安坦

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安坦 概述

       
安坦也叫苯海索,属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢

碱能受体,减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构

—丘脑及丘脑—皮质投射系统的兴奋性,发挥抗胆碱、抗震颤作用。

神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起

的锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢

体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。故在精神科合用安坦的几率较高。

由于有时医生没向患者及家属交待合用安坦的作用与目的,致使许多

患者家属对安坦产生诸多认识方面的误区,造成服药过程中顾此失彼

或无所适从的困惑。

安坦 服用误区

       

误区一安坦是安眠药多数病人一开始服用精神药物就合并用安坦,

随着精神药物剂量加大,精神症状减轻或消失,病人睡眠改善或增多,

病家有时误认为这是安坦的功劳,况且它还有一个与其他安眠药相同

的“安”字。其实,这种睡眠增多,主要是精神药物剂量加大使病情

好转,病人对药物的耐受性低所致,加上安坦预防了锥体外系反应,

故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人多眠,擅自停

服安坦,结果出现药物反应,病人焦虑不安,难于入眠。

误区二“安眠药”为何不安眠有些焦虑症抑郁症的患者多有睡

眠障碍,或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠

之苦,岂料服了安坦非但不安眠反而心慌、口干、焦躁,更加难入睡。

误区三停服安坦为何痛苦不安有患者停服安坦后出现焦虑、紧张、

静坐不能、肌张力增高、共济失调等,使患者非常恐惧和痛苦,这是

失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现,有

的患者长期服用安坦可产生依赖性(精神或躯体依赖),一旦停服也

可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、多汗等,这是安坦

的戒断反应。

安坦可用于拮抗精神经物的副反应,但因为安坦可降低抗精神病

药的血浓度和疗效,原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦,此

点医生要向家属交待清楚。待药物反应消除或抗精神病药物减量后,

也可减少或停用安坦,避免长期服用。常用量4~6mg/天,分2~3次

服。

安坦还用于治疗震颤麻痹,用量以控制震颤为度,最高日用量可

达20mg,也可与左旋多巴间隔2小时交替用。

近年来有报道安坦可用于治疗癫痫和精神分裂症的阳性症状,最

大剂量20mg/天,也收到较好效果。

安坦不良反应有口干、便秘、尿潴留、视力模糊、心率加快等。

老年患者要限制剂量,青光眼、前列腺肥大者禁用。

附图

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