时。恒山之用,本为开痰迅水、涤湿化积而设,是以《本经》、《别录》均以为治疟主要之药,后人泥于仲景小柴胡汤一法,知柴胡主疟者多,而知恒山主疟者少。岂知柴胡治疟,仅主邪在经络之一部,而于痰湿积滞,不能顾及,惟渐发渐晏者为宜,而早用迟用,皆不切当;惟恒山治疟,能疏通在内之蕴结,抉其根株,则寒热之邪无所凭藉,而疟自不作,是柴胡尚治其标,而恒山乃治其本也。《仁斋直指》发明恒山主疟之真旨,最是洞澈底蕴,勘透渊微。古人又有谓其专主瘴疟者,亦以南方瘴疠之恶毒,无非湿热熏蒸,积于经隧,有以酿成此痰浊耳。李焘谓岭南瘴气感人,其邪多在营卫皮肉之间,欲去皮肤毛孔中瘴邪之根本,非常山不可。愚以为温厉之毒,多由口鼻吸入,集于肺胃,与凝痰积湿相合,遂生厉阶。恒山治瘴,亦治其在内之湿痰,非祛其在外之邪气,李氏之论,尚属似是而非。景岳并谓其治狂痫癫厥,亦取其开泄痰结,藉以镇定其火逆之上冲。惟恒山在《本草经》固明言其治吐逆,而《别录》于蜀漆条中,乃有吐出之一句,后入遂谓其为吐剂中之猛药,几有谈虎色变,望而生畏之意。虽曰蜀漆为苗,恒山为根,草木之性,每有根荄下行,茎苗上行之理,二者性质客有不同,然《本经》于蜀漆条中,亦自有治咳逆一句,既能治咳、治逆,则亦犹是泄降之品,而反谓其吐,得毋《本经》、《别录》背道而驰?惟蜀漆固自有腥涎;所以古有鸡屎草、鸭屎草之别名,其在肺胃不肃,痰饮壅积之人,触此腥涎,亦易扰动其浊气,引之作呕,而其实则能降逆开结,并不以上涌见长,抑且痰在上焦,引而越之,亦是正法,藉以祛除蕴结,夫岂不可,又安有爱而不去,养痈贻患之理?然苟洗净其涎,则止以下泄奏功,自无虑其上泛,洁古谓洗去其腥,与酸苦同用,能导胆邪,即是此旨。濒湖谓常山、蜀漆有消痰截疟之功,须在既散表邪,提出阳分之后,用之得宜,神效立见,持论极为中肯。盖常山之功,专于开泄痰浊,若邪在表分,本非其力之所及,且降逆散结,又以下行见长,若疟邪巳入阴分,则苦寒遏之,愈增抑郁之困,而更无外出之路矣。濒湖又谓生用、多用,则上行为吐,炒熟少用,亦不致吐,正以生用则腥涎未去,易于引呕,炒之则沉降之力愈专,自不上逆。又谓得甘草则吐,……分途论治,自有至理。惟破降开泄,其力亦竣,宜于实证,不宜于虚人。如久疟气虚,而无痰积者,不可妄试,丹溪已谓其性暴悍,善于驱逐,伤正气,虚怯不可用也。
《雷公炮制药性解》:明.李士材
《药品化义》:清.李延昰补订
《要药分剂》:清.沈金鳌撰。刊于1773年
《本经》:即《神农本草经》
《别录》:西汉.刘向撰
《药性论》:磐如玉书坊
《医学入门》:明.李梴编撰。刊于1575年
《太平惠民和剂局方》:宋.太平惠民和剂局编
《圣济总录》:宋徽宗仿宋太宗诏编
《张氏医通》:又名《张氏医书七种》。清.张璐等撰。刊于1699年
《易简方》:宋.王硕撰。约刊于12世纪末期
《雷公炮炙论》:清末.张骥辑
《本草经集注》:约公元480-498年前,南北朝梁代陶弘景所编著
《本草蒙筌》:公元1565年,明嘉靖44年,陈嘉谟编著
《本草纲目》:明代.李时珍著
《本经逢原》:公元1695年,清康熙帝34年。张璐编著
《本草汇言》:倪朱漠编.公元1624年
《本草新编》:清.陈士铎著
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