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失音是指神清而声音嘶哑，甚至不能发出声音的症狀。祖国医学称“暴喑”。多由风寒或风热火毒等邪犯喉，肾阴虚、肺虛气弱，或神情失调、气肌呆滞等所致。常見于喉喑、喉癣、气厥、喉息肉、白喉、子喑等病中。

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• 1 病理简介
• 2 病因病机
• 3 辨证论治
• 4 食疗物品
• 5 相关词条
• 6 参考资料

说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“瘖”，瘖为暗的异体字。证有虚实之分：外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻，多属实证，如喉头炎等，失音多突然发生，又称作“暴喑”；内伤肺肾，阴精亏损，致使津液不能上承，表现为慢性或反复发作的失音，多属虚证，如声带疾患、病等。(注：病意为组合字，外面为一“病”字去丙，里面为一“意”字)

古称暗。指声音嘶哑或不能发声。 《诸病源候论•风病诸候》 ：“皆由风邪所伤，故谓风失音不语。” 《张氏医通》卷四：“喑：失音大都不越于肺。然须以暴病得之，为邪郁气逆；久病得之，为津桔血槁。盖暴喑总是寒包热邓。或本内热而后受察或先外感而食寒物。”有外感、内伤和属虚属实之分，一般外感多属实证。因外邪乘肺，闭塞气道所致。治宜宜散邪为主，用三拗汤、桑杏汤等方。如久病失音，由于肺肾气阴两伤，宜润肺滋肾，用清音扬、百合固金汤、地黄饮子等方。又因高声叫呼，强力骂詈、损其会厌，伤于肺气，亦可引起本证。

失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散；或感受燥热之邪，熏灼津液；或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。

功能性失音（声）多见于情绪激动，如过度的紧张或极度悲恸后发生突然失声，说不出话来。过去认为功能性失声由精神因素引起，常用强刺激、针灸或心理暗示等方法治疗。有学者认为，功能性失声可用发音法矫正，通过改变患者的发音条件反射帮助其恢复。另外，医源性功能性失声是可以预防的，声带手术前告诉患者术后不需禁声，注意休声即可，医师应对此提高认识。

1、风寒束肺：猝然声音嘶哑，恶寒发热，无汗，或兼见咳嗽不爽，鼻塞，流清涕，咽痒，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，常用三拗汤加味。
2、外寒内热：俗称“寒包火”。证见恶寒发热，无汗或少汗，咽痛，口渴，咳嗽，有痰不爽，舌质红苔薄黄，脉浮滑数。治宜表散风寒，兼清裡热，常用麻杏石甘汤加味。
3、风热闭肺：发热，恶风，咽干，咽痛，咳嗽，有痰不爽，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。治宜辛凉解表，常用桑菊饮合银翘散。
4、痰热壅肺：多由外感风寒，失于表散，热邪入裡，熏灼津液为痰，或嗜食厚味，淤酒过度，积热在裡，炼液为痰所致。证见面赤，身热，汗出，烦躁口乾，咽痛，渴喜凉饮，咳嗽频频，痰黄而黏稠，胸闷，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清泄肺热，化痰利咽，常用清金化痰汤。
5、燥热伤肺：证见声嘶音哑，鼻乾，咽干，口渴喜冷饮，周身燥热，乾咳无痰，或咯痰少，黏稠难出，或带血丝，胸痛，舌质红，苔黄而乾，脉细数。治宜清热润燥，常用桑杏汤、清燥救肺汤加减。
6、肝肺气滞：突然音哑，常由情志拂逆而诱发，兼见心烦易怒，或喜怒无常，胸闷不舒，喜叹息，舌质黯淡，脉弦。多见於青中年女性。治宜养肝宁心，常用甘麦大枣汤加味。
7、瘀血阻络：音哑日久，而兼见舌有瘀斑瘀点、胸闷，女性病人兼见月经不调或痛经，脉涩，声带检查见充血、肥厚、结节等病变。治宜活血化瘀，常用会厌逐瘀汤。
8、肺肾阴虚：久病声音嘶哑，逐渐加重，兼见乾咳，少痰，口乾，咽干，或潮热，盗汗，耳鸣，虚烦不寐，腰膝酸软，形体消瘦，舌质红，苔少，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽，常用百合固金汤加减。
9、脾肺气虚：劳倦气虚，声音逐渐嘶哑，兼见疲乏无力，气短懒言，食少，便塘，自汗，舌质淡，边有齿痕，脉弱。声带检查见声带闭合不全，或声带松弛者，乃气虚不能鼓动声音。治宜益气健脾，常用补中益气汤加减。

声带麻痹与功能性失音的鉴别
（一）声带麻痹多为一侧性，两侧性光见；而功能性失音为两侧声带内收性麻痹
（二）功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。
（三）功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。
（四）功能性失音暗示疗法有效。

梨子：性凉，味甘多汁，有清热、生津、润燥、化痰的作用，对痰热失音者尤宜，肺燥阴伤者失音亦宜。 《食疗本草》 中记载：“卒音风失音不语者，生捣汁一合顿服之，日再服。”民间有用雪梨3个，捣烂，加蜂蜜50克，水煎后1日2次分服，治疗失音。

罗汉果：性凉，味甘，有较好的清肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。对失音之人，宜用罗汉果1个，切片，水煎，待冷后，频频饮服。对演员、教师、广播员等保护发音器官，防治失音，宜用罗汉果切碎，泡水代茶，常饮有效。

胖大海：性凉，味甘淡，具有清热、润肺、利咽的作用，适宜风热或肺热失音者食用。 《慎德堂方》 中载有治疗失音的方法：“用胖大海五枚，甘草一钱，炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。”四川成都同仁堂治失音，是用胖大海与蜂蜜放入杯内，加开水，盖上盖，焐3~5分钟，再将蜂蜜拌匀，代茶饮。

鲜石斛：有生津、养阴、清热、利咽的功效。 《本草通玄》 中载：“古人以此代茶，甚清膈上。”这对风热或肺热阴伤的失音，最为适宜。据 《中国中医药报》 报道，中国著名播音员宋世雄，根据北京中医学院刘渡洲教授的推荐，常饮石斛茶保护嗓子，颇为有益。也可用新鲜石斛片，含口内，慢嚼细咽，失音或音哑者宜之。

槐花：又称槐米。性凉，味微苦，有清热作用。 《本草求原》 中说它“为凉血要药”。 《医林纂要》 认为它能“泄肺逆，泻心火，清肝火”。明•李时珍还曾介绍：“炒香频嚼，治失音及喉痹。”所以，凡失音缘于风热，肺热或肝火者，食之最宜，除“炒香频嚼”外，煎水代茶亦妙。 《世医得效方》 中还曾介绍：“治中风失音：炒槐花，三更后仰卧嚼咽。”这是由于槐花抗有失音的作用。

此外，失音者还宜分别寒热与虚实而选择食用荸荠、豆腐、芦根、 金银花、桑椹子、绿豆、紫苏、葱白、橄榄、甜橙、莴笋、金橘、 金橘饼、柿子、柿饼、枇杷、苹果、甘蔗、燕窝、蜂乳、菊花脑、冬瓜、丝瓜、

咳嗽	流涕	中耳炎	鼻窦炎	咽喉炎
鼻塞	咽痒	夜盲症	耳聋	扁桃体炎

1、http://www.cn939.com/ft/jibingdaquan/erbihou/200712/20071219110419.htm
2、http://www.shencheng.com.cn/NewsHtml/87820071205145249.shtml
3、http://www.fx120.net/shbj/jkys/ysyj/cjbzysyj/200406241633558233.htm
4、http://topic.xywy.com/wenzhang/20040826/554879.html

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