小儿厌食

小儿厌食_4分词条

小儿厌食(不思吃饭):山楂*3钱,鸡盹皮1钱,加半碗水煮熟饭前吃完,一日二次,连吃三天,有开胃、助消化之功效。

    消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。

原因:

    ①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。⑤其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。

    除以上疾病外,应注意小儿情绪变化可引起厌食。特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度,反而引起神经性厌食(参阅精神疾病篇)。不良的饮食习惯常是厌食的主要原因,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;夏季气候过热,湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌,而影响食欲。

     精神心理因素和不良的饮食习惯也可能导致小儿厌食,例如吃饭不专心、边吃饭边看电视;家长在吃饭时批评或责打孩子等。因此对正玩得兴致勃勃的孩子,在用餐前15分钟要告诉孩子把活动逐渐停下来。家长还要注意食物的烹调,如色、香、味要经常有变化,以提高孩子的兴趣,达到促进食欲的目的。另外,厌食与营养素的缺乏有关。如维生素B1缺乏时肠蠕动减少,食欲就会降低。

      同时被人们忽略的是,缺乏赖氨酸会引起肌肉无力,肠蠕动减弱,也会造成食欲低下。赖氨酸是人体的一种必需氨基酸,参与胰腺中各种消化酶的合成,可以促进消化。如果孩子因长期厌食而出现营养不良的症状及体征时,则需适当补充赖氨酸及维生素B1,以促进肠蠕动增强,食欲增加,胃口改善。赖氨酸必须由食物中摄取,它主要存在于动物性食物中,但在食物的烹调过程中容易被破坏。因此也可以服用一些营养补充剂,如雅培维他灵儿童多种维生素及赖氨酸糖浆,它富含赖氨酸、多种维生素和适当的钙、磷,能自然促进胃口,增强抵抗力,对解决儿童厌食有明显的功效。

    长期厌食可致营养不良和体质减弱。

诊断:

    厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,不可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

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