巴比妥巴比妥，又叫做巴比通（barbitone），是第一个商品化的巴比妥类药物。1903年至20世纪50年代中叶，巴比妥被用作催眠药。巴比妥的化学名为二乙基丙二酰脲或二乙基巴比妥酸。在乙醇钠的存在下，用2,2-二乙基取代的丙二酸酯与尿素发生反应，或者在丙二酰脲的银盐中加入碘乙烷，都可以制得佛罗拿。巴比妥是一种无臭，微苦的白色晶状粉末。
1、弱酸性
弱酸性(1)巴比妥类药物的水解:其基本结构中具有酰亚胺结构，与碱溶液共沸即水解产生氨气。
(2)巴比妥类钠盐的水解:在吸湿的情况下,本类药物的钠盐也能水解成无效物质 。
2、水解反应
水解反应
3、与重金属离子反应
与银盐反应(1)与银盐的反应
(2)与铜盐的反应(Zwikker反应)酰亚胺结构溶于吡啶时,易发生烯醇化异构现象.烯醇化结构与铜吡啶试液作用，生成稳定的配位化合物。
巴比妥类显紫堇色，硫巴比妥显绿色。[1]
与重金属离子反应(3)与钴盐反应(Parri试验)反应条件：
①无水条件②常用试剂：无水乙醇或甲醇，醋酸钴，硝酸钴或氧化钴；③碱性：异丙胺或吡啶.(4)与汞盐的反应(多发生在1位)
与硝酸汞或氯化汞试液反应，生成白色汞盐沉淀，沉淀能溶于氨试液中，沉淀溶解
概述临床上常用的巴比妥类药物，按其作用时间长短，可分为四类：
(1)长效类，包括巴比妥和苯巴比妥（鲁米耶），作用时间６－８小时；
(2)中效类，包括异戊巴比妥（阿米妥），作用时间３－６小时；
(3)短效类，包括司可巴比妥（速可眠），作用时间２－３小时；
(4)超短效类，主要为硫喷妥钠，作用时间在２小时以内。
还可用作麻醉前给药，与解热镇痛药合用时可增强后者的镇痛作用。
近年报告本品可用于预防新生儿高胆红素血症及脑核性黄疸，还可治疗胆汁郁积症。对脑水肿病人加用苯巴比妥后，脑水肿脑疝好转快，血压易稳定，脑血管痉挛及再出血亦减少。
内服本品配合肌注绒毛膜促性腺激素治疗原发性不孕症。亦可治疗多囊卵综合征，减少早产儿颅内出血的发病率。
内服本品还可增加罂粟碱对脑血管痉挛等疾病的疗效。
苯巴比妥片：每片15毫克、30毫克、100毫克。
晕动片：每片内含苯巴比妥30毫克，氢溴酸东莨菪碱0.2毫克，硫酸阿托品0.15毫克。
口服，在旅行前1～2小时服用1～2片。如属需要可隔四小时再服1片，但24小时内不得超过4片。
苯巴比妥注射液：每支0.1克（1毫升）；0.2克（1毫升）。注射用苯巴比妥钠（粉针剂）：每支0.1支。
镇静、抗癫痫，口服：每次0.015～0.03克，每日3次。
催眠，睡前服0.03～0.09克。
抗惊厥和癫痫持续状态，肌注其钠盐：每次0.1～0.2克，极量0.2～0.5克。
麻醉前给药，术前1/2～1小时，肌注0.1～0.2克。
临床表现
1.轻度中毒：嗜睡，但易唤醒，言语不清，感觉迟钝，有判断及定向力障碍，各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压均正常。
2.中度中毒：沉睡，强力推动可唤醒，但并非全醒，不能答问，旋有进入昏迷状态。腱反射消失，呼吸稍慢但浅，血压正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或眼球震颤。
3.重度中毒：深度昏迷，早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，后期则全身弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，有时瞳孔散大，有时则缩小，呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸，可发生肺水肿（短效类中毒发生），后期因坠积性肺炎而呼吸困难更甚。脉搏细速、血压降低，严重者发生休克、尿少、或尿闭、氮质血症等，最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。
诊断依据
1.有应用过量本品病史；
2.尿液巴比妥类定性阳性；
3.临床表现：意识障碍，呼吸抑制，昏迷，呼吸抑制，血压下降。
治疗原则
1.洗胃：服药未超三小时者，可用１：４０００高锰酸钾溶液洗胃。
2.对沉睡或昏迷者，密切观察，精心护理。
3.静滴葡萄糖和静注速尿，促进巴比妥类药物排泄。
4.维持血压治疗及抗感染、支援疗法。
5.兴奋呼吸中枢治疗。
6.病情危重者血液透析治疗。
用药原则
1.口服中毒者早期用１：４０００高锰酸钾溶液洗胃（反复多次），洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。
2.静滴葡萄糖、氯化钠，静注速尿，促进药物由肾脏排泄。
3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
4.估计大部分药物已吸收，时间过长，病情危重者用血液透析治疗，加强抗感染及支持疗法。
辅助检查
1.对轻度中毒者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对重度中毒病例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失、无并发症。
2.好转：症状体征消失，并发症未愈。
3.未愈：症状体征无改善，深度昏迷，呼吸抑制和衰竭。 [1]
