宫颈肥大
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。
目前最好的治疗宫颈肥大的疗法是STG高频电波技术。STG高频电波技术作为国际妇产科联合会(FIGO)推荐的技术,是国际妇科标准技术重点推广的项目之一,适用于重度宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈癌前病变、宫颈原位癌等宫颈疾病的手术治疗。作为英国皇家妇产协会(BROA)大陆地区唯一合作伙伴,南京华世佳宝妇产医院一直以来坚持遵循FIGO标准、中华医学会(CMA)临床诊疗及临床技术操作规范,经过严格的审查和考核,率先在大陆地区引入该项技术,这也表明华世佳宝妇产医院治疗宫颈疾病的技术已经达到了国际最先进水平。
STG高频电波技术利用射频电极释放的射频电流对病变组织进行定点处理,STG高频电波技术采用的是目前国际上最先进的射频电极,独有的美国飞尼斯Safe-T-Gauge专利技术确保手术过程中电极对治疗点的快速止血,出血极少,并使接触点瞬间结痂,防止感染。内置微电脑芯片对治疗电极进行全自动精确定位和治疗控制,有效杜绝了人为因素造成的治疗不足或者治疗过度的问题,相对传统治疗方式而言,对保护正常宫颈组织具有重要作用;南京华世佳宝妇产医院自引入该项技术以来,已经在宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉以及宫颈肥大等宫颈疾病的治疗方面取得了卓越的疗效和临床效果。经过上万例的临床验证,是目前在治疗重度宫颈糜烂,宫颈囊肿,宫颈息肉以及宫颈肥大和宫颈癌前病变方面最有效的疗法。
1、物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1) 电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2)冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3)激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
4)物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2、药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2)重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3)手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
本人患有宫颈糜烂(中度)、宫颈肥大、慢性附件炎和乳腺增生。为治疗宫颈糜烂、宫颈肥大于2003年9月做过一次光疗,2004年5月份又检查出宫颈糜烂、宫颈肥大,于2005年2月6日又做一次微波,5月初复查已宫颈糜烂基本好了,6月24日又查出宫颈糜烂(轻度)及宫颈肥大。我现在很困惑,请问专家:我应用什么药物治疗宫颈糜烂、宫颈肥大效果好!您好,引类的疾病是目前非常常见的,建议进行足疗程的治疗,您使用的方法的效果是目前认可的,可以继续进行治疗!关于您服用的中药继续服用就可以了,下面的知识希望能有帮助! 不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。 要想把阴道炎彻底治愈,除了医生对症治疗外,病人自己也要积极配合,按照医生的叮嘱去做。 ①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。 ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。 ③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。 ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内裤要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。 ⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。 注意的方面:(1) 要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。 (2) 患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。 (3)冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。 (4)停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。 (5)对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。 (6)本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。
(一) 多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
(二) 卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
(三) 炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
(四) 盆腔瘀血:引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
(五) 子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
1.典型的临床表现:
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。
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