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人人都知道蝴蝶的美丽，但很少有人知道化蛹为蝶的苦痛，在黑暗和寂寞中默默编织着美丽的梦想，由于上天造物的不公平，一部分人成为“困在女人躯体中的男人”和“锁在男人躯体中的女人”，那种生理和心理双重压力所带来的痛苦，是常人无法想象的，长期以来，他们生活在社会的边缘，为主流社会所抛弃，以致受到种种不公平的对待。如果您对“易性病”缺乏了解，希望您在看了我们的介绍后，能够充分理解变性人群，他们也是有着身心疾患的病人，而非“变态”；如果您属于易性病患者，希望您能够得到正确的指导，了解有关易性病的诊断、治疗、手术效果和费用。
做了几十年整形外科医生的何清濂教授深深地关爱着他的每一个病人，从病人手术前的心理准备，到手术后如何重返社会，何教授都要亲自过问，病人都亲切地称他为“何爸”，对于那些尚无缘见面的病人，何教授也在关注着他们，能否得到正确的治疗？手术后生活得怎么样？
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“变性人”是人们对医学上“易性癖”患者的俗称，更确切地说属于性身份认同障碍。易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，强烈要求通过变性手术来改变自身的性解剖结构，在变性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。易性癖现象普遍存在于世界各地，男女皆可发病，可见于不同的民族和职业，发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。何欧尼格(J．Hoenig)在 1964年概括出易性癖的4个特征：①深信自己内在是异性；②声称自己是异性，但身躯发育并非异性；③要求医学改变躯体成为自己所认定的性别；④希望周围人按其体验的性别接受自己。因此，易性癖患者只是心理上有"变性"的愿望，而只有在接受了变性手术之后，才可以真正被称为"变性人"。但现实中人们往往对"变性人"和"易性癖"不作严格区分，只是在涉及到对“变性人”进行医学上的分析时才采用"易性癖"一词。
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易性病（transexuals)是性身份严重颠倒性疾病，患者通常在3岁时萌发，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，深信自己是另一性别的人，强烈地要求改变自身的性解剖结构，为此要求作易性手术以达到信念，在易性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。
易性病通常被称为易性癖，何清濂教授认为临床上应称为易性病，因为只有这样，才能准确地表达该疾病的特征，易性病不是主观所为，而应该是生物学因素所致；癖则是指后天养成的一种习惯。长期以来，人们一直认为易性癖是一种堕落的恶习，是反自然的亵渎行为，有的患者还被视作“流氓”，甚至受到行政、司法的惩处，这显然是不公平、不合理的。众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，并非积久成习，像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运，这也不可能是癖。目前人们对这种疾病尚缺乏足够了解，尽管听起来离奇、可怕，但它毕竟属于疾病的范畴，因此命名为易性病较妥。
人们对易性病现象的注意和观察古已有之，但对易性病进行深入了解并取得重要进展则只是近40年的事。考德威尔(D．Cauldwell，1949)首先提出易性癖的名称，而后何欧尼格(J．Hoenig，1964)概括出易性癖的4个特征：①深信自己内在是异性；②声称自己是异性，但身躯发育并非异性；③要求医学改变躯体成为自己所认定的性别；④希望周围人按其体验的性别接受自己。
我国对易性病的研究和记载甚少。世俗的偏见，使患者遭受讥笑和唾弃，不被社会理解和接受，因此患者常难以启齿而投医无门，并严重阻碍了对易性病的深入研究。1990年7月，何清濂为1例先后自行切除睾丸和阴茎，排尿已十分困难的患者，进行了我国首例公开报道的男性转女性的变性手术。1991年10月，何清濂又完成了我国首例女变男的变性手术。新华社向国内外发稿报道，使大量易性病患者闻讯而前来求治。7年来，全国各地(包括台湾、港澳地区)写信和前来门诊，提出要求作变性手术者达1307人，其中522例要求男性变女性，785例要求女性变男性。发病者涉及社会各阶层各行业，包括教授、硕士生、大学生、中学生、教师、医生、护士、律师、工人、农民、战土、营业员、经理等；年龄最大者60岁，最小者仅10岁，其广泛性和严重性出乎意料。国外资料估计，易性病的发病率为l／14万一1／10万，但根据笔者掌握的资料初步判断，真正的易性病患者的发病率低于上述数字。
对于如此之多患者提出的变性手术要求，作为医师，应采取极其认真负责、严肃慎重的态度，在明确诊断、严格手续、条件具备、确认万无一失时才决定施行手术。笔者对1990年7月以来治疗的34例患者(其中男性变为女性10例，女性变为男性24例)术后长期密切的随访证实，所有患者治疗前后判若两人，心理得到平衡，心情舒畅，工作愉快，除个别病例外，术后均未用激素，2例男变女者已结婚4年，10例女变男者亦已结婚2～3年，且性生活满意，家庭和睦幸福。
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易性病现象普遍存在于世界各地，男女皆可发病，可见于不同的民族和职业，发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。其发病率各家报道不一，在英格兰男性约为1：35000，女性约为1：105000；在瑞典和北爱尔兰与英格兰相似；在美国，男性约为1：100000，女性约为1：400000；在澳大利亚和新西兰，男性约为1：24000，女性约为1：150000；在荷兰，男性约为1：45000，女性约为1：200000；在新加坡，男性约为35.2：100000，女性约为12：100000；我国的发病率不祥。
摘自《现代整形外科学》
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易性病发病的原因十分复杂，不少环节还无法解释，至今仍停留在观察和研究阶段，据推测可能与下列因素有关。
1．遗传因素 一般认为遗传因素可能与易性病发生有关，但尚无充分资料能加以证明。曾有2例双胞胎，其中哥哥健康正常，弟弟患有严重易性病，而父母身体健康，其他兄弟精神亦无异常。
2．内分泌因素 有学者报告血浆中睾酮水平在易性病中男性患者偏低，女性患者偏高。亦有人认为男女易性病患者血浆中睾酮均无明显变化。在笔者接触的病例中，术前术后血浆睾酮水平有改变，但症状并没有随睾丸和卵巢的被切除而消失，可见根源不在于此，性激素水平的差异并非易性病发生的原因。
3．外生殖器大小与形态 由于外生殖器与性身份有着密切关系，有人估计外生殖器的大小及形态与易性病的发生有关。但在笔者目前的资料中，还未发现有男性易性病患者性器官大小、形态异常，以及女性易性病患者的外阴畸形(如阴蒂肥大等)。
4．环境和心理因素 人们习惯上认为，产生易性病的原因是父母对幼小儿女按异性打扮或抚养，或患者在异性人群中成长。女性易性病患者可因为对男性刚强性格和独立生活能力的崇拜而产生对男性性别的向往，这在病例中也确实有所发现。然而，不少演员一生扮演女角，却从来没有改变他们对自身男性性别的认
同；有些两性畸形患者，虽从小被切除睾丸、阴茎，并按女孩打扮抚养，似乎已成为“真正”女性，但在青春期并未出现女性特征，而在了解自己的身世后，最终仍要求恢复男性。
5．性别中枢功能异常 有学者认为，决定性别的中枢在下丘脑。至青春期，下丘脑会使人体向既定的性别发育成熟。由于下丘脑的功能受制于染色体上的性基因，性基因的启动，才是表现性别的真正原因，而性基因的选择，在卵子受精的瞬间已决定。笔者认为，易性病的产生并不仅仅是由于心理变异，它还应该有生物学因素的作用，深入的研究有可能为此找到证据。
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易性病的临床表现主要反映在性别同一性障碍、性角色反常和性定向倒错等方面，并且绝大多数病人自童年期开始即表现出了易性行为。
关于易性病的临床表现：Benjamin作了以下概括：1.终生感到自己是异性中的一员；2.具有异性的性行为和不引起情欲的异装打扮；3.对不能从其获得快感的生殖器深感痛绝；4.讨厌同性恋行为。
典型的易性病患者，3—4岁萌发想法，4—5岁对性别产生蒙蒙意识，青春期剧变，认定自己是异性。十六 七岁开始，病程加重，确认自己错生性别，男的认为自己应该是女人，女的认为自己应是男人；衣着、举止、爱好、志向都出现异性化，回避人群，且不进澡堂、公厕，持续而强烈地要求变性。由于其变态的心理与行为非强制性，故不易为人们所察觉，也不会采取暴力危害社会。患者精神状态无显著异样，青少年期学习成绩超群；随年龄增长，病情加剧，心理负担加重，而成绩下降。其工作能力、事业心均与常人无异，有些还有过人的才智。患者通常生性懦弱内向，与世无争，但自尊心强，为求得内心矛盾的缓解，而能努力工作学习，智商亦高。病情时轻时重，与环境、季节(春秋)、心态等有关，但要求变性，到老也不会改变。由于习俗之故，有些患者认为结婚可以缓解症状而结婚，性生活说不上满意，仅是为情爱所激发。病症轻者，对婚嫁生育得过且过，严重者则不堪性生活，亦有仅结婚1年而以处女膜末破裂分手者。这些患者认为易性病是与生俱来的痼疾，是刻骨铭心的追求、无法克制的欲望、难与人言的“嗜痂之癖”，不变性不如死。
男性易性病患者，自幼喜爱针线活，稍大后偷着女装、三角裤、胸罩，涂脂抹粉，对镜自赏，喜欢别人对其以女性称呼，爱唱爱跳，对美很是迷恋，对女性的各种行为举止不学自会。其恨自己的胡须、恨喉结、恨阴茎和阴囊(睾丸)，视它们为累赘，在进行女性打扮时并不伴有性兴奋和快感的获得，而是为了缓解内心冲突，持续渴望改变自己的性别。发病时烦躁不安，对自己的剪影深恶痛绝，其消沉忧郁，易自卑，内心甚至充满内疚、悔恨和缺失感而极度痛苦，进而有自残、自戕现象。
女性易性病患者，幼时即表现有男性行为趋向，喜欢踢球、爬树、与男孩为伍。性成熟后，好以男性自居，喝酒、抽烟、打抱不平，不肯穿裙子，不愿进女厕，视长发为追命绳，视月经为憎恶的生活周期，视丰满的乳房为多余之物。笔者病例中曾有用胶布粘贴13年，企图不让乳房隆起者，亦有用铁片压两乳，平睡时加砖头重压者，甚至有用刀片切胸脯而致伤痕累累者。由于男性化为当今社会潮流，女性为伍亦不易引起注意和为社会所反感，因此女性易性病患者常伴有同性异性恋，且患者多为情感型而非性欲满足型，内心冲突亦较轻。以往认为这类患者不多，而从临床病例来看，女性易性病患者多于男性易性病患者。
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诊断 易性病的诊断主要取决于本人的主诉和病史，体征、化验及其他检查无助于诊断，必须反复询问病史，通过多次书信、电话交谈，最后当面复查，进行分析，审定甄别。成年人中易性病的诊断不难成立；而青春期以前的易性病诊断必须慎重。一般根据以下各特征的综合分析来进行诊断。
1、深信自己是真实的异性，终身感受是异性中的一员；
2、声称自己是异性，躯体发育并非异性，更非两性畸形；
3、深感痛绝自身的生理特征和生殖系统迹象，如乳房、月经、阴茎、睾丸等；
4、强烈要求医学改变躯体而成为自己认为应该的属性；
5、着同性装束感觉痛苦，着异性服装感到满足；
6、恼恨别人把自己看成现有属性，对理解自己是异性感到宽慰；
7、对同性可产生同性异性恋；而确认自己应该是异性；
8、要求变性不是单独追求性行为，亦非对异性性别的偏爱；
9、对现有性别生活如演戏，行尸走肉，觉得无路可走，只有变性，目标是不屈不挠的，不变性不如死。
鉴别诊断
易性病需与异装癖、同性恋及精神分裂症等相鉴别，它们的发病原因与行为表现上有共同之处，但实质上是不同的。是否要求变性，是易性病与异装癖及同性恋的根本区别。
易性病者以着异性服装为形式，使其外表符合其自觉性别，且为无性感兴奋目标的跨性别着装，仅为取得心理平衡，而非追求性关系，更非性行为异常。
易性病者对自我性别认同有障碍，认定自身为异性，渴望改变自身生理性别。有的人成年后把自身作为异性来爱恋另一同性别的人，双方以理解、同情、真诚的态度及崇高的要求相待，一般不会做不道德或违法的事，亦非单纯追求性行为，这在女性易性病者为多，我们定名为同性异性恋。笔者周围病例中，有10例同性异性恋者，都在变性后组成了幸福家庭。
１、异装癖者对自己的生物学性别持肯定态度，并无变性要求，属性行为异常，多见于男性，性定向为异性，对性交有兴趣，着异性服饰带有性快感追求成分，甚而出现性兴奋或性感满足。偶有要求变性者，但在明白变性手术实质后，多远而避之不再求医。有一异装癖者；取得妻子认同，每月着异装，装扮成女性逛街一次，而家庭性关系均正常，近来告知其尚有裹足癖，欣赏女性三寸金莲，经7年多交往观察，其为一典型异装癖患者，而本人在律师工作方面很是出色。
2、同性恋者对自我性别认同，无变性要求，性定向指向同性，是对他人的感觉，以同性个体作为性爱对象。同性恋多以男性为多见，他们有自己的生活圈，往往结成团伙活动在公园、公厕、公共浴池，以鸡奸为性爱方式，多数人扮演着主动、被动两种角色，性行为完全是渲泄性欲，固定的同性恋情侣很少。同性恋者并不愿着异装，即使是扮作异性姿态的一方，仍注重同性气质，更无变性的渴望。女性同性恋者大多是情感型，她们相爱甚深，有时不易与易性病相区别，还有待于深入研究与甄别。
3、精神分裂症患者，有的也有变性妄想，妄想自己成为异性成员，把易性手术视为一种有魔力的治疗方法。他们避免去正视自己的问题焦点，有的男性偏执地妄想变性后能生儿育女，有的妄想成为出名的歌唱家，有的为消除胡子而要求切除睾丸。他们并不存在性身份与其生物学性别相互矛盾的巨大心理冲突，亦无一贯性的病史。成天想人非非，对工作、学习无所适从，在得不到变性满足时，恼怒激动状态下会失去理智，动手打骂亲人，扬言杀人，呈现轻度精神分裂症妄想症的表现。这些在病史中应认真加以分析，从求治者的异样眼神中可以得到正确判断。
变性人—第三类性别韩国变性人河利秀有人曾认为易性手术是不必要的，经过时间的推移和心理治疗，易性病将会自愈，实际上这是不可能的。当然，并非所有的患者都需要手术。从笔者34例变性人的结果表明，尽管从技术上看，变性手术不是治本，而是性别重塑，但对所有变性人来说，手术都被认为是值得的，且术后无一例反悔。在外科手术之前，一般并不主张进行激素治疗，而是试图通过完全公开进入易性角色在社会中生活，这个措施可以提供一个甄别手术后可能遇到的舆论压力，作为考虑是否施行变性手术的参考依据。手术后，绝大多数变性人均未用激素治疗，生活和性功能良好。易性病者，不愿身心为敌，个个都饱含有一段血泪史。
例l，秦某，男－女，27岁，大学教师，出生农村，家中长子，幼时朦胧感觉到自己是女孩，13岁开始心理逆变，心烦不适，渴望变性。大学毕业后，病态心理进一步加剧，开始蓄长发扮红妆，俨如女性。于1987年2月应内心冲突自行切去睾丸，1989年10月，又自行割去阴茎。两次自残，使其感觉到除去累赘后的畅快。但由于瘢痕挛缩使尿道外口缩成针尖大，致排尿困难，其在生理和心理上都感受到了极大痛苦，故强烈要求变性。1990年7月25日施行手术，切除残留海绵体，行阴股沟皮瓣阴道成形，尿道开口于阴道上方，阴囊组织形成阴唇；同年8月11日又行喉结切除和隆乳术。术后7年随访，患者自感身心正常，现担任英语翻译工作。
例2，董某，女－男，27岁，宾馆厨师，高中文化，4～5岁开始自信是男孩，青春期时逆性心理剧增，视乳房为多余物而束胸，并通过服药使月经停止。着男装，性格豪爽，以男性自居，迫切要求变性。曾切脉服毒3次自尽未遂，后由母亲相伴5次去沪求治，久跪不起，要求行变性手术以救一命。1991年10月为其施行手术，术后患者心情舒畅、平静，有自豪感，1996年12月结婚。
例3，陈某，男－女，21岁，舞蹈演员，自幼认定自己应是女孩，一直着女装，女性气质。因内心冲突多次产生自杀念头。在对父母的再三要求下，于1992年5月施行变性手术，用阴茎皮瓣形成阴道，术后心情舒畅，2年后结婚，性生活满意，领养一女孩已3岁，家庭幸福美满。
例4，浦某，男－女，36岁，职员，自幼萌发变性欲望，自感低贱、下流而无法自拔，曾渴望结婚能使病情好转，27岁结婚后妻生一子，已8岁，但患者欲成为女性的心理丝毫未减。1991年11月夫妻分居后，其多次来门诊要求变性手术未允，于1993年离婚，始着女装以女性角色生活，还要求儿子称自己为母亲。1994年2月自残后出现排尿困难，其离异的妻子出于同情和理解，多次陪同前来求医。1994年5月施行变性手术，术后心态平静，从事生活美容工作。
例5，曲某，女－男，29岁，职员，自幼具男子心理，成年后被迫婚嫁，无性欲，憎恶婚事而离异，遂四处求医，其间结识一女子并相互爱恋，发展成为同性异性恋。来院后采用阴股沟皮瓣再造阴茎。1994年结婚，婚后夫妻恩爱无比，性生活满意且性欲强。曾任推销员，工作积极，能力强，完全得到同事和社会认可。1996年被推选为商场副经理，妻经人工受精于1997年5月生一女，家庭幸福美满。
例6，郑某，女－男，31岁，经理，自幼认为错生性别，试图以婚姻来摆脱困境，1979年1月结婚，生一女，自感违心，难以生活，于1982年离婚。从厦门去上海求治近十次，迫切要求变性。1995年2月施行变性手术，术后心理得到平衡，与情人在热恋中，自感生活幸福。
变性人—第三类性别变性人陈瑜本易性病的诊断，由于无客观指标可依据，仅以病史为主，病情也可轻可重，且各人的年龄、性格、学历、职业、家庭生活环境等差异甚大，术后将面临的复杂社会环境更难以预测，因此，作出变性手术的决定必须慎之又慎，具体实施过程中又会存在着难以解决的弊端，并非所有易性病者都是变性手术的适应证。
易性病的治疗是极为困难的，对成长中幼儿性别的认定应给予关注，当发现儿童性格有异样或已有轻症者，须通过心理行为治疗及早予以纠正。要注意同情患者，理解其痛苦，行正面疏导，用各种方法，尽最大努力，使其自我解脱，尽量减轻体内对立的两种倾向。要充分让他(她)认识到手术是不可逆的，把自身的性解剖结构变异成易性结构，从现有性别角色变为易性角色，这是人生所有改变中最激烈的改变，因此，能不作变性手术就尽量不要作，应凑合过去，逐渐顺应性别，改变性格，用各种办法克制自己，自得其乐。
然而，对严重的真正易性病患者，心b理和药物治疗往往是徒劳的。对于病史长，症状典型，已严重影响生活和生命者，为缓解其自认性别与生物学性别的激烈矛盾，促使心理平衡，有利于社会稳定，经过长期观察、甄别，在其他治疗措施无效时，可以考虑行易性手术治疗。要绝对避免错误诊断，庸医杀人，轻率进行变性手术，严禁利用变性手术图谋盈利，危害患者，甚至制造“人妖”。
鉴于易性病的治疗，患者除医疗外，还要面对社会方方面面许多问题，因此施行变性手术，医师必须对患者、对社会、对国家负责。施行变性手术是极其严肃慎重的，必须是极严重的易性病，其手术适应证也是有限的。在有关法律法规未公布以前，自1992年起，临床上对变性手术制定了严格的手续和制度。
1．患者在手术前必须解决和考虑许多复杂的社会问题，诸如手术后的工作、生活、经济来源、家庭组成、社会舆论等。
2．手术前先有适应过程，日常生活中试行异性行为及角色1～2年。
3．必须具备下列各项证明：①公安部门证明，应取得公安部门的理解和认可，术后户口簿中性别和公民身份证明要予以更换；②个人申请，包括经历、病史、家庭情况、手术要求和决心；③精神病院证明，以排除精神病；④父母兄弟姐妹的证明，以求得术后家庭成员的理解和认可；⑤工作单位证明、术后工作安排及经济来源；⑥乡政府和居委会证明，以取得社会的认可和理解；⑦已婚者必须解决好配偶问题并具法院证明；⑧医疗费用的筹备及术后生活保障措施。
4．对上述各项证明应认真审核。诊断明确，条件完全具备后，经有关部门审定，才能决定是否施行变性手术。
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易性术(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。
男性转变为女性的易性手术，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。
女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。 |
女变男手术包括：
1、子宫附件切除、阴道闭锁、
2、平胸术（女性乳房男性化）、乳头乳晕再造术
3、尿道阴茎成形术（可站立排尿、可以结婚）
总费用预备约三万元左右（包括住院费、手术费、治疗费、药费及检查费。不包括生活费）
男变女手术包括：
1、阴茎睾丸切除、尿道重建、阴道再造术（可以结婚）
2、隆胸术、喉结切除术
总费用预备约二万元左右（包括住院费、手术费、治疗费、药费及检查费。不包括生活费）
变性人—第三类性别
变性人—第三类性别中国第一变性美女陈莉莉 最彻底的人造美女刘晓晶
自远古起，中国人就相信宇宙阴阳法则。然而，有一些人却超越了这个法则，并力求改变他们的性别。医学上称之为“易性癖”，有时也称“易性病”。做变性手术的事听得多了，但记者走近他们，却听到不少鲜为人知的事情，这其中的是是非非，引发出一些值得关注的问题。求医无门多自残，找到医生却被残一些庸医乱做变性手术，给患者带来极大伤害。曾是易性病患者的复旦大学毕业生秦惠英，在被疾病折磨得痛苦无比时，竟然自己用刀片切除了睾丸和阴茎。为此，他不能正常排尿，还被单位以“犯错误”及“道德败坏”为由开除了。经上海整形外科何清濂教授的手术，他才过上了正常人的生活。如今他在上海一家外企任翻译，并且有一个令众多女孩羡慕的优美体形。以“中国变性之父”而著名的何清濂教授说，“在他的病房中，几乎所有的患者都有类似的故事。”他说，“许多人已尝试自杀过几次了，而且少数人已成功地杀死了自己。”在易性癖患者的人群中，有因寻医求药无门而自残的，更有那些在饱受了极端痛苦的疾病折磨后，被那些不负责的庸医残害，从一种痛苦，转到了另一种痛苦。张峰和秦惠英一样，憎恨女性的躯体，以“要么改变我的性别，要么让我死”的决心，求助于北方的一家医院。结果，乳房、子宫等女性器官被切除了，而作为男性器官的阴茎再造却失败了。由于组织坏死，他不能再造阴茎了。在以后的日于里，他仍要蹲着排尿，也不能过夫妻生活，成了两性畸形人。根本不具备做变性手术的医生(包括一些私人医生)，也斗胆敢站在手术台前实施手术，原有的器官被切除了，新的器官又再造不了，他们给易性病患者带来的伤害极大。这种“他残”的现象并不少见。变性被残有口说不出患者不想让人知道过去，默默忍受医疗事故带来的痛苦，这本是一起严重的医疗事故，张峰可以上诉法院。但他有苦难言，他不能让别人知道她的过去。躺在病床上的高兰波，喜悦的神情中带有一丝惆怅。她的乳腺和子宫是在北京切除的，但医生无力再造阴茎，将他“介绍”给了何清濂教授。他揭开衣扣，乳房上的刀疤纵横交错，和同病房的其他病友相比，人家仅在乳头的下方有一个一厘米长的刀印，不注意根本看不出来。他担心以后不能像常人一样，在夏天光膀子游泳了。他原可以得到法律的保护，但他和张峰一样，既没有声张，也没有投诉。“易性病”是一种极端痛苦、异乎寻常的疾病。一般常人为之恐惧的手术，对他们来说，却是一次精神解脱。为尽快得到解脱，他(她)们根本不考虑、不关心医生的医术。他们将所有的一切痛苦，包括严重的医疗事故，都藏在心里默默地承受。他们只是想独自过正常的生活，远离过去。一些医院或医生正是利用了“易性病”人的特殊的心态，在金钱的驱动下，视变性手术为儿戏。这不是救死扶伤！不少人认为变性者是自己作践自己，手术治疗费不能报销论外表，江蔚属那种漂亮的女孩子，但她却是“易性病”患者，母亲和弟弟十分不理解她的病痛。大学毕业后，她被留在了省邮电局，有了一份令人羡慕的工作，有了单独的住房。为了治病，变成一个男人，3年来，她拼命工作，省吃俭用，悄悄地攒下每一分钱。去年，她终于如愿以偿，但她为此耗尽了所有的积蓄3．5万元。他为此十分不解，明明患的是“易性病”，单位就不同意报销手术治疗费，领导说：“这不是救死扶伤。”而做了肾移植手术的同事，却有幸报销了35万元。因为经济上的原因，变性后，江蔚没有像其他人那样换一个环境。同事、朋友对他的接纳有限，但为了这份工作，他只能承受来自精神上的种种压力，虽然他渴望有一个不了解他过去的一个崭新地方。在“易性病”患者中，属公费医疗的约有近30例，但报销医疗费的凤毛麟角仅2例。现在，虽然社会上对“易性病”的认识已有了改变，不再将他们当作“流氓”、“送往监狱”，但不少人仍不认为他们是病，认定他们自己作践自己，不在救死扶伤之列。尽管他做的手术赢得国际声誉，使许多患者脱离痛苦变性之父不愿动刀：今年72岁的何清濂教授，10年来已经成功地实施了60例性别变换手术，其中挽救了由于手术不善，造成人为的两性畸形人10例。他的病人中，年龄最大的60岁，最小的20岁。48例是女变男，12例为男变女。他创造的阴股沟皮瓣阴茎成形术，赢得了国际声誉。何教授的再造阴茎，取于神经敏感、色质相似的阴股部的皮瓣，与体内的血管、尿道相连，外形逼真、排尿顺畅，而且有神经，具有性交能力。李桦是何教授的病人，他由一个女人变成了一条东北壮汉，结婚已有两年多了。说起他的婚后生活，言语间充满了幸福。漂亮、温柔、贤惠的妻子赵楠，在一旁羞答答地告诉记者，他们的夫妻生活很快乐。学医的李桦早早下海开饭店，想法很简单，筹足钱后做手术。那年和赵楠相识时，她还是个女儿身。他们一起辛苦地赚钱，然后找何教授看病。直至1998年，李桦手术痊愈，成为一个堂堂的男子汉后，他和赵楠也正式拜堂成亲了。他告诉记者，明年准备让赵楠体外受精生个孩子。作为医生何教授对切除身体健康的器官十分慎重。他说：“我总是劝他们不要做手术，假如有其他方式可以过上幸福生活的话。”何教授说，“易性病”也有轻重之分，不能轻易动刀。况且，变性手术还涉及到许许多多的社会问题。为此，在患者未能对手术后任何随之而来的苦难做过充分考虑之前，包括失去与他们关系亲近人的爱、来自他们舒居的蔑视，以及他们有可能失去工作等，何教授是决不会实施变性手术的。为此，有时候，他需要化5－6年的时间，其间，与患者来往的信件有数十封，不断商讨，来确诊到底是否要进行手术。而且他还需要患者的其他家庭成员、工作单位，以及居委会、派出所的同意才行。10年中，他手中有4000多封信件，但做手术的仅60例。变性，呼唤“规矩”能否对施行这类手术的医院有个技术考核?
人民日报海外版1992年12月12日
变性人—第三类性别中国首例变性人张克莎 80年代在香港
相关报道上海长征医院著名整形外科专家何清濂教授，在完成了该院首例男变女的变性手术后，最近又完成了我国首例女变男的变性手术。这个病人是我国南方某大城市的商店营业员，今年26岁。她患“异性转换症’已有几年，曾因不能转换自己的性别而表现为长期的郁闷。烦恼、焦躁。并因而轻生数次未遂。病人由其母于去年夏天陪同来院求洽，这位母亲十分苦恼，一再希望医生出于人道主义原因，救她女儿一命：“这样下去，我女儿实在不行了，救救她吧！”何清濂教授和他的助手对这个病人的病情作了过细的研究。认为她已处于一种严重
的病态之中，如不及时对她作手术治疗，这个病人将丧失工作能力，甚至有性命之虞。“男变女’手术，国内早有先例。但女变男的变性手术，较之男变女，则要困难得多。在国内尚无先例。但为了救人一命，他们决定一试。何清濂为慎重起见，决定将手术分两步走。第一步于去年10月先为病人切除了乳房和全部生殖器。手术作得很顺利，病人的病情得到了稳定。此后过了几个月，何清濂和他的助手们又在病人的腹部切取了两块相仿的皮瓣，运用病人自身的组织，制成一个乒乓板状的人造阴茎和人造阴囊。经过精心的手术，安置到患者身上，又获得成功！病人经过一段时间的适应后，现已能站着小便了。人造阴茎因有血管神经，血运及其它感觉俱佳，因而几可乱真。他见到记者时，含着喜悦之情说：“我现在心里特别开心，感觉特好。”病人已于今秋康复出院。据悉，何教授在完成手术后，又运用他创造的阴股沟皮瓣新法，完成了第二例女变男手术．第二例的“她”变成“他”后，现巳和一女青年谈起了恋爱。这样，累计加上以前完成的五例男变女的变性手术。何清濂教授和他的助手们已成功地进行了七例变性手术。为我国的整形外科的一个分支——变性手术，积累了珍贵的临床经验。尽管目前社会上对是否允许作变性手术。尚存一些疑虑，但何教授决心继续在这个领域作进一步的探索，为少数确属必要且有条件的特殊患者解忧。同时认真总结这方面的经验。目前，他正在着手著书立说，填补医学上的这个空白。
变性人—第三类性别中国最著名的变性人金星中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确，因为只有这样，才能准确地表达该疾病的特征，易性病不是主观所为，而应该是生物学因素所致；癖则是指后天养成的一种习惯。众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，并非积久成习，像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运，这也不可能是癖。上世纪末，安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起强烈反响的论文，为变性现象的生物学解释增添了有力的砝码。他通过对6例变性人大脑的深入研究，发现下丘脑中有一个叫做"终纹床核中央区"的核团和人的性别自认有关系。普通男性的这个核团比普通女性大44%，而男变女变性人的这个核团只是普通男性的52%，和普通女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明了变性人的脑结构不同于普通人。
（田亚华，曾任中华医学会年鉴丛书编委、副主编，现为《中国医学理论与实践》杂志副总编、深圳鹏程医院院长，国家高级心理咨询师、主任医师、教授。近年来，主要致力于“性身份识别障碍”的研究与治疗实践。他坚决反对单纯依靠“手术刀”来完成变性，主张心理医生应全程介入变性，而“手术刀”应成为变性过程中心理医生的“指挥棒”。由他建立的“李国华变性模式”在国内外获广泛好评。）
何情濂教授对人类性别划分提出新见解
变性人—第三类性别浙江首位变性人雷晓晨圆心愿当上了妈妈 被誉为“中国变性之父”的整形外科专家何清濂教授，自1990年以来，已完成男变女和女变男的变性手术共36例。通过临床实践，对个别病例作了长达8年的跟踪观察，又加理论上的悉心研究，何清濂对人类性别的区分提出了新见解，即除男女之外，另有5种性别，过去医学界对刚刚坠地的娃娃性别的划分，通常认为非男即女。然而，何清濂教授认为，这是一种不完善的区分。这种简单的分类实际上排除了人类其他性别的存在。何清濂认为，准确地说，人的性别已知的有7种，或者更多。除了众所周知的男性和女性外，其他5种性别的人分别为：假男人，即女性假两性畸形，染色体为46XX，有卵巢、子宫、阴道，又有“阴茎”；假女人，即男性假两性畸形，染色体为46XY，隐睾丸，有阴道，无卵巢，无子宫；两性人，即阴阳人，有睾丸，有卵巢，有精子，有月经，有阴茎，又有阴道；无性人，无睾丸，无卵巢，变性人，即本身为男性或女性，却强烈要求变为异性。判定人的性别的因素是多种多样的，除染色体、性器官、性腺之外，有性激素、胎儿生长过程中脑部的构成，还有影响性别的诸种社会因素，如公民性别、抚养性别、自认性别等。如果决定人的性别的诸种因素的平衡发生了问题，或者诸种因素排列错位，就产生了非男非女的性别。如一人兼有两性生殖器官特征，需要经过外科手术重新定性，进行性别重塑。．{谁也不知道全中国每年有多少男女性器官异常的婴儿出生，但如果简单地把这种婴儿的性别在离开其母体时就定为男或女那是不科学的。何清濂教授提出的关于人类的性别划分的新见解，引起了医学界和社会学界有关人士的强烈兴趣和关注。它对于推动人类基因工程和性别工程的研究，有重要的学术价值。
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变性人—第三类性别木乃伊
悉尼大学的科学家发现了世界最老的“变性人”！
3100年来一直以为是女歌手的一个埃及木乃伊，原来是男人。
悉尼大学博物馆助理馆长索沃达昨天说：“我一发现这个（秘密），当场吓了一大
跳。”
博物馆职员是因为棺木图案设计精细而以为那具木乃伊是女的。
X光和脱氧核糖核酸（DNA）揭露了它的真正性别。
纽卡斯尔大学外科系的斯派格曼教授说：“我们是通过小孔，在未损坏木乃伊的情况
下抽取样本，析离其脱氧核糖核酸。”
悉尼大学的第一任校长尼科尔森在19世纪50年代率先将这具木乃伊连同另外两具带到
澳洲。另一具应该是女童的木乃伊经检验，发现也有可能“货不对办”。索沃达说，木乃
伊的性别会混淆，有可能是因为放木乃伊的棺木不是“原装”的。
她说：“棺木再用的事并非不寻常。有可能商人把女歌手的棺木卖给尼科尔森，然后
匆匆忙忙把一具木乃伊装进去。”
2004年5月28日11:19:43 千龙网
变性人—第三类性别“你们看我是不是很漂亮？”昨天下午，在电影《隐私》的新闻发布会上，如果记者不是事先知道主演陈莉莉的身份，怎么也不会想到眼前这个艳丽的女孩是个变性人。据导演孙明强透露，这部即将于6月10日在北京开机的电影《隐私》，是中国首部由变性人主演、反映变性人心路历程的电影。
原定的女主角本是因拍摄人体写真而闻名的汤加丽，但她在得知片中有裸戏后，便拒绝出演，由24岁的真正的变性人陈莉莉担任主演。
据导演介绍，影片中还会出现裸戏，这样的题材是否能通过电影局的审查，自然也成了记者最关心的话题。孙明强导演表示，这个剧本是根据韩国美女作家金美丽的小说《我被偷窥》改编而成的“拍摄这部电影的本意并不是想猎奇，我只想反映一个人的故事，而在这里人所反映的范畴包括男人、女人、变性人。”据悉，该片剧本已经通过电影局的审查，并允许立项拍摄。孙明强表示：“对于变性人类，社会上已越来越宽容，毕竟我们展示的是现实生活中活生生的人，无论他们的性别取向如何，他们都应该有自己选择的权利，这是一部充满人文关怀的电影。”
变性人—第三类性别变性人陈莉莉演主角
孙导演介绍说：“我们和汤加丽本来都已签好合约了，但由于她态度坚决，最后只好解除合约。”至于现在的陈莉莉，孙导演坦言很满意：“去年她变性的消息被媒体炒得沸沸扬扬，所以我认识了她。”见面后，孙导演觉得陈莉莉的镜头感很好，虽然没有受过专业的表演训练，但很具表演才能，“最重要的是她本人就是个变性人，这对于理解角色太有帮助了。”
据陈莉莉介绍，自从去年做过变性手术后，自己心里很高兴，“这个剧本我很喜欢，我和其他的女孩一样，也有自己的偶像。我最喜欢刘德华，如果有机会能见到华仔，我一定让他给我签名。”
资料来源：http://www.srschina.com/srs/srsfaq.htm
资料参考: http://images.google.cn/imgres?imgurl=http://img1.qq.com/view/pics/2972/2972114.jpg&imgrefurl=http://view.news.qq.com/a/20070126/000042_7.htm&h=496&w=350&sz=30&hl=zh-CN&start=20&um=1&tbnid=F64ofJXUTGXlYM:&tbnh=130&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3D%25E5%258F%2598%25E6%2580%25A7%25E4%25BA%25BA%26svnum%3D10%26um%3D1%26complete%3D1%26hl%3Dzh-CN%26newwindow%3D1%26sa%3DN
