大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎_3分词条

概述

大庖性鼓膜炎或称出血性大疱性鼓膜炎是伴随 感冒 或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为鼓膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清血液 疱疹 ,耳内剧痛。

临床表现

1.上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛,听力轻度下降。 2.外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物,鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。

诊断依据

1.为病毒性感染,常并发于感冒、流感。 2.耳内胀闷、剧痛,听力障碍较轻。 3.外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。4.本病一般不侵犯中耳,应注意与急性 中耳炎 鉴别。

治疗原则

1.治疗原发病(如流感)。 鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层),局部滴2%酚甘油。 2.全身应用抗生素防治感染。

用药原则

1.一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。 2.若耳痛剧烈者,全身应用抗生素,严格消毒切开大疱,局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。

辅助检查

1.一般病例门诊处理。 2.重症者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价

治愈:疼痛消失。鼓膜及外耳道皮肤恢复正常。

专家提示

本症病因不明,一般认为,流感病毒是致病的主要原因,亦有人认为是变态反应所致。因此,加强身体 锻炼 ,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。酌情应用止痛剂和抗病毒剂,血疱未破时,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血疱经久不破者可在无菌操作下将血庖挑破。为预防继发感染,可以全身应用抗生素。

附图

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