)听力减弱
听力减弱
听力减弱面对面交谈时，早期的听力减弱患者经常打岔或要求对方重复；打电话时经常要求对方提高音量；而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉的加大；对于他人之间的交谈，哪怕最近在咫尺也经常难于听准；此外，有些听力减弱早期患者和男性交谈时感觉比女性容易，有些则正好相反。
部分听力减弱早期患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上；经常主意不到别人在和自己打招呼；再如，阅读或写作时便难听到他人的话语等等。
另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增大接受音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，以至家人认为震耳难忍。以下的问题也经常出现：听不见电话铃或门铃声。单侧听力减弱较重者交谈时则往往习惯于将头偏向一方。参加会议多的听力减弱早期患者首先受到的是中型以上会议时很难听清演讲者再说什么。
目前，国内尚未规定必须为新生儿进行听力筛查，因而，幼儿的听力减弱不易被早期发现。如果出现下述问题，家长们应该予以特别注意：没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；孩子从不被强声惊吓；模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；语言发育明显延迟。以下为正常婴幼儿听觉发育大致过程，对照该表，有助于家长早期发现孩子听觉缺陷。
听力减弱2.耳鸣：耳鸣常于发病前或病后出现，多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。
3.眩晕：常出现于听力减弱前后，伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。
老年性听力减弱的诊断
根据老龄听力减弱史，鼓膜一般正常，纯音测听为平坦或下降型听力曲线，有音衰，语言识别率明显低下，诊断不难。
突发听力减弱袭击青春族
听力减弱--煲电话煲电话泡酒吧突然失聪
曙光医院康复科高先生，正在打针灸，此前他已经做过3次针灸治疗了。30岁的高先生是银行信贷部经理，每天大部分工作时间他都要靠打电话和客户联系，放下电话时，他常常觉得话筒都发烫，耳朵也嗡嗡作响。有时劳累过度，他会出现短暂性耳鸣，但由于不久症状自行消失了，他也没有放在心上。前段时间银行进入忙季，他开始每天加班加点。一个周末，他加班到深夜后去酒吧玩，在周围密集的鼓点里，他忽然发现自己陷入一个没有声音的世界，第二天他去医院检查，医生诊断他是神经性突发性听力减弱，随后进行高压氧舱治疗，但是几个疗程下来，没有明显效果。记者采访他时，他已经能毫无障碍地和记者近距离交谈了。高先生说，每次来做针灸时，都会遇到许多年龄相仿、类似症状的病友，幸运的是，他的治疗效果还算不错，不少病友由于病情比较复杂，连近距离听声音都还不能够马上恢复。
疲劳压力大丧失听力
33岁的孙小姐是上海音乐学院的博士生，由于从小练钢琴，她的听力一直都较常人更敏锐些。今年整个暑假，她一直在忙着做音乐家教，每天带好几拨学生，累得人仰马翻。开学前两天，好不容易所有的学生都结束课程了，她想起来自己的论文计划还没有做一点准备，开学后马上就要交毕业论文提纲了，一向成绩优秀的她开始寝食不安地紧张起来。开学前一天早上起来时，她觉得自己头晕得很厉害，一下子听不到别人说话声，去医院测试发现，她只能听到90分贝以上的声响了。孙小姐表示，事后她反复回想了自己发病前的种种迹象，实在找不到可疑之处，唯一的可能就是发病前太疲劳了。目前经过20多天治疗，孙小姐的听力已恢复到55分贝，在同类病人中算康复不错的了，但是由于听觉不再灵敏，她不得不中断自己的研究和教学。
听力减弱看突发性听力减弱的病人，往往具有两个显著的年龄特点，一个是三四十岁的年龄白领，另一个人群就是常听耳麦的青少年。在因听觉失常回国治疗前，在加拿大长大的12岁的小丰和当地的同龄人一样，最大的业余爱好之一就是听耳麦。他这个年龄段的孩子，喜欢的多是一些节奏感很强、音乐比较喧哗的歌，为了更好地陶醉在音乐气氛中，小丰总是把耳麦声音开得很大，不管是路上插在mp3上，还是打游戏时插在电脑上，耳麦几乎很少离开他的耳朵，由于乐声常常从耳麦飘到环境中来，在公交车上，小丰甚至屡屡被其他乘客指责。
一天晚上，小丰洗完澡后，顶着一头湿漉漉的头发就开着冷空调听耳麦，不知不觉睡着了，第二天早上醒来时，拿掉耳麦他发现自己的耳朵好像还是塞了什么东西，再也听不清声响。
老年性听力减弱的病因
一.长期接触噪音：据Rosen调查，苏丹地区偏僻部落人的听力，比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。Weston（1964年）调查城市居民老年发病比乡村早。究其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。
听力减弱--老年性后者地区多吃素食，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而莫斯科居民以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。Rosen（1962年）发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L，而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。Weston（1964年）调查老年听力减弱中70%患有动脉粥样硬化，听力减弱轻重与动脉硬化程度呈正相关。
三.遗传因素：Lowell（1977年）将听力减弱患者按年龄分为两组，65岁以下有家族听力减弱史，为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族听力减弱史，为下坡型听力曲线，语言识别率低，遗传基因占主导地位。在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性听力减弱男比女多两倍。
听力减弱上海中医药大学附属曙光医院康复中心副主任、针灸研究室主任沈卫东博士表示，从临床来看，由于工作紧张、生活压力、情绪刺激以及都市“声污染”等原因引起的突发性听力减弱患者目前正呈现出增长趋势。
就症者越来越多是年轻人，几乎60％以上的病人都是年轻白领，特别是中青年脑力劳动者、公司职员、学生等群体最易发作。目前，仅本市的曙光医院，据初步统计，每月前来就诊的突发性听力减弱患者就达100多人次。熬夜、“声污染”诱发听力减弱
虽然突发性听力减弱的病因较复杂，但专家推测导致暴聋患者迅速增多的原因主要有四个：
首先是现代人普遍生活规律不正常，对暴聋患者的调查发现，多数人存在过度疲劳，连续熬夜上网等，导致耳朵的免疫功能降低，而戴着耳麦吹冷风，则会导致风邪、寒邪入侵，产生突发性听力减弱也就不足为奇。
其次是都市“声污染”的增加。沈卫东表示，很多肉耳没有注意的声音，包括电脑和许多电子设备的低频噪音，时时刻刻对人的听力造成损伤。
第三，精神压力过重，例如，学习、工作压力等，很多高考学生甚至会和家长一起暴聋。
第四，心理因素刺激，不少患者，在发病前一天晚上都加班到很晚，又被老板否定了自己的文案，第二天他们就开始头晕，几天后就逐渐出现耳鸣甚至听力减弱。
药物性听力减弱
听力减弱1、头疼、头晕、听力减弱服用耳毒性药物后，刚开始引起听神经损害时，就可能有头疼、头晕、耳鸣的症状，耳朵里嗡嗡嗡地响，一般是双侧性的发生。
这个时候如能及时停用耳毒性药物或采用一些治疗措施，或许还能有效康复。如不及时治疗，即使停了药，这些症状还会加重。也有的人。听力减弱的发生有些突然，事前没有出现这些症状。可能是儿童自己不注意，也可能是听神经的损害进展快发生这些症状的阶段特别短。
2、听力下降、听力减弱，常在出现于头疼、头晕、耳鸣这些症状之后，出现听力下降、开始时可以只对高频率声音的听力下降，渐渐地对低频率声音的听力也会下降。听力下降、听力减弱可在用药期间内出现，也可在停药几个月、几年后出现。
3、眩晕比一般的头晕要严重，犯起来使人有天旋地转的感觉。前面说过，有解剖学上，听神经是和前庭神经在一起的。能损害听神经的药物也可能损害前庭神经，引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可发生在用药当天或第二、三天，也可能发生的较迟，严重的可出现站立不稳，走路时步子不稳，两侧肢体动作不协调等。
老年性听力减弱的临床表现
鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性听力减弱，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性听力减弱曲线，语言识别率差，有音衰。
Bunch（1931年）发现人类听力减退随年龄增长而逐年加重。1957年美国Wisconsin州听力研究中心曾制成一标准老年性听力减弱曲线图，可按图查出某年龄中正常听力概况，此图显示70-90岁以上听力比较稳定。
听力减弱治疗听力减弱的关键是要早发现、早采取措施。在听力下降、听力减弱发生以前，一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在不得不用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停用这些药物，尽早给以适当的当的治疗。
在西药方面，可以适当使用扩张血管的药物，维生素类药物、葡萄糖钙等，改善听神经的营养，促进耳毒性药物在身体里的解毒、排出。
在中医中药方面，许多学者报告金银花、黄精、骨碎补、响铃草、僵、甘草等对耳毒性药物有解毒的作用，根据辨证论治的原则，采用解毒通窍、养血平肝、清肝泻火、补肾益气、补脾活血、补肾健脾、健脾平肝、宣肺益气等方剂，对一些病人可以收到良好的治疗效果。
有些地方以单味中药为主进行治疗，效果很好。如有的地方面军用骨碎补15克，水煎服，有效率可以达到91.8%，而且服药后第二天就能减轻症状。有的地方用中药黄精10克，水煎服，效果也很好。
有的地方用浓度为100%的黄精注射液，给病人肌肉注射，对链霉毒引起的药物性听力减弱有效。
有些地方采用穴位针刺疗法来治疗药物性听力减弱，报告的穴位有完骨、听宫、翳风、角孙等。
有些作者报告，在给病人针刺治疗的同时，铺以药物治疗，效果更好。有的地方还采用耳针、电针等方法来治疗药物性听力减弱。
以上这些都是有益的探索。需要注意的是，这些药物和方法具体如何应用，要由有经验的医生来选择、决定，患者自已不可随便应用，以免带来不良后果。
在治疗药物性听力减弱方面，中医中药还是有希望的。祖国医药学是一个宝贵的资源，需要认真地挖掘，也需要广大医务工作者在实践中不断地总结、提高。
总而言之，只要我们采取综合性措施，药物性听力减弱是可以预防、治疗的。我们应该在这方面多做工作，这是功在当代，惠及子孙的事情，也可以为人类作出应有的贡献。
用耳隔半小时要休息
听力减弱--休息在持续劳累后，要保护耳朵不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。由于突发性耳鸣、听力减弱是一种很难治愈的疾病，目前常用的治疗方法是增加耳朵氧摄，但通常效果不很明显，针灸可以帮助疏通经络、改善内耳功能，但对部分患者的治疗效果也有差异。
专家提醒，最好的预防方法是警惕突发性听力减弱的先兆，当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候,如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应到专科医院及时就诊。由于20至40岁是突发性听力减弱的高发年龄，因此年轻白领应引起高度重视。
药物性听力减弱的预防
1、综合性措施。
首先，国家应该加强对药品的管理；药品的生产、经营企业应该努力提高产品的质量；医疗单位和医务人员应该努力提高合理用药、安全用药的水平；消费者也应该努力掌握一引起医药知识，提高自我保护能力，要严格按照医生处方和药品使用说明书的规定，正确服用药物，更不要自行购药、私自用药。
2、加强对耳毒性药物的管理
听力减弱进一步加强对医务人员合理用药、安全用药方面的培训、考核和监督，考核不合格的不许上岗。
建立、健全上市后药品的不良反应报告制度，及时发现、通报各种新、老药物引起药物性听力减弱的信息，防止类似事件的重复及生。对不同的药物实行分类、分级管理，对耳毒性药物必须凭医生的处方才能购买，必须在医生的指导下服用，国家应作出明确的规定。
3、临床上要努力做到合理用药
使用耳毒性药物，必须严格按照药品的适合症，正确地选择药物，做到对症下药。
决定使用抗生素以前，必须认真查明是否为细菌感染，进行细菌的敏感性试验，不到不得已时，不轻易使用耳毒性抗生素，不要盲目追求新药、贵药、迸口药。
在使用耳毒性药物时，必须根据病人的年龄、性别、肝肾功能、病理状况，格控制用药剂量和疗程，最好能做到剂量个体化。
严格控制合并用药的品种数，要坚决防止两种或两种以上的耳毒性药物合并使用。
在使用耳毒性药物时，要认真观察用药者用药后的情况，有条件的地方应该迸行听力监测或血药浓度监测，做到用药剂量个体化给药，一旦发现用药者有头痛、头晕等早期症状，应及时停用耳毒性药物，并给以适当治疗。
加强医学科普宣传工作，普及医药知识，提高广大消费者的科学文化素质和自我保护能力。
听力减弱人们对噪声的认识始于一个半世纪前，初期是发现铁匠打铁的敲击声能引发听力减弱和耳鸣，此后的战争又使人们进一步注意到噪声会对听觉产生影响。在纺织工业发展的进程中，纺织工人听力减弱的高发生率更深入证实长时间接触噪声可能造成听力减弱的观点，随后人们开始注意在接触噪声时采用棉团塞于外耳道来预防听力减弱。
发病早期的轻度噪声性听力减弱在及时摆脱噪声环境之后症状多会很快消失，我们称之为暂时性阈移，如果听力在2-8周内仍无明显好转，则可能发展为永久性阈移，听力恢复的希望较小。由此可见，对于噪声的防护意识、噪声损伤的早期干预和早期治疗是噪声性聋预防及康复的关键，熟悉其临床表现亦可帮助我们防病于未然。
噪声性听力减弱早期的基本症状是耳鸣、听力减弱，部分人可伴有眩晕症状。大约80%以上的人在发病早期只有耳鸣症状，并无明确的听力减弱主诉，但听力检测可于听力图4000Hz附近发现’V’型切迹，随着病情的发展6000Hz、8000Hz，甚至语言频率的低中频区域也可出现不同程度的听力减退，此时有些病人会感觉特别怕听到大的声音，严重者听到强声即感觉耳内疼痛，一旦发觉自己有上述症状就应立刻脱离噪声环境，摆脱噪声刺激，同时去专科医院进行积极的检查和治疗，争取尽早恢复听力。
| 耳鸣 | 电光性眼炎 | 夜盲症 | 鼻窦炎 | 咽喉炎 |
| 眩晕 | 维生素A | 麦粒肿 | 中耳炎 | 扁桃腺炎 |
1、http://topic.xywy.com/wenzhang/20040307/1063473.html
2、http://club.health.sohu.com/r-neovascular-81470-0-0-0.html
3、http://news.eastday.com/eastday/node80808/node80840/node84498/userobject1ai1415838.html
