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妇科妇科(Gynecology)，是一门研究女性在非孕期生殖系统（例如子宫、卵巢、输卵管或阴道等）的生理病理改变，并对其进行诊断，处理的临床医学学科。妇科学通常包括妇科学基础（女性一生生理变化、月经生理、女性生殖内分泌等）、 女性生殖器炎症（外阴炎、阴道炎、宫颈炎，子宫炎、附件炎、盆腔炎、性传染疾病等）、 女性生殖器肿瘤（外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等良恶性肿瘤等）、生殖内分泌疾病（功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、绝境综合征等）、女性生殖器官损伤性疾病（子宫脱垂、生殖道瘘、压力性尿失禁等）、女性生殖器官发育异常及先天畸形、女性其他生殖疾病（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕症）等。
妇科知识宣传 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。
女性的生理特点决定了女性更妇科炎症、泌尿性传播疾病盆腔炎、输卵管炎、腹膜炎等流产、宫外孕等，就在记者前去采访的当天，他就正准备为一个宫外孕的妇女做手术。他说妇科疾病种类较多，但是常见的种类和症状主要有以几种：
1.阴道炎：妇科疾病中阴道炎常见种类是：滴霉菌性、淋球菌感染性等阴道炎，常见的主要症状是外阴及阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等症状。
2．宫子宫颈急性发炎时，宫颈充血、血肿，一触即痛，阴道流出大量黄色脓样分泌物、小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感。转为慢性时，子宫颈有糜烂、肥大等病变。阴道分泌物增多，呈白色、黄月经前后，排便或性交后疼痛宫颈糜烂与裂伤可宫颈癌。
3．盆腔炎：急性盆腔炎的主要表现如小腹疼痛，阴道分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛、腰酸等慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力、精神不振、胃部不适，尤其是在月经期间和性交后更严重。造成不少妇女输卵管发炎、粘连、堵塞或半堵塞从而导致不孕。
4．外阴瘙痒：是一种症状，严重影响工作和学习，日轻夜重，月经期间加剧，病期延长会导致局部溃破、感染而红肿疼痛。 尖锐湿疣：大小阴唇等部位瘙痒、局部压迫感，疣体呈乳头状、菜花状等。若不及时治疗可发展成癌症。 痛经：是指经前或行经期间发生难以忍受的下腹疼痛，严重时面色苍白、手足出冷汗、呕吐、甚至昏迷。 子宫肌瘤：阴道流血白带腹痛伴恶心、呕吐等症状。易引起不孕流产、早产等症，有的甚至危及生命。
5．肿瘤：早期大多无症状，妇科检查时会发现，除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外，若有压迫症状，容易引起尿频、尿不畅等；恶性卵巢肿瘤，由于生长迅速，短期内有腹胀感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱，有的可使幼女性早熟，成年女性月经失调，老年妇女绝经后阴道流血等，一旦恶变，肿瘤加速生长或伴腹水，全身症状迅速恶化，危及生命。
6．不孕症：婚后有正常性生避孕，同居两年以上未能受孕者。导致不孕的因素有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫发育不良、子宫内膜结核、腔粘连、子宫颈炎症等因素。
妇科治法的奠基
治疗经验的积累是妇科治法形成的前提。在治法形成、发展的过程中，治法的形成后于方剂。原始人在用动植物充饥的过程中，便产生了完全依赖于经验的早期治疗；现存最早的方书《五十二病方》估计载方数量原在300个以上，由于缣帛残缺，字迹毁损，今存283首。仅依所存内容统计，涉药247种，涉病103个，涵盖内、外、妇、儿、五官各科。
《伤寒杂病论》东汉时期医圣张仲景《伤寒杂病论》的出现意味着真正融理法方药于一体。对于治疗妇产科疾病的古文有：《妇人妊娠病脉证并治》云：“（妊娠）所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。“妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇……当以附子汤温其藏。”《妇人杂病脉证并治》云：“……此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”等。
自晋至唐，内容关乎经带胎产各个方面的医著日丰。这一阶段的著作基本因袭了仲景模式，即：治则、治法多在病因病机的探讨或方证甚至方名中体现。如，《小品方》用治妊娠腰腹痛之“安胎止痛汤”，系以方名体现“安胎止痛”之法；孙思邈于《千金翼方·妇人篇》推介“羊肉生地黄汤”为“主产后三日，补中理藏，强气力，消化血方”
妇科治法的发展
宋代妇产科疾病治疗学的发展是划时代的，此期出现了针对病因病机而提出来的各种治疗法则，包括妇女各个特殊生理时期的总治则，以及妇产科临床多种疾病及其各类证候的具体治法。这种治则治法的提出，标志着中医妇产科疾病治疗学从经验积累走向了理论总结。如：《胎产大通论》对月经不调者首先提出：先期而行者，血热故也，法当清之；过期而行者，血寒故也，法当温之。《女科百问》：“或因风冷堕胎者，血冷相搏，气虚逆上，则血结不出，抢上攻心，则烦闷，亦多致死。当温经逐寒，其血自行也”。
金元时代，随着刘、李、张、朱四大医家具有独特见解的学术理论体系形成，妇产科治法亦出现了一些新的进展。如：刘完素率先提出应视妇女生理阶段特点而分别从肾、肝、脾论治的看法：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。”朱丹溪在带下、不孕、闭经、月经不调诸病的治疗中，倡导燥湿化痰，行滞开闭；对妊娠安胎，主张“产前当清热养血”等，皆为妇科奇难病证的治疗开辟了新的途径，无一不对后世具有深刻影响。
妇科治法的成熟
明清时期，由于脏腑病机理论的发展完善和八纲辨证纲领的确立，辨证论治体系走向成熟。前代流传下来纷繁少序的理法方药内容，经过这一时期医家的整理提炼和补充，不仅内容更加完整精当，而且显示了较强的逻辑性与条理性。如，关于调经，张景岳要言不烦：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源；养肾气以安血之室”。关于治疗带下病，明·王肯堂《女科证治准绳》疏理出先攻后补及燥、涩、润、补、凉、温、补涩、排脓、消瘀十大方法；清代《傅青主女科》则主张视带下之色分别立法，书云：“夫白带者，乃湿盛而火衰，肝郁而气弱……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品……方用完带汤”；“夫黄带，乃任脉之湿热……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎……方用易黄汤。
妇科治法的创新
近代，特别是新中国成立以后，中医和中西医结合妇产科工作者在继承前人成就的基础上，不断发扬创新，促进了妇产科治法的发展。
随着现代科学技术的发展，不但在一定层面更新了人们对于妇产科疾病实质及其机理的认识，而且大大开拓了我们的医疗思路，丰富了妇科治疗领域的方法、措施。显然一个融入了现代科学技术和思维方法的新型中医妇产科治法体系正在逐步形成。
发现得妇科炎症应当及时治疗，因为妇科炎症除了影响身体健康，有些还会使女怀孕生子，造成终身遗憾。常见的炎症阴道炎、宫颈炎盆腔炎等。
宫颈炎后果严重
子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。宫颈炎有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎多见，常表现宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。宫颈炎如不能及时查出，尽早治疗，还会恶化宫颈癌，危害难以想象。宫颈炎主要表现白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感痛经等。
夏季提防阴道炎
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。健康女性的阴道由于解剖结构的特点，对病原体的侵入有天然的防御功能，不会出现炎症。但是，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。症状常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。
引起阴道炎的病原体很多，包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等，临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道病，还有由滴虫和白色念珠菌引起的感染。
盆腔炎易引发不孕盆
腔炎全身症状不明显，有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部月经不调等等。如不及时治疗，往往会从急性盆腔炎变慢性盆腔炎，导致不孕症的发生，让女性后悔不已。
性病
衣原体病——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。如果衣原体病确实有症状,通常表现为排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。患淋病后,你会感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。
人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引子宫颈癌。因此, 对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治, 但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。
滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。
梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。
妇科检查床（EM-S178B）据上海专家医院妇科体检专家及妇科专家介绍，根据每日到医院就诊的患者情况来看，现代人疾病大有提前的趋势。以前医生只是建议30岁以后的女性每年做一次妇科检查，但现在未婚女性出现妇科病症状的也很多。
妇科检查有她的特殊性，要求患者脱去一只裤腿包括内裤，还要采取一个特殊体位，再借助一些简单的器械帮助我们了解妇女生殖器官的一些疾病。妇女的生殖器官位于盆腔里面，因此医学上又把妇科检查叫做盆腔检查。
妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了最佳的治疗机会。据介绍，在国外，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查；而在国内，多数女性根本没有这种自我保护的意识。
专家建议：基于年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性所需的医学检查都不一样。常规妇科查体一般包括妇科、病理、乳腺Ｂ超和妇科Ｂ超检查这四个部分。
妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查。其内容包括：
步骤一：外阴部检查
正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
妇科常规检查专家给您提示：清洗外阴用洗液好还是用清水好。
步骤二：阴道检查
阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
阴道自检TIPS
望：可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。
闻：是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。
触：先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。
步骤三：宫颈检查
正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。
值得一看：得了宫颈疾病，并非每人都有明显症状，许多人是在体检时偶然发现的……[诊断宫颈病“三步走”] 步骤四：子宫及附件检查正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。
妇科检查床
妇科检查前需避免以下几点。
1、阴道灌洗 因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最佳进行时间是检查前三天，不过大部分医生都不赞成灌洗，因此举会冲去一些可预防感染的益菌。
2、交合时没有使用安全套，因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。
3、使用阴道药物（如治疗阴道感染的药剂）、润滑剂或杀精膏 因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内裹情况。
微创手术衡量一个医院妇科临床整体水平的高低，除了要看其对疑难杂症的诊疗水平外，还要看其微创技术应用的广度和深度。一个极具竞争实力的妇科，除具备精湛的妇科手术技巧及水平，还应有熟练的腹腔镜技术及良好的宫腔镜技术的团队，并配以合作默契的介入治疗技术和相应学科。
妇科领域具有微创发展潜力的技术有：
1．内镜技术腹腔镜技术(the technol—ogy of laparoscope)、宫腔镜技术(the tech—nology of hysteroscope)、输卵管镜(Salping—gosopy，Falloposcopy)等内镜技术。
2．阴式手术(vaginal surgery) 利用阴道天然穴洞施行子宫切除或附件切除等手术，更具微创效果。
3．介入治疗 放射介入治疗(radio—therapy)和B超介入治疗(invasive therapy under ultrOSOunnd gLlided)。
4．妇科肿瘤的微创化治疗。
5．其他新技术、新器械
(1)射频疗法(radio frequency currenttherapy)：射频治疗是一种有效安全的高温物理方法，可经皮、经腹腔镜或术中施行，以经皮穿刺多用。
(2)微波(microwave)固化疗法：微波治疗机制与射频相似，主要是利用微波的热效应使肿瘤组织凝固、坏死，达到原位灭活和局部根治的目的。
(3)高强度聚焦超声治疗(high—intensityfocLlsed ultrasound，HIFU)：高功率聚焦超声是一种既能定位又能瞬间产生高温的低创伤性新技术。
(4)氩氦刀冷冻治疗。
微创妇科将是21世纪妇科学发展的热点，不断地创新和完善，将对现代妇科的发展起重要的推动作用；这是人类社会进步和现代科学技术高速发展的必然，但并不意味着妇科医生的消亡，相反对其提出了更高的要求，即未来妇科医生需具备扎实的先进高科技理论基础、具备将传统的手术技能融合现代高科技应用的能力、并操纵机器人实施各类极微创手术和无创治疗。
[1] 华夏健康资讯 http://www.80665555.com/specia/fuke/changjian/qita/20070919525.htm
[2] 搜医网 http://www.sohospital.cn/a_fk.htm
[3] 公文易 http://www.govyi.com/lunwen/2009/200901/292173_3.shtml
[4] 生殖就医指南网 http://www.91zn.cn/jiuyizhinan/wcjrzn/jiuyizhinan_65694.html
