)可待因
可待因可待因是一种存在于鸦片中的生物碱，含量约占0.7-2.5%。分子式C18H21NO3。存在于罂粟中。含一分子结晶水的可待因为片状晶体。它可从鸦片中提取，也可用化学方法自吗啡制造。是一种鸦片类药物（opioid）,有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。
药品名称：可待因
可待因结构式英文名：Codeine
别名：甲基吗啡、磷酸可待因、磷酸甲基吗啡、尼柯康、Actacode、 Paveral、Phosphas
药品规格 片剂：每片15mg、30mg。注射液：15mg（1ml）、30ml（2ml）。糖浆剂：0.5%
性状：常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。
可待因可待因：又叫甲基吗啡，和吗啡共存于鸦片中，现多由吗啡的酚基甲基化而成，性质与吗啡相似，熔点155℃，成人致死量0.3克，其镇痛作用仅相当于吗啡的七分之一左右，以片剂、胶囊和液体方式在市场上出现。
可特因为阿片生物碱，可抑制延脑咳嗽中枢，治疗剂量不抑制呼吸，且成瘾性小，副作用少。因其抑制咳嗽反射，痰液不易排出，故仅适用于无痰性干咳。
可特因多由吗啡的酚基甲基化合而成，滥用会造成依赖性或导致精神障碍等。
1、用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。
2、有镇痛作用，可用于中等度疼痛。
可待因(2)可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
(3)下列情况应慎用：①支气管哮喘；②急腹症，在诊断末明确时，可能因掩盖真象造成误诊；③胆结石，可引起胆管痉挛；④原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床表征；⑥前列腺肥大病例可因本品易引起尿潴留而加重病情。
多痰者禁用.
可待因2．小儿常用量镇痛，口服一次按体重 0.5—1mg／kg，或一日按体重 3mg/kg。镇咳用量为上述的 1/2—1/3。
[制剂与规格]磷pian(1)15mg(2)30mg
可待因糖浆0.5％
可待因注射液(1)1ml：15mg(2)1ml：30mg
常用量,口服或皮下注射，一次15-30mg，一日3次，极量口服一次0.1g,一日0.25g.儿童镇痛,每次口服0.5-1mg/kg,一日3次.镇咳,用量为镇痛量的1/3-1/2.久用成瘾。
可待因能直接抑制大脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，咳嗽中枢受到抑制后，对呼吸道感受器传来的神经冲动不敏感，不能发出咳嗽冲动，而咳嗽是呼吸道受到刺激时（化学、物理、炎症因素）所引起的一种防御性反射活动，有利于呼吸道分泌物的排出。可待因口服吸收的快而完全，一次服药后约1小时后达到最大效应，可维持3~4小时。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳因此药还有镇痛作用。
咳嗽是机体保护性反应，能将呼吸道内过多的分泌物和异物通过咳嗽排出体外，以保持呼吸道的通畅。因此，不必一咳就止。同时，应用咳嗽药时应分析咳嗽的原因，对症下药，才能收到良好的效果。
含有可待因的止咳露1、不能长期服用，否则可成瘾，也可产生耐受性，止咳作用逐渐减弱甚至消失，有的人会引起便秘。
2、可待因可以抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，不利于排痰，对有少量痰的剧烈咳嗽的人应与祛 痰药并用。
3、痰多的人禁止使用可待因止咳，因咳嗽中枢被抑制后，咳虽然止住了，但痰也排不出来了，使大量痰液阻塞呼吸道，容易继发感染而使病情加重。
药物相互作用
①丙烯吗啡能拮抗本品的镇痛作用和中枢性呼吸抑制作用。 ②与美沙芬或其它吗啡受体兴奋药合用时，可加重呼吸抑制作用。 ③与全麻药或其它中枢神经抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压。与肌松药合用，则呼吸抑制更显著。
可待因(2)少见的不良反应：①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等；②荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；③精神抑郁和肌肉强直等。
(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
(4)逾量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错luan、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
便秘,久用成瘾.剂量过大时兴奋,烦躁.痰多时慎用。过量可诱发肺水肿,中毒症状,惊厥。可待因能诱发过敏反应而引起固定形红斑或猩红热样皮炎。
可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12-1/7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。
药动学
口服吸收快而完全，其生物利用度为40%-70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。
可待因2.可待因能引起支气管平滑肌轻度收缩，对已有呼吸不畅的病人，可增加呼吸抑制，故对支气管哮喘性咳嗽病人也不宜应用。
3.可待因是从阿片中分离出来的一种衍生物，其药理作用与吗啡相似，虽然成瘾性较吗啡低，但也属于阿片类成瘾性药物，故若连续应用，也可产生耐受性和成瘾性。
4.可待因能增加肛门括约肌的紧张性而引起便秘，对老年有便秘习惯史者，用时应加以注意。
海洛因
吗啡
罂粟
鸦片
度冷丁
可待因
美沙酮
可卡因
大麻
苯巴比妥
致幻剂
咖啡因
摇头丸
氯胺酮
被滥用的联邦止咳露人民网：一瓶“联邦止咳露”带来噩梦
http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/5483813.html
中财网：联邦止咳露等含可待因成分 六年间喝掉近十万元
http://www.cfi.net.cn/newspage.aspx?id=20070322001342&AspxAutoDetectCookieSupport=1
搜狐新闻：慎用高含量“可待因”糖浆 长期服用会成瘾
http://news.sohu.com/20050712/n226273329.shtml
南方网：市药监局采取四项措施 防控滥用含可待因药物
http://www.southcn.com/news/dishi/heyuan/shizheng/200403260583.htm
滥用止咳水群体身份比例http://baby.sina.com.cn/health/07/0409/134395621.shtml
新浪网：中国曲马多和可待因滥用 药监局责令加强监管
http://news.sina.com.cn/c/h/2006-09-27/204911120742.shtml
北国网：给宝宝止咳不要滥用可待因
http://zgln.lnd.com.cn/yl/200701/1166820070117.htm
新华网：止咳药物不能盲目使用 小儿咳嗽不主张使用镇咳药
http://www.hq.xinhuanet.com/news/2005-12/15/content_5820613.htm
[1]《药理学》主编：颜光美 高等教育出版社
[2]《新编全医药学大词典》
[3] 人民网 www.people.com
[4] 搜狐网 www.sohu.comwww.southcn.com
[5] 禁毒教育专栏 http://www.stchdy.net/jdjy/jdjy.asp
[6] 四川禁毒网 http://scncc.newssc.org/system/2008/06/03/010874307.shtml
