)宫颈糜烂
宫颈糜烂
宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
宫颈糜烂发病原因有机械性刺激或损伤如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎。
病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌结核杆菌、病毒、放线菌滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度主要症状有：
白带增多：白带增多为本病的主要症状通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏有时为血性或夹杂血丝。
外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。
下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。
尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围可出现尿频或排尿困难。
不孕：粘稠的白带不利于精子穿透故严重的宫颈炎可引起不孕。
根据临床表现诊断并不困难但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
目前医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌不久可望用于临床。
宫颈糜烂一般有三种情况有轻中、重三种糜烂假如是育龄期的妇女宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗现在用得比较多的是微波、激光冷冻射频消融，这些治疗比较有效一般治疗一次可能会好多则两次。
药物治疗适用于糜烂面小炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25％硝酸银铬酸等局部腐蚀用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干并用棉球保护好正常的阴道粘膜药物也可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长花费也较多。
许多中药粉剂也有一定疗效但月经期孕期禁止使用。
用药后禁止性交及盆浴。
任何药物都不能长期用药尤其阴道的环境长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周，病变较深者约需648周。临床常用的方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，各种治疗方法大同小异。
物理治疗：物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周，病变较深者约需648周。临床常用的方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，各种治疗方法大同小异。
物理治疗注意事项：
1、治疗前，应常规做官颈刮片行细胞学检查。
2、有急性生殖器炎症列为禁忌。
3、治疗时间应选在月经干净后3一7日内进行。
4、物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血。
5、在创面尚未完全愈合期间（4—8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗。
6、物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。
宫颈糜烂术后禁止性生活盆裕，注意卫生，多休息加强营养。在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴，性交和阴道冲洗治疗后定期复查，观察擦创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无宫颈管狭窄。
主要应注意以下几点：
1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。
实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。
宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。
宫颈糜烂与妊娠
一般来说，宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。因此，从总体上而言，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。但是发生宫颈糜烂后一定会导致不孕吗？答案当然是否定的，实际上，是否会导致不孕和你具体的情况有关。
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。
需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。
宫颈糜烂物理治疗的副作用
物理治疗的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织，治疗过程中术者操作不当有以下副作用需要注意：（1）治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；（2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难，因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。本段文字描述的知识产权属于河南赛兰生物科技有限公司。
1.宫颈糜烂会导致不孕
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。
2.盲目药物治疗
目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。
需要治疗的宫颈糜烂者，不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。
3.没有生育的女性不宜物理治疗
有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？
首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。
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