)失眠症
失眠症
精神紧张很多因素都可以造成失眠，有精神因素诱发的，有机体疾病引起的，年龄的大小，文化程度和生活习惯，以及工作环境，睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠被人们所重视，心理因素对躯体的影响是导致人体机能失调的致辞病动因，如情绪不稳定，心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起。
中医学者认为，失眠即"不寐"，多由七情所伤，思虑劳倦或暴受惊恐，亦有禀赋不足、年迈体虚所致，其病机为气血、阴阳失和，脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不得寐。失眠症的病因学
失眠症可独立于其它任何疾患而存在，也可为其它病症的表现之一。就个体而言，可能是多种因素参杂、交互作用的结果。不同性别、年龄、身体状况及用药史、社会和家庭环境、个人生活习惯以及心理状态等均与失眠发病有关系，且临床表现类型不尽相同。因此，很难用一种分类方法将某种失眠限定于某一类别。为便于理解，按照失眠的诱因将其归纳为以下几个方面。
1.外界因素导致的失眠
外界因素变化多为一过性失眠和短时性失眠，如突然改变睡眠环境、倒时差、昼夜倒班、周围环境嘈杂、卧室温度不适等；患某种内外科急症或外伤；生活或工作中出现一些伤感或精神紧张的事件，如失恋、离异、丧偶、失业、考试等；使用某种干扰睡眠的药物或长期用药后的撤药反应等。
2.内源性因素导致的失眠
慢性疾病包括神经系统疾病、精神及心理疾患、各种原发性睡眠疾患等，常导致慢性失眠。而精神和心理疾患是慢性失眠最常见的诱因。慢性躯体性疾病可直接导致失眠，或因用某种药物间接作用引起失眠。如充血性心力衰竭患者，由于间断性夜间呼吸困难使用利尿剂治疗，夜尿次数增多常常干扰睡眠，类似情况还常见于慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘等疾病。
3.心理生理性失眠（psychophysiological insomnia）
心理生理性失眠指由于对精神压力或躯体疾病产生不适度心理的反应，由此提高了生理性觉醒水平而导致的失眠，这与个人心理素质、对事物的认识水平等有着直接的关系。
神经症（neuroses）是精神、心理障碍的常见病症，多与患者的心理素质基础、个性特征有关系，因某种精神因素诱发而起病，表现为精神活动能力下降、焦虑、抑郁、恐怖、强迫、疑病以及各种躯体不适感等症状。神经症的特点是，患者的社会功能相对完好，能保持社会允许的行为规范；对疾病有自知力、痛苦感和求治要求。临床各项检查不能发现足以解释其病症的阳性指标。患者可表现为：精神易兴奋或疲劳；焦虑、抑郁、恐惧及情绪易激惹；强迫性观念、情绪、动作及行为；疑病观念；慢性疼痛；头昏、头晕；心悸或心慌；植物神经功能紊乱；睡眠障碍及性功能障碍等。失眠可能是绝大多数神经症患者就诊时的唯一或重要主诉，有的患者出于某种原因，常常不“承认”自己有焦虑或抑郁症状，通过仔细询问病史，总会发现导致其失眠的隐匿性焦虑或抑郁心境。神经症既是失眠的原因，也可是失眠的结果，长期心理生理性失眠也可发展成神经症。有些人常为自己不算太差的睡眠过分担忧、焦虑，总认为睡眠不佳，对失眠后果产生无端恐惧、焦躁不安，这种焦虑心境反而导致失眠或使失眠加重。失眠可见于各种类型神经症，焦虑性神经症和抑郁性神经症较为常见。一般来讲，焦虑性神经症多表现为入睡困难，而抑郁性神经症多为早醒。但实际情况往往是两种心理障碍相互混杂。此外，应注意的是，有的抑郁症状可能由失眠所至，但不一定是失眠的原因，抑郁症状缓解后失眠却仍未改善。慢性失眠导致的抑郁发生率是普通人群的4倍，而焦虑导致的失眠患病率则是普通人群的两倍。
值得一提的是，多数心理障碍的失眠患者伴有躯体症状，而这些患者往往以某种躯体症状到有关科室就诊，如头晕、头痛、耳鸣、不规律出汗、心前区不适、心慌、胃肠道或泌尿系统等症状。因此，医生除了排查器质性病变的可能性外，还应询问患者有关睡眠状况、心理状态等病史，有助于更准确地把握病症的诊断和治疗。
1.失眠导致身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。
2.失眠引起记忆力减退、头痛。
3.失眠影响工作、学习和生活。
4.失眠可导致植物神经紊乱。
5.经常失眠可引起老年痴呆症。
6.经常失眠使人过早衰老，缩短寿命。
7.儿童睡眠不足会影响身体的生长发育。
睡眠失眠是常见的睡眠障碍。可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症。其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。
（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。
（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。
（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级失眠（入睡困难）、中级失眠（睡眠浅，易醒）、末级失眠（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。
（4）有些患者失眠仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况，但多继发于失眠症状，且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。
（5）希望迅速改善睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。
（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。
（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。
2、病程：
失眠每周至少发生三次并持续一月以上。
3、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。
睡眠时间不足大部分的人在经验到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为冶疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。
3、慢性失眠（大于一个月）
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)、体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）
(2)、精神疾患或情绪障碍而导致失眠；
(3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；
(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；
(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；
(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；
(7)、原发性失眠。
减少喝咖啡饮料应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性，积极到医院求治，做到早期诊断失眠，查找失眠的原因。如果是躯体因素造成的失眠，应积极治疗原发病。而对非身体疾患造成的失眠，主要应寻求失眠原因，袪除病因的同时再服用一些调节神经系统类的药物等方法战胜失眠。
本症指原发性失眠。表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环，使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或中年起病，很少在儿童或少年时出现。失眠症的病程差异较大，如果是心理性或医疗性应激事件引起，病程可以是有限的几个月。最常见的情形是，最初阶段的进行性加重失眠，持续数周到数月，随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作，但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。
进入失眠专题
多锻炼身体（1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。
（2）行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。
2、药物治疗：
（1）苯二氮卓类。
（2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。
3、其他：
（1）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。
（2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。
（3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。
告别亚健康为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天——3月21日定为“世界睡眠日”。
中国人民的睡眠状况一样不容乐观，前不久，韩国影星李恩珠自杀，安徽省蚌埠市统计局局长跳楼。严重失眠是导致他们死亡的重要原因。中华医学会的调查资料显示，中国睡眠障碍患病率达42.7％，约有3亿中年人患有睡眠障碍，睡眠不良者竟高达5亿人，其中3亿以上生活在城市。成年人中约有50%的人群有过睡眠不良经历，而职业女性中更有高达80%的人受睡眠不良困扰，睡眠与健康问题日益受到普遍关注。
| 肺癌 | 肝癌 | 胃肠道功能紊乱 | 嗜铬细胞瘤 |
| 鼻咽癌 | 心率失常 | 梗阻性肾病 | 糖尿病足 |
http://www.zhonghuakangwang.com/shimian.htm
http://www.gzbaozhilin.com/Html/simmunity/impath/1440.html
