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四物汤

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“四物汤”是中医补血、养血的经黄药方,方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。

编辑摘要

目录

1 出处
2 组成
3 用法
4 病机
5 辩证要点

四物汤 - 出处

《仙授理伤续断秘方》   又名 地髓汤({圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。

四物汤 - 组成

当归9克  川芎6克  白芍9克  熟地12克

出自《仙授理伤续断秘方》,古书里所讲的四物汤标配是36克。

四物汤 - 用法

现代服法:作汤剂,水煎服。一剂煎三次,早、午、晚空腹时服。

四物汤 - 病机

营血虚滞,血行不畅。

四物汤 - 辩证要点

心悸头晕,面色无华,舌淡,脉细。

四物汤 - 临床加减

兼气虚者,加人参、黄芪;兼血瘀者,加桃仁、红花

四物汤 - 配伍特点

补、清、敛并用。

四物汤 - 功效

 补血和血

四物汤 - 主治

冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。

四物汤 - 现代运用

本方主要用于妇科月经不调、胎产疾病等辨证属营血虚滞者,还可用于荨麻疹、扁平疣等慢性皮肤病,以及骨伤科疾病、神经性头痛等属营血虚滞,脏腑形体失濡者。

四物汤 - 禁忌

斟酌。对于阴虚发热,以及血崩气脱之证斟酌。

四物汤 - 方歌

四物地芍与归芎,血家百病此方通。经带胎产俱可治,加减运用在胸中。

类别:补益类

四物汤 - 方论

本方是治疗营血亏虚,血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍药养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
出处: 《太平惠民和剂局方》

四物汤 - 临床应用

四物汤四物汤

四物汤在中医临床应用中已有千年历史,被称为妇科圣方。为什么呢,先说说女人三易,那就是一女人易血虚,也就是我们常说的贫血,二是女人易血瘀,三是女人易月经不调,这三个女人常见的病因常常互为因果,血虚会引起血瘀,血瘀也会导致血虚,血虚血瘀会导致月经不调,同样月经不调也是血虚血瘀的常见病因。而四物汤是针对以上所说的女人三易的生理特点,具有非常好的补血活血调经的作用,可以说是女人三易的克星。

不仅如此,四物汤配方非常合理,以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香的当归、川芎(血中气药)相配,动静结合,补血而不滞血,活血而不伤血,比如说补血方面就说阿胶,阿胶补血易使人上火如流鼻血,而且阿胶滋腻碍胃,使人胃口不佳不想吃饭等;活血方面就说红花吧,红花活血常会使人出血不止而会伤血。而四物汤温而不燥,滋而不腻,非常适合长期服用调养。是临床常用的补血活血调经的良方,所以被称为“妇科圣方”。

四物汤 - 灵活运用,作用更广

四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。 此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产习惯性流产;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

四物汤 - 种类及功效

芩连四物汤 :出自《古今医统大全》 ,即四物汤加黄芩、黄连 ,功能养血清热 ,治妇女血热而月经先期 ,经来量多 ,色紫黑者。

桃红四物汤 :出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》 ,即四物汤加桃仁、红花 ,功能活血调经 ,治疗月经不调 ,痛经 ,经前腹痛 ,或经行不畅而有血块 ,色紫暗 ,或血瘀而致的月经过多 ,淋漓不尽等。

解毒四物汤 :出自《万病回春》 ,又名温清散。即四物汤加黄连、黄芩、黄柏、栀子 ,治疗妇女血热诸症 ,崩漏不止 ,或如豆汁 ,五色相杂 ,面色萎黄 ,脐腹刺痛 ,寒热往来。

三黄四物汤 :出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》 ,即四物汤加大黄、黄连、黄芩 ,治内热壅迫之经前吐血、衄血。

胶艾四物汤 :出自《金匮要略》 ,又名胶艾汤、芎归艾汤 ,为四物汤加阿胶、艾叶、甘草。功能补血调经、安胎止崩。治崩漏不止 ,月经过多 ,或妊娠下血 ,胎动不安 ,或产后下血 ,淋漓不断 ,为养血止血、调经安胎之要剂。

知柏四物汤 :出自《症因脉治》 ,为四物汤加知母、黄柏。治肝经血热筋挛 ,妊娠胎动,脉洪虚数。

八珍汤 :出自《瑞竹堂经验方》 ,即四物汤加人参、白术、茯苓、甘草。功能调畅营卫、滋养气血。治疗月经不调 ,脐腹疼痛 ,全不思食 ,脏腑怯弱 ,泄泻 ,小腹坚痛 ,时作寒热。实验证明本方对处于急性失血状态的动物模型 ,有促进红细胞再生作用 ,可使血压很快恢复正常 ,并维持一定时间。

举胎四物汤 :出自《医宗金鉴·妇人心法要诀》 ,为四汤加人参、白术、陈皮、升麻。可治胎位不正 ,小腹胀满 ,心烦不得卧。

四物汤 - 中医药方 四物汤

[组成] 熟地15 当归15 白芍10 川芎8
[功用] 补血和血
[主治] 营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。
[现代应用] 现代常化裁用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。
[方解] 营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填

四物汤 - 相关连接

孙中山的“四物汤”并不是由上述四味药组成。他是集四种素食之精华而成,即用黄花菜木耳、豆腐、豆芽这四种食物。孙中山先生既是一位伟大的革命家,同时又是一位著名的医学家。他不仅擅长西医,而且对中医学及饮食营养等都有研究。孙中山先生的“四物汤”,就是他对饮食营养研究的成果。此“四物汤”中的黄花菜又名金针,含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效,可以主水肿、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、 补脾、通便。木耳在《神农本草经》中列为中品,它具有养血、活血、收敛等作用,对于血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等患者,都是良好的食品。 木耳富含蛋白质和多种维生素及钙、、铁等物质。豆腐与豆芽是我国发明的豆制品,具有价廉物美、营养丰富的特点。它们不仅完全保留了黄豆中所含的蛋白质、脂肪、维生素等营养成份,而且更容易被人体吸收利用。黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四物,具有素食的最大优点。素食对健康长寿的意义是众所周知的,而孙中山先生之“四物汤”又称得上是素食中的佳品。

四物汤 - 来源

四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,被用于外伤瘀血作痛。后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病)。以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。 [1]

四物汤 - 古方配意

 

四物汤四物汤

 四物汤是一首养血活血之方,其药物组成为熟地12g,当归9g,白芍9g,川芎6g。用法:水煎服。  

《仙授理伤续断秘方》曰:“凡伤重,肠内有瘀血者用此,白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分,每服三钱,水一盏半。”张山雷曰:“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来,即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”(《沈氏妇科辑要笺正·卷下》)。

仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损,阴血不能内守而致的多种出血证而设,蔺氏减去其中暖宫调经,养血止血之阿胶、艾叶和甘草,将生地易为熟地、芍药定为白芍,保留原方之当归、川芎,并名之以“四物汤”,从而使养血止血,调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞证候之剂。

《太平惠民和剂局方·卷九》谓:“当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸),各等分”。   

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注释与参考:
[1]^2688网店:http://www.2688.com/Shop/dProduct.aspx?Pid=993473
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方剂学
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