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喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。病因可为急性喉炎反复发作，未经适当治疗；长期发音不当或过度用嗓；经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度；邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。表现为声嘶、喉部分泌物增多等。可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎（声带小结）。 
喉炎
喉炎chroniclaryngitis)是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。以较长时间的声音不扬，甚至嘶哑失音为特点。属于中医学的“慢性喉瘖”、“久瘖”的范畴。
喉炎可由急性喉炎逐渐演变而来，也可慢性潜隐开始。如吸入有害气体、化学粉尘、长期用声过度或发音不当，以及鼻、鼻窦、咽或下呼吸道感染均可成为喉部慢性刺激的来源。患者的主要症状是声嘶、喉部干燥、说话时感喉痛，常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附。
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| 喉炎 |
1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
2、用声过度，发声不当，常见于教师、演员、歌唱家、纱厂女工，或不一定是职业用声者，过强或过多用声，常期持续演讲，过高、过长时间的演唱。
3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。
4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。
5、下呼吸道感染的脓性分泌物与咽长期接触，亦易发生喉炎。
当然，声音嘶哑还有很多其他原因，如长时间持续嘶哑，要想到喉部长肿瘤的可能。儿童最常见的喉部肿瘤是乳头状瘤，肿瘤生长在声带上或声带周围，影响声带的振动，或使声带闭合不全而产生声哑。许多先天性疾病，如先天性喉下垂、先天性声带麻痹等，也可产生声哑，它的特点是生后即有声哑。
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| 喉炎 |
(2)喉感不适：包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减轻或消失。
(3)咳嗽清喉：讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。事实上咳不出多少分泌物，这种干咳却成为习惯。
喉炎也是儿童的常见病。儿童喉炎多见于学龄前儿童。主要表现为声音嘶哑，声哑的特点是反复发生、时轻时重、决不发生呼吸困难。产生这种喉炎的主要原因是用声过度和用声不当，其他呼吸道的慢性炎症也是原因之一。幼儿园的孩子，特别是男孩，常有用声过度和用声不当的情况，如唱歌、朗读时互相比赛看谁的声音大；在一起玩打仗时冲呀！杀呀！乱叫一阵；再如哭闹或长时间的咳嗽，使声带产生剧烈的振动；长时间的鼻塞、流鼻涕，张口呼吸，以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等，都容易使声带水肿、充血，时间长了可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉，产生声音嘶哑。
间接喉镜检查，按病变的程度，有以下3种类型的改变：
1、慢性单纯性喉炎喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。
2、肥厚性喉炎喉粘膜肥厚，以杓间区较明显。声带也肥厚，不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。
3、萎缩性喉炎喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱。
诊断根据患者除声音嘶哑外，无其他全身症状，病程缓解，声带的病变常两侧对称，不难作出诊断。但临床上引起声嘶的病种较多，可参见声嘶鉴别诊断表予以鉴别。
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| 喉炎 |
(1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可在其卜看到舒张的血管纹，声带边缘增厚，喉腔常有分泌物附着。
(2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。
(3)结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。
（一）病因治疗：适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。
（二）采用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗，消除炎症。
（三）声带息肉、或时间较长的声带小结，可行手术摘除（全麻显微手术可彻底切除病变而又不损伤正常组织，应为首选手术方法）。
（四）中医中药：根据中医辩证施治的原则，给以治疗，对痰粘不化，声音嘶哑者，可用海僵汤。说话易累，气短、声嘶者可用补中益气汤加减。
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| 喉炎 |
1．声音低沉费力，讲话不能持久，甚至嘶哑，常有“清嗓”习惯，干咳少痰，口干欲饮，舌红少苔，脉细数者，为肺肾阴虚。宜滋养肺肾，降火利咽开音。用百合固金汤加味：百合10克、生地30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、黄柏10克。
2．声嘶日久，劳则加重，上午明显，语音低微，讲话费力，舌质胖，苔白，脉虚弱者，为肺脾气虚。宜补益肺脾，益气开音。用补中益气汤加减：人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲10克。
3．声嘶较重，讲话费力，喉内不适，有异物感，舌质暗滞，脉涩者，为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减：赤芍10克、丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10克。
含服铁笛丸或润喉丸亦可。
（二）针灸疗法
1．取合谷、曲池、足三里、天突等穴，每天一次，中等刺激或弱刺激，留针20-30分钟。
2．取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7-10天。
（三）单验方
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| 胖大海 |
2．胖大海5枚代茶，适于喉炎者。
3．罗汉果含服，治喉炎。
4．藏青果6克、玄参6克、桔梗3克、生甘草1.5克，水煎代茶。
5．鲜蜜冲冷水再加生姜汁含服。
6．鲜淡竹叶水煎代茶。
7．演员临场声音沙哑，可用萝卜和生姜捣汁含服少许。
（四）食疗
梨汁、鲜地黄汁各等分，加蜜（为梨汁的十五分之一）同煎或蒸，将其汁含在口中，慢慢咽下。可长期服食，既可防瘖，又可治瘖，适用于喉炎。
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| 食物预防 |
主要方法是：
（1）加强教育，在急性期应及时选用抗病毒，抗菌药物治疗，勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的，不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。
（3）勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。
（4）改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。
（5）生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用（高血压，肾病者勿饮盐开水）。
（6）适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
（7）及早防治喉炎，是防治本病的关键。
（9）室内湿度过低时，冬季烤火要放水壶湿化空气。生活要有规律，以防劳累耗伤气阴，引起虚火上炎。
（10）教师、文艺工作者、售票员要注意正确的发音方法，演出前禁烟和冷饮。感冒和声哑时尤须注意，要静息少言。在青春变声期、妇女月经期和怀孕期，特别要防止用声过度。
（11）加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
（12）既病防变
（13）喉炎治不及时，最终可以导致失音，故必须抓紧早期治疗，平素宜适当减少发声，避免大声喊叫，这一点至关重要，否则虽积极用药也无济于事。
声带小结怎么办： 
喉炎治疗用药
声带休息（合理用声）＋嗓音保健操＋去除过敏因素＋颈部冷水毛巾擦10分钟治疗小结效果好。
嗓音保健操
第1节按摩面颊两侧部：此节重点是对颜面两颊部肌肉和两下颌部肌肉进行按摩。作法：用两手掌分别放在两侧面颊部。示指（食指）、中指、环指（无名指）、小指贴在面颊部，指尖朝向两耳朵，拇指在下颌角处（图1）。然后，两手作上下直线式按摩20下，再作旋转式按摩20下。
第2节按摩颈部：此节重点，对颈部肌肉，主要对两侧颈部的胸锁乳突肌、颏舌骨肌进行按摩。有人在唱歌前和唱歌中，这部分肌肉紧张，产生头向前伸出的现象。作法：将一手掌（左手．或右手）放在颈前，拇指与示指分开，手的虎口对准喉结，拇指按住一侧颈肌，其它4指按住另一侧颈肌，手指轻轻捏动20下，再作小旋转式按摩20下。然后换手，按前法再作一遍。
第3节按摩喉结部：此节重点是按摩喉结上侧方的喉上神经部位（喉上神经是使声带运动的神经），和在喉结下侧方的环甲肌所在部位（环甲肌是使声带拉长和变紧张的肌肉）作法：用左手的大拇指和示指，在喉结的两侧上下做小旋转式按摩，每次作20下，然后换右手再做20下。
第4节左右摇头运动：此节重点是使颈部肌肉伸长，缓解肌肉的紧张度，牵引声带运动，活动颈椎关节。作法：身体坐位，两腿分开，两手放在膝盖上。头部缓慢地先向左摆动，使下颌尽量接近左肩部。然后头部再缓慢向右摆，使下颌尽量接近右肩部，如此左右摆动头部，共作10下。
第5节前后点头运动：此节重点是活动颈椎关节，同时带动肌肉的伸缩运动，舒展喉返神经，增进神经兴奋性的传导。作法：头部先缓慢地向后上方抬，待颈脖伸直后，再缓慢地向前下方向低压。动作须缓慢，来回作10下。
第6节按摩颈前凹陷部：此节重点是按摩颈前凹陷部。此处名胸骨上凹，凹内有舌下神经行走．是人体经络任脉“天突”穴的位置，任脉循行头颈中线，跨越声带区。作法：用右手示指及中指作成剑指状，指尖压在颈前凹陷部即胸骨上凹处，抵住气管前壁，作轻柔轮转运动，按摩20下。
第7节按摩颈后部：此节重点是按摩颈后部发际，此处为针灸学上重要经穴痖门和天柱所在之处，都是治疗声嘶的经穴。作法：两手掌伸向颈后部，四指并拢，分别附着在后颈部发际边缘处。用两手的示指对此处作旋转式按摩20下。
第8节按摩鼻两侧部：鼻两侧部为面部敏感区，此处的血管神经都很丰富，有好几条重要经络在此处交叉或连接，如手阳明大肠经、足太阳膀胧经。迎香穴在此部位。作法：两手掌伸直张开，手指向上，平行置于鼻部两侧，以示指贴近鼻部两侧沟中。然后两手同时滑动，从眼内眦处向下按摩，至鼻孔外侧迎香穴，两示指尖在迎香穴位上作一旋转式按摩，此为一下。按此顺序，按摩10下。
第9节按摩两手虎口部：手的虎口部在手的示指和拇指之间，为人体经络重要穴合谷穴的穴位。属于手阳明大肠经，循经可达喉部、鼻部，并与全身多条经络连通。作法：用左手示指和拇指，夹住右手的虎口部，作轮转式按摩20下。然后换手，用同法按摩20下。
第10节作深呼吸：深呼吸能使胸廓扩张，肺部膨胀，也是练气的基本功之一.作法：立位或坐位，头部垂直，两眼直视前方，安静片刻。然后作深呼吸，尽量吸足气使肺充满，憋气10秒钟。然后慢慢呼出。呼后再吸，如此作深呼吸10次。
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