)外阴蛲虫病
蛲虫（二）体征
会阴部瘙痒为本病主症。重症可有以下症状：
2.消化道症状可出现，但较轻微，如食欲减退、消瘦等。
3.神经精神症状如注意力不集中、夜惊、夜间磨牙、失眠、烦躁不安等均可出现。
为蛲虫感染引起的局部和全身症状。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染。全身症状因胃肠激惹表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。偶有蛲虫爬入阴道、尿道，出现阴道分泌物增多及尿频、尿急等症状。
为蛲虫感染引起的局部和全身症状火罐网。因雌虫产卵活动引起肛周和会阴皮肤剧烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因搔抓发生皮炎和继发感染全身症状因胃肠激惹表现火罐网，如恶心呕吐腹痛、腹泻食欲不振还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状健康搜索。偶有蛲虫爬入阴道、尿道健康搜索，出现阴道分泌物增多及尿频尿急等症状
蛲虫长5～15mm白色线状。主要的发病机制勱是健康搜索：①机械性刺激健康搜索。雌虫于晚间爬出肛门外产卵其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动，使肛周围皮肤发痒；②成虫寄生于肠道时健康搜索以头翼及口器机械性损伤肠壁健康搜索引起消化道症状；③夺取营养成分。
中医认为虫体寄居直肠肛门内，游行咬蚀致使肛门奇痒火罐网令小儿夜眠不宁蛲虫寄生肠道影响脾胃摄纳运化功能健康搜索故见食欲减退面黄肌瘦健康搜索。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒勱，或因膀胱失约而发生遗尿若湿热下注，则肛门、会阴周围溃烂湿疹蔓延。
蛲虫长5～15mm，白色、线状。主要的发病机制是：①机械性刺激。雌虫于晚间爬出肛门外产卵，其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动，使肛周围皮肤发痒；②成虫寄生于肠道时，以头翼及口器机械性损伤肠壁，引起消化道症状；③夺取营养成分。
中医认为，虫体寄居直肠肛门内，游行咬蚀，致使肛门奇痒，令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道，影响脾胃摄纳、运化功能。故见食欲减退，面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒，或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注，则肛门、会阴周围溃烂，湿疹蔓延。
中医认为，虫体寄居直肠肛门内，游行咬蚀，致使肛门奇痒，令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道，影响脾胃摄纳、运化功能。故见食欲减退，面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴痒，或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注，则肛门、会阴周围溃烂，湿疹蔓延。
实验室检查：大便镜检找蛲虫卵，根据蛲虫产卵的特性，夜间在肛周或阴唇间用棉签拭子(或透明胶纸拭子等)蘸取可疑物进行镜检，寻找雌虫或虫卵。雌虫长8～13mm，宽0.3～0.5mm，线形，尾端长而尖细，尖细部分可达体长的1/3，而虫卵则无色透明，大小在(56～60)μm×(20～30)μm，由不等面的三角体组成，在光学显微镜下常呈两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸。末梢血见嗜酸性粒细胞增多。
其他辅助检查： 无异常表现。
(1)恩波吡维铵(吡维氯铵，扑蛲灵)：5～7.5mg/(kg?d)，睡前顿服，间隔2～3 周后再治疗2～3 次以防复发。
(2)哌嗪：50～60mg/(kg?d)，分2 次口服，成人1～1.2g/次，2 次/d,共7～10 天。
2.局部用药
(3)有继发病变者对症处理。
3.中医治疗
(1)全身治疗；亦以杀虫为目的。
①百部粉；将百部炒熟，研粉，每岁0.9～1.2g/d，最大剂量8g，3 次/d，连服3 天。
②使君子粉：使君子果实炒熟，研粉，每岁1.2～1.5g/d，分3 次服3 天。
上述两药亦可同时服用，效果更好，另外可服用苦楝皮、雷丸等。
4.中西医结合治疗
(1)西药口服，中药局部外用。
(2)西药外用，中药口服杀虫。
甲苯咪唑 蛔虫病、蛲虫病、鞭虫病、钩虫病、粪类园线虫病、绦虫病。用法用量:1.治疗蛔虫病、蛲虫病可采用400mg顿服。2.治疗鞭虫病、钩虫病、粪类园线虫病时，一次200mg，每日2次，连服3天。第1疗程未完全治愈者，3~4周后可服用第2疗程。3.治疗绦虫病，1次300mg，每日2次，连服3天。不良反应因本药在肠道内吸收甚少，因此在治疗剂量内不良反应较少。有时可有恶心，腹部不适，腹痛，腹泻及头痛，偶有乏力，皮疹。禁忌:已知对此药过敏者。注意事项:1.在感染蛔虫较重的患者服药后可出现蛔虫游走现象，而引起腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息，因此为防止蛔虫感染较重的患者出现这种现象，可同时服用左旋咪唑。2.对诊断的干扰：本药可使丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶活性及血尿素氮。
磷酸哌嗪 用于蛔虫和蛲虫感染口服,无需禁食,便泌者需加服导泻药。1．驱蛔虫成人常用量一次2.5～3g,睡前1次服,连服2日。小儿一次按体重80～130mg/kg,一日量不超过2.5g,睡前顿服,连服2日.2．驱蛲虫成人常用量一日为1.5～2g,分2次服,连服7～10日.小儿按体重一日50mg/kg,分2次服,一日量不超过2g,连服7～10日。不良反应:1．本品毒性低,副作用较轻,偶可引起恶心、呕吐、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等,停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等.2．白内障形成、溶血性贫血见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者等较罕见.
〖性味〗甘、寒、无毒。
〖归经〗入肝、肺、肾。
〖功效〗润肺平肝，祛风除湿，驱虫利尿。
〖主治〗蛲虫，头晕，咳嗽，妇女白带，产后腹痛。
〖说明〗生向日葵及秆、叶、花等部份均有上述之作用。向日葵子炒熟后，性热燥，不但不能治病，反而会引起口干咽痛等热性病，故一般有外感、咳嗽、咽痛等热性病者不宜食用。葵子又名葵瓜子。
〖家庭食疗方精选〗
1、葵子生食，每日约50克，连吃一周，可驱蛲虫。
2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，连服一个月，治高血压。
3、向日葵花盘连蒂一个，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，产后腹痛，疝气疼。
4、蒂盘一个，红糖250克，同煮服，能降高血压。
5、蒂盘一个，焙成炭研末，黄酒送服3克，一日三次，治崩漏，产后血晕。
6、向日葵花芯，水煎频服，治产后腹痛。
7、葵花瓣30克，加冰糖炖服，治咳嗽。
8、葵花瓣30克，麦秸30克，煎汤频服，治肾炎。
9、葵花瓣阴干研末，每日空腹用温酒送服6克，治白带。
10、隔年陈向日葵茎，水煎服，治老年咳嗽。
11、向日葵秆60克，煎汤洗阴道，治阴道生疮。
12、向日葵茎内之髓（即去皮取茎内白心），水煎服；或焙焦研末，每服3至5克，每日两三次，用白糖开水冲服，治白带。
13、葵茎之髓，烧炭研末，用香油调匀敷患处，治口疮。
14、干向日葵叶30克（鲜品60克），水煎服，治高血压。
15、葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤；或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。
〖功效〗润肺平肝，祛风除湿，驱虫利尿。
〖主治〗蛲虫，头晕，咳嗽，妇女白带，产后腹痛。
〖说明〗生向日葵及秆、叶、花等部份均有上述之作用。向日葵子炒熟后，性热燥，不但不能治病，反而会引起口干咽痛等热性病，故一般有外感、咳嗽、咽痛等热性病者不宜食用。葵子又名葵瓜子。
〖家庭食疗方精选〗
1、葵子生食，每日约50克，连吃一周，可驱蛲虫。
2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，连服一个月，治高血压。
3、向日葵花盘连蒂一个，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，产后腹痛，疝气疼。
4、蒂盘一个，红糖250克，同煮服，能降高血压。
5、蒂盘一个，焙成炭研末，黄酒送服3克，一日三次，治崩漏，产后血晕。
6、向日葵花芯，水煎频服，治产后腹痛。
7、葵花瓣30克，加冰糖炖服，治咳嗽。
8、葵花瓣30克，麦秸30克，煎汤频服，治肾炎。
9、葵花瓣阴干研末，每日空腹用温酒送服6克，治白带。
10、隔年陈向日葵茎，水煎服，治老年咳嗽。
11、向日葵秆60克，煎汤洗阴道，治阴道生疮。
12、向日葵茎内之髓（即去皮取茎内白心），水煎服；或焙焦研末，每服3至5克，每日两三次，用白糖开水冲服，治白带。
13、葵茎之髓，烧炭研末，用香油调匀敷患处，治口疮。
14、干向日葵叶30克（鲜品60克），水煎服，治高血压。
15、葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤；或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。
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[1]女性疾病网：http://www.nxjbw.cn/
