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口腔癌
口腔癌
口腔癌是发生在口腔恶性肿瘤之总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。广义的口腔癌是指眼眶以下,颈部以上范围内所发生的癌症,如上颚窦,耳下唾液腺,舌下唾液腺皆属之。狭义的口腔癌,包括口腔内可以看到的所有组织细胞,包括舌,口底,唇,牙龈口腔颊膜及颚等。

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口腔癌 病因产生

 

吸烟
吸烟
一、长期慢性刺激
有报告指出吸烟喝酒嚼槟榔,三种嗜好皆有者,患口腔癌之机率为一般人之123倍之多。

二、基因的变化
短期刺激的变化会存在细胞的记忆中,如细胞内本来的基因有缺陷,则不论缺陷於何时发生,皆会促使受影响改变的细胞很快变成癌。癌细胞与正常细胞一样存在体内,但它会像电脑般,将外界给予的刺激一点一点地储存在记忆中,等待有一天累积的刺激无法负荷时,便成为癌细胞

口腔癌 自我检查

 

口腔癌
口腔检查
早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现口腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查,也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大,又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体(假牙)的人,更应定期自我检查,方法如下:

1.检查面部与颈部在检查颈部时,要尽量向后仰头,查看下颌骨区和颈部有无异常;再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区,试试两侧感觉有无不同。
2.检查唇部先用眼睛观察上下嘴唇的外侧,再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧,最后查上嘴唇内侧。
3.检查牙龈拉开口唇检查牙龈,并用食指触摸,看是否与上次检查时一样。
4.检查颊部轻闭嘴,将拇指与食指放在嘴角向外拉开,用眼睛观察,同时用手触摸侧颊部,看有无异常。
5.检查舌癌伸出舌头,用手垫上纱布抓住舌头,观察与触摸舌面,并分别向左右方牵拉舌头,观察舌两侧。
6.检查舌底将舌尽量上抬抵住膊部,观察与触摸舌底,检查是否异常。
7.检查咽部与上腭发“啊”音,在光亮处观察咽部;然后头部稍向后仰,观察并触摸上腭部。

当你在自我检查时发现下述异常时,最好请有经验的专科医生检查,以确定病因,及时治疗。
(1)有肿块、结节出现;
(2)有白色、平滑式鳞状斑块状出现;
(3)有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能I痊愈者;
(4)口腔中无明显原因的反复出血;
(5)口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;
(6)说话或吞咽时发生困难或不正常。

口腔癌 症状体征

 

口腔癌
口腔图示
口腔癌与癌前病变之关系:许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水泡的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变〈水果不足〉之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查。该部位有60%,可能发生上皮性细胞癌。有些口腔癌会造成外观鼓出来的改变,从眼眶以下到颈部以上的范围都可能鼓出。唾液腺的口腔癌只会从脸上肿出来,不会往内长,有时只在一,二周内即迅速成长,不可误以为只是脸颊发炎而已。口腔癌症状—口腔癌的早期症状。

口腔黏膜颜色发生变化:如变白,红,褐或黑且无法抹去。正常的上皮是粉红色偏红,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,90%是早期口腔癌。

溃疡:超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

口腔癌症状—口腔癌的早期症状
1、肿块:口内或颈部有不明原因之肿块〈触摸时不一定有疼痛感〉。
2、舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致组嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,皆应尽早查明原因。
3、颚骨牙齿:颚骨的局部性肿大,导致脸部左右不对称,有时合并知觉异常〈如下唇麻木感〉,或牙齿动摇等症状。

口腔癌 治疗方法

 

治疗方式分为手术切除、放射线治疗化学治疗中药治疗
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。
中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射线治疗是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。

口腔癌 患者比例

 

口腔癌
口腔癌
口腔癌在全世界是居第六位的常肿瘤,可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。男性的发生率较女性高1至5倍。

发展中国家,口腔癌是一大问题。口腔癌的发生率与年龄的增加有关。40岁后发生率急剧上升。随着世界老龄人口的增加,将有更多的老年人处于发生口腔癌的高度危险之中。其危险随年龄增长急剧上升,由30岁男性的7/10万升至60岁时80/10万。

吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要的危险因素。患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加。口腔癌发生率的增加与酒的消耗量呈正比。例如:日本男性的消费量比女性高60%,其口腔癌死亡率也更高。不论是男性或是女性,患口腔癌的危险与饮用葡萄酒的相关性是最低的。美国的一项研究表明,使用含漱剂中的酒精含量超过25%,则患口腔癌的危险增加;使用时间长且使用次数多,则危险性增加,尤其使用含高浓度酒精的含漱剂治疗口腔白斑,更易使其发生癌变。

人的口腔部位为什么易发生癌变呢?许多国家通过研究证实,口腔上皮中的鳞状上皮结构对人乳头瘤病毒(HPV)存在易感性。由于吸烟及饮酒与口腔癌发生有明显的相关因素,应劝告重度吸烟和嗜酒者,尽可能地戒烟忌饮高度酒,或减少到最低限度的使用,最切实可行的减少口腔癌发生的重要的预防措施。适当补充一些维生素A、C及D,多吃新鲜的蔬菜水果,可降低发生口腔癌的危险性。

口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌舌癌颊黏膜癌牙龈癌口底癌硬腭癌等。为此,解放军二炮总医院口腔科主任法永红提醒说,口腔如出现以下五个症状,需警惕口腔癌的可能。

如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。

口腔癌 口腔预防

 

口腔癌
口腔癌预防
1.减轻口腔局部的刺激。应选用毛质柔软的牙刷刷牙;少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免吃过热过烫的食品;加强口腔卫生,定期进行口腔洁治,并矫正不合适的假牙,去除不良修复体、残根、残冠;不吸烟、少饮酒,尤其是已有口腔癌前病变的病人更应戒除烟酒。
2.治疗经久不愈的口腔溃疡。要及时适量补充维生素;不要长期滥用抗生素,以避免体内菌群失调,造成白色念珠菌感染。
3.注意检查口腔是否存在黏膜白斑等癌前病变。及时拔除歪斜的牙齿,去除牙的锐尖,治疗其旁边受摩擦的颊黏膜或舌侧溃疡,使白斑消除,防止癌变
4.定期进行口腔检查。追踪随访观察黏膜白斑的变化,根据病情每半年至一年复诊一次,当发现白斑增厚伴颗粒样增生和溃疡时,有恶变的可能,应作病理检查以确诊。

口腔癌 饮食注意

 

据有关资料统计,口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变,一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显,患者对此不重视,往往不能及时发觉和主动就医,导致口腔癌的发生率升高。因此,喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块,若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑,要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。

口腔癌 相关词条

 

肺癌 肝癌 胃肠道功能紊乱 嗜铬细胞瘤
鼻咽癌 心率失常 梗阻性肾病 糖尿病足

 

 

口腔癌 参考资料

 
1.http://www.healthteeth.net/html/2007-04/437.htm?
2.http://health.sohu.com/20010109/file/0000,000,100053.html

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