)女性性功能障碍
女性性功能障碍相对于男性性功能障碍，女性也有性功能障碍。只不过，与男性性功能障碍不同，女性发生性功能障碍的情况是，心理性障碍远盖过生理性障碍。女性性功能障碍（Female sexual dysfunction）是指女性性反应周期一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛。女性性功能障碍的诊断主要依靠临床判断，需注意的是这种障碍必须已造成患者心理痛苦或双方性生活困难，不存在频率或严重程度方面的最低规定，同时要考虑患者的文化程度、伦理、宗教及社会背景等，这些因素均会影响患者性欲和性期望。
女性性功能障碍女性性功能障碍发生率的流行病学资料少，报道发生率差异较大。国外报道女性性功能障碍的总发生率为26%～60%，性欲障碍和性高潮障碍居多。对美国1749名18～59岁女性志愿者的调查结果显示，43%有性功能障碍，其中22%为性欲障碍，14%为性唤起障碍，7%为性交痛。丹麦的调查资料显示，性欲缺乏占42%，性交时无快感占20%。最近对13882名40～80岁妇女性态度和性行为的全球调查发现，缺乏性兴趣和性高潮障碍是最常见的性功能障碍，发生率分别为26%～48%和18%～41%。国内（中国）资料不多，近年对540名23～55岁健康妇女的调查发现，性生活不满意占55.5%，性高潮占39.7%，性交频率每月少于2次占31.75%。
女性性功能障碍分类较多，均依据女性性反应周期来划分。1994年我国（中国）精神疾病分类与诊断标准将其分为性欲减退、性交疼痛、阴道痉挛（性恐惧症）和性高潮缺乏。1998年美国泌尿系统疾病性功能健康委员会在综合各种分类的基础上提出新分类法。根据这一分类，女性性功能障碍分为4类，各分类及临床特征如下：
⒈性欲障碍（sexual desire disorders) 包括低反应性性功能和性厌恶。低反应性性欲能障碍指持续或反复发作的性幻想或性欲低下或缺如，并引起心理痛苦。性厌恶指持续或反复发生的恐惧性性厌恶和避免与性伴侣性接触，并引起心理痛苦。
⒉性唤起障碍（sexual arousal disorders) 指持续或反复发生不能获得或维持足够的性兴奋，并引起心理痛苦。具体表现为性活动时主观上持续缺乏性愉悦和性兴奋，客观上部分或完全缺乏阴道湿润和生殖器充血。
⒊性高潮障碍（sexual orgasmic disorders) 指足够的性刺激和性兴奋后，持续或反复发生的性高潮困难、延迟、缺如，并引起心理痛苦。
⒋性交疼痛障碍（sexual pain disorders)
①性交疼（dyspareunia）：指反复或持续发生于性交相关的生殖器和盆腔疼痛。
②阴道痉挛（vaginismus)指反复或持续发生阴道外1/3段肌肉不自主痉挛以干扰或阻止阴茎插入，并引起心理痛苦。
③其他性交疼：指反复或持续发生由非性交性刺激引起的生殖器疼痛。
上述每种性功能障碍均分为终身性（原发性）和获得性（继发性）、完全性和境遇性、器质性和功能性。
2003年国际定义协会基于循证研究资料，在第二届国际性医学会议上提出女性性功能障碍分类的若干修改意见，包括：
①女性性欲经常是在性刺激后已经引起主管性唤起后出现，性欲和性唤起相互作用相互加强。因此认为只有在整个性活动中始终没有性欲才定义为性功能障碍。
②主观性唤起几乎与血管充血无相关性，主诉缺乏主观性唤起的妇女仍有明显的生殖器充血，因此应将性唤起障碍分成生殖器、主观性及持续的性唤起障碍3种亚型。
③性高潮障碍只限于有强烈主观性唤起后仍缺乏性高潮。
④性交困难的定义反映阻止性交可能性大小。因为阴道括约肌紧张度的可变性及缺乏阴道痉挛时的客观发现，因此在定义阴道痉挛性疼痛障碍只注重疼痛的特征，而忽略是否有肌肉痉挛。
⑤性交疼痛分为插入阴道时局部疼痛和性交过程中的疼痛。
女性性功能障碍女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。
一、性欲抑制
女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。
二、性厌恶
对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶。
三、性欲低落
对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。
四、性唤起障碍
性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。
五、性高潮障碍(缺乏)
可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方
感受良好，和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。
六、性交疼痛
包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。
七、阴道痉挛
可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。
八、性交不能
不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。
九、性交后不适
不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。
十、神经性焦虑与性恐怖症
对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。
与女性性功能障碍发病相关的因素很多，涉及解剖、生理、生化、病理、心理甚至社会，其中心理社会因素起重要作用。
1.心理社会因素 羞怯、忧郁、焦虑、畏惧、紧张、憎恨、悲痛等情感因素均可抑制女性性欲和性唤起，引起这些心理反应的原因很多，如受宗教和传统保守观念影响，既往痛苦或创伤性经历的回忆，夫妻关系和家庭成员不和睦，工作过度劳累、过度紧张或压力过大等。
2.年龄和绝经因素 随妇女年龄增加和绝经，体内雌激素水平不断下降，出现进行性生殖器萎缩、盆腔充血量减少、盆底肌肉张力降低及阴道萎缩和干燥等，这些均影响女性性功能。但部分绝经后妇女可能因体内雄、雌激素比例相对增高，不再担心妊娠等原因，性欲反而增强。
3.手术因素 各种妇科手术均可能影响女性性功能。最常见的是双侧卵巢切除导致卵巢去势。外阴根治术直接破坏外生殖器解剖结构对性功能影响极大。子宫和阴道手术也可因改变阴道解剖结构和盆腔血流等因素影响性功能。乳腺癌根治术可因性敏感区和体型破坏或因心理因素影响性功能。
4.放疗因素
6.神经因素
7.妊娠和产后因素
8.妇科和泌尿系统疾病
9.药物因素
10.性知识、性技巧缺乏
目前对女性性反应尚无客观或量化的测量方法。女性性功能障碍的诊断需综合病史、性功能评估、体格检查及实验室检查等才等做出。
1.心理治疗
2.一般治疗
3.行为治疗
4.药物治疗
多巴胺激动剂
西地那非（sildenafil)
中药：
(1)金樱子狗肉：金樱子30克，金毛狗脊25克，鲜狗肉400克，葱、姜、盐、糖等调料各适量。将金樱子、金毛狗脊择除杂质，洗净切片；狗肉洗净切块，和金樱子、狗脊一起放入砂锅内，投入葱、姜，加水1500毫升，用武火煮沸后，改用文火吨至狗肉熟烂，拣去葱、姜，加入盐、糖等调料再煮5分钟即可。分次食狗肉。该方能补益肝肾，收敛固精，填补肾精；适用于肾阳亏虚的女子性欲低下、性高潮障碍。
(2)参苗羊肉：党参20克，黄芪20克，羊肉500克，葱、姜、盐、糖等调料各适量。将党参、黄苗切片，用纱布包好。羊肉洗净切块，与药包一起放在蒸碗内，加入姜、葱、料洒；滑汤500毫升，盖严，上笼屉蒸2小时。拣去葱、姜、药包i加入糊盐等调料再蒸10分钟。分2天吃完，吃肉喝汤。能温中补虚，健脾益气。适用于气血亏虚的女性性高潮障碍。
(3)枸杞牛鞭：枸杞子30克，牛鞭100克，葱、姜、盐、胡椒等调料各适量。将枸杞、牛鞭洗净，切片，一起放人砂锅内放入葱、姜，加水500毫升，用武火煮沸后改用文火煮至牛鞭熟烂，拣去葱、姜，加入盐、料酒、胡椒粉等调料调味，再煮5分钟即可。食牛鞭，喝汤，2天吃完，可连吃10天。能补肾壮阳，强筋壮骨。适用于肾虚所致女性性功能低下、性高潮障碍。
(4)枸杞河虾：枸杞子30克，河虾100克，葱、姜、盐、料洒、糖等调料各适量。将构权洗净去杂质，煎取浓汁备用。河虾去须枪洗净。锅炒热加入食油，油热至80度，倒入河虾、姜、葱、料酒、药汁，翻炒片刻，煎15分钟，加盐、糖等调料调味。当菜食用，每日 l剂，连吃5天。能补肾壮阳。适用于女性肾虚精亏的性高潮障碍。
(5)韭菜炒河虾：韭菜250克，河虾50克，葱、姜、盐、糖等调料各适量。将韭菜洗净切成1寸长，河虾去须枪洗净。烧热锅，加入食油烧至80度，放荡、姜炸，再放入韭菜、河虾爆炒，加盐、糖、酒等调料调味，炒至菜熟虾仁即可。当菜食，每日1剂，连服5天。该方能健脾益肾，益精壮阳。适用于肾阳虚损的女性性高潮障碍。
5.原发病治疗
[1] 39健康网 http://www.39.net/eden/xbj/woman/gcza/
