卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。 因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30% 。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。
卵巢癌有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。 卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4-5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。 卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。 卵巢癌属于中医学的"癥瘕"、"积聚"范畴。卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。
(一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤 如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。
(二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。
(三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
(四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。
1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。
2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。
3.两性化;两性母细胞瘤。
(五)发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 如恶性中肾瘤。
(六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 恶性肾上腺细胞残迹瘤。
病因可分以下几个方面:
(一)环境因素 工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
(二)内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。 (三)遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。
卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至信今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石分、石棉的人患卵巢癌的机会较多。很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。其中硅酸镁就是我们常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。
由于卵巢位于盆腔深部,发病的早期可无或有较轻的症状,可表现在:
腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
因为卵巢癌相对少见,对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒,如果妇女有这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体,如果出现这些症状,应去医院就诊,协助医生找出原因
卵巢癌的晚期症状
临床表现
卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散,但早期患者常无症状,往往在妇科检查时偶被发现,或待肿瘤生长到一定大小,超出盆腔以外腹部可扪及时,或出现并发症时才被患者发现,待到就医时,往往已属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发性或并发症而不同。症状
常见的症状有:
①下腹不适或盆腔下坠,可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
②腹部膨胀感,卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水,或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。
③压迫症:肿块伴腹水者,除有腹胀外还可引起压迫症状,如横膈抬高可引起呼吸困难,不能平卧,心悸;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起腹壁及下肢水肿;肿瘤压迫膀胱、直肠,可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。
④疼痛:卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血和/或感染,或由于浸润,压迫邻近脏器,可引起腹痛、腰痛等。
⑤由于肿瘤的迅速生长,患者营养不良及体力的消耗,患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征,此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。
⑥月经紊乱及内分泌症状:肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢,可导致月经紊乱或阴道流血;功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤,可产生过多的雌激素,而引起性早熟;睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现,临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血,阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外,还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。
⑦因转移所产生的相应症状:如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难;骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛,局部有明显压痛点;肠道转移者可有大便变形、便血,严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。
体征
早期卵巢癌患者只有在肿块体积超出盆腔后才能偶然发现,尤其在膀胱充盈时在耻骨联合上方可扪及肿块,或在妇科检查时发现盆腔肿块。若在直肠阴道陷凹部位检查到不规则结节,提示为恶性肿瘤种植病灶。并发腹水者腹部可叩到移动浊音,应与卵巢良性肿瘤的胸腹水相鉴别,恶性肿瘤腹水多为血性;有时在锁骨上,腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结,绝经后妇女即使扪到一个与绝经前妇女相同的正常大小卵巢时,也应高度怀疑肿瘤生长,需作进一步检查。
警惕三大危险信号,卵巢癌早期症状早知道
卵巢癌作为困扰众多女性朋友的恶性疾病,只有早诊断早治疗才能够尽可能多的让女性朋友远离病痛。那么在日常生活中,及早发现卵巢癌发出的危险信号及时就诊则是每一个女性朋友都需要了解的。这类为大家详细介绍一下卵巢癌早期症状及治疗方法,预祝所有的女性朋友都能健康美丽。
卵巢癌早期症状
卵巢深居于盆腔在子宫两侧,一般不易被发现,一旦生长肿瘤出现明显症状时多已转移扩散,严重影响预后。高雨农说,过去认为卵巢恶性肿瘤早期症状不多,实际上常忽略了一些不大引起重视的症状,即所谓“卵巢癌三联征”,也是卵巢癌向我们发出的三大危险信号!
危险信号一:年龄
卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适,应特别警惕。但恶性生殖细胞肿瘤发病平均年龄为19岁,15岁以前幼女发现肿瘤,80%为恶性。
危险信号二:腹部不适感
包括消化不良、腹部发胀、腹增粗、感觉裤腰紧小,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,有明显腹胀患者往往已有腹水,尤其在肥胖妇女,常被误认为是因肥胖脂肪增多所致,故不应忽视。
危险信号三:卵巢功能障碍
月经量增多或月经紊乱。如有内分泌功能肿瘤,可表现为雌激素或雄激素分泌过高。上皮性癌中尤以卵巢内膜样癌常有阴道不规则出血症状。
由此可见,女性朋友
卵巢癌的治疗
中医学认为,卵巢癌的发生主要是由于人的情绪发生一系列变化而导致的人体生理发生变化形成疾病。正常情况下,人体存在七种情志即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是人体对客观外界事物不同的生理反应,属正常的精神活动范围,并不发病。若七情太过或不及,则能引起体内气血血行失常,脏腑功能失调,从而导致疾病的发生。明代医学家李梃在《医学入门》中提出:“郁结伤脾、肌肉消薄,与外邪相搏,而成肉瘤。” 癥瘕与积聚同病异名。症与积,有形可征,坚硬不移,痛有定处。瘕与聚,聚散无常,推之可移,痛无定处。大抵症属血症, 瘕属气病。本病的发生,主要是脏腑失调,气血不和,因新产、经行不慎,伤于风冷,或情志内伤所致。
卵巢癌的治疗应以综合治疗为主,其中手术切除为主要方法。虽然多数患者手术时己属晚期,但尚有不少病例存在手术切除的可能性,因卵巢癌常系种植病灶,一般较易剥离和切除。对切除后或者因故不能手术切除的病例,则以放疗、化疗及中医药治疗。放疗、化疗对卵巢癌的效果较肯定,是综合治疗的重要手段,能延长生存期。一般在手术后应用化疗,但化疗全身用药反应较大,常引起严重骨髓抑制,中毒性肝炎损害亦常见。因此我们主张化疗配合中药治疗减少毒副反应,提高疗效。
中药人参为五加科多年生草本植物,其成分具有诸多生物活性,为研究者所瞩目并进行了深入的研究,现代医学研究表明人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用。人参皂苷是人参中一类主要的有效成分,迄今已确定结构的至少在30种以上,人参皂苷Rh2便是其中抗癌活性较强的一种物质。各国学者先后通过多种体内外实验证实,Rh2可以通过诱导分化或调亡,抑制多种肿瘤细胞的增殖与生长,并证明对正常细胞的毒性甚低。,越来越多的研究结果使人们从诱导细胞凋亡角度设计新的抗肿瘤治疗方案,以期提高化疗效果。而人参皂苷Rh2正是通过诱导细胞分化和诱导细胞凋亡来发挥其抗肿瘤作用,所以它的抗肿瘤药理作用值得更深入的研究。目前我国人参皂苷Rh2专利已有多项属于海南亚洲制药集团自主研发所得,该类产品“今幸”胶囊已面市多年,另一款产品“益今生”也在申报审批中。
综上所述,卵巢癌早期症状需要早知道,才能做到早确诊,为生命赢得更多的时间。在治疗中采用中西医联合治疗的方法,同时保持乐观心态积极配合治疗,相信可以令女性患者朋友们重燃生命之火,回归健康。
1、盆腔子宫内膜异位症 此病所形成的粘连性卵巢包块及子宫直肠陷凹结节与卵巢癌的症状十分相似,但此病常为生育期年龄病人,有进行性痛经,随月经周期加重及不孕等特征进行鉴别。必要时行腹腔或剖腹探查确诊。
2、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿频尿不尽等症状,包块在下腹正中的位置,边界不清楚导尿后包块很快消失,用B超很容易检查两者区别。
3、附件结核或腹膜结核 常有结核病史,其临床表现也不一样,附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。腹膜结核腹水时出现粘连性肿块,特点是位置高,B型超声、X线胃肠造影等可帮助确诊,利于鉴别。
4、盆腔炎性包块 炎症可形成实质性、不整齐的固定包块,或宫旁结缔组织炎呈炎性浸润达盆壁与卵巢癌症状相似。盆腔炎性包块病人往往有人工流产术、上环、取环、产后感染等病史。盆腔炎主要表现为发热,下腹痛,病程长等临床表现,双合诊检查触痛明显,应用抗炎治疗包块缩小。在必要时要进行包块细胞学检查。
5、肝硬化腹水 根据肝硬化症状的表现,肝功能检查结果,盆腔检查有无包块,腹水的性状等不难鉴别,必要时做B超、CT等辅助检查。
6、卵巢良性肿瘤 良性肿瘤病程相对来说比较长,肿块逐渐增大,常发生于单侧,活动度较好,质地软,表面平整光滑,包膜完整无缺损,这种肿瘤比较常见,病人一般状况较好。相反,卵巢癌恶性肿瘤病程短,肿块生长比较快,活动度差,质地坚硬,表面不光滑有裂痕,经三合诊检查,可触知肿瘤有乳头状结节,并常常伴有全身或下肢浮肿、恶病质、血性腹等表现。必要的情况下可作腹腔镜及剖腹探查,以进一步明确诊断。
卵巢癌的治疗方法
卵巢癌作为各类妇科肿瘤死亡率首位的癌症,是女性生殖器官比较常见的恶性肿瘤疾病。卵巢癌的治疗方法有哪些?哪种治疗方法更有效?希望本文能够给您一些启发和帮助。
目前肿瘤治疗中,在卵巢癌的治疗方法的问题上,有西医治疗和中医治疗两个大类。西医治疗一般指的是手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等;中医治疗则包括,口服给药(方剂、中成药、中药现代化提取物)、局部用药(贴、敷、灸)、食疗等。
平心而论,中西医治疗各有所长。由于近现代依赖,西医发展比较快因而在肿瘤治疗中一直处于主流,主要手段是手术治疗。这是治疗卵巢恶性肿瘤的主要方法,手术后根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以放化疗等防止复发转移。西医治疗卵巢癌的缺点主要有对于浸润型肿瘤的切除手术无法做到根治,同时对于患者保留卵巢器官的要求不能尽可能满足;还有就是在放疗和化疗中,放射线和化疗药物会同时伤害到人体的正常细胞,因而会给患者身体造成比较大的伤害。目前欧美等国家已有多位的医疗工作者建议限制放化疗在癌症治疗领域的应用。
中医在癌症治疗中的应用是近年来癌症治疗中的新突破,多用于早中期的辅助治疗和晚期的保守治疗中。中国工程院院士、中华医学会原会长钟南山在发表其对中医治癌的看法时说:“西医以前是简单地把肿瘤给杀灭了,最后发现瘤没了,人也死了;中医不是直接把瘤消灭,而是提出‘以正攻邪’、‘人瘤共存’,改善病人的生活质量、延长寿命,现在整个世界对肿瘤的治疗理念也正在向这方面转变”。钟院士认为,这变化跟中医学是有关的。中医学强调的肿瘤治疗模式,以及把癌症当成慢性病来治疗的趋势,越来越得到人们的认可了。经专利技术科学提取的人参皂苷Rh2,富集人参精华,在肿瘤的日常治疗、手术和放化疗过程中,都有很好的辅助作用。同时因为没有毒副作用,人人都可以在日常保健中长期服用,使机体恢复平衡状态,强身健体。
多年来上万例的临床数据表明,人参皂苷Rh2的疗效是确切的,各种癌症特别是那些对西医疗法不甚敏感或者说疗效不显著的、较难治的肿瘤,如胰腺癌、脑胶质瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,人参皂苷Rh2常常显示出不凡的疗效,能够在西医治疗的基础上,有效增强治疗效果,减轻毒副作用。
因而,卵巢癌的治疗方法应以综合治疗为主,手术切除后辅以放化疗及口服人参皂苷Rh2的方式防止复发与转移,减少放化疗毒副反应,促进机体尽快恢复。
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。
(二)手术治疗 手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。
近年来卵巢癌常用化疗方案如下。上皮性癌及性索问质肿瘤多用 (1)PAC方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天 ADM 40mg 静脉注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天 (2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天 5FUl50mg 腹腔注入 第二天 DDP 80mg 腹腔注入 第三天 (3)CP方案:CXR 200mg 静脉注入 连用5天 DDP 40mg 静脉点滴 连用5天 (4)CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天 DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天 CTX l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天 2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用 (1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天 ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天 CTX 300mg 静脉注入 第2~6天 (2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天 ACD 300ug 静脉点滴 连用5天 CTX 300mg 静脉注入 连用5天 (3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天 BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天 DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天 以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。
(四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。 内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。
(五)免疫疗法 20世纪80年代以来,以美国和日本为首的科学家对舞茸(Maitake,又名灰树花)的研究取得了突破性进展,给癌症患者带来了全新的治疗手段,取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6)结合为主链β-(1-3)结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3)结合为主链β-(1-6)结合为侧链的活性葡聚糖,实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长;同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效,而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的结合物)通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质,其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。
动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用:
1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
2、诱导癌细胞凋亡。
3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。
4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
美国麦克保健食品公司是第一个系统研究舞茸的权威保健品公司,其生产的“舞茸精滴剂”对改善肿瘤患者生活质量能起到很好效果。
摘要:卵巢癌放疗期间患者的身体会受到极大的伤害,如饮食障碍等,使得体质进一步下降,从而经受不住疾病折磨,最终使抗癌治疗归于失败。因此,卵巢癌患者要保证放疗的顺利进行,必须重视饮食的支持。
卵巢癌放疗期间,家属需要注意的有:创造一个优美的环境,营造良好的进餐气氛,保持室内空气新鲜,食物加工上注重色、香、味、形、清淡,并适当迁就患者的饮食习惯,都有利于创造良好的进餐心境。对味觉、嗅觉异常的患者,可适当增加调味品。此外,要尽可能多的时间与患者一同进餐,使患者增加亲切感,激发进食欲望。
对于放疗副作用的防范,需要自放疗开始前一个月,持续不断配合人参皂苷Rh2(如海南亚洲制药集团出品的“今幸”胶囊),并补充大剂量维生素C等和新鲜果蔬。这种防范越早介入越好,使用时间越长效果体现越好。
卵巢癌患者放疗期间饮食调理方法
口干、咽痛、食管炎是也是卵巢癌患者放疗时最常见的放射反应,这是因为放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起。这时可食清凉、无刺激性的饮食,避免坚硬、粗糙的食物。饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。口干、咽痛、食管炎严重者,可在饭前含服或吞咽少量的利多卡因溶液,然后再进食,疼痛会明显减轻。
腹部放疗时,部分患者会出现恶心、呕吐症状。饮食宜清淡而少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品。腹部放疗有时还会出现腹胀、腹泻。此时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品,如半流质饮食或少渣饮食,忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。
有些放疗患者会出现便秘,此时,应适当增加活动量。多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物,如土豆、红薯、苹果、梨等。
而由于放疗容易引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降等,所以要注意加强营养,适当多食鸡、鸭、鱼、肉等,宜采用煮、炖、蒸等方法烹制。还可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可选择李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等。
卵巢癌患者放疗期间如果能按照以上饮食方式进行调理并持续服用中药人参皂苷Rh2(如“今幸”胶囊,人参皂苷Rh2含量高达16.2%)作为辅助,对于卵巢癌放疗患者将会产生意想不到的好处。
卵巢癌化疗后不良反应及护理
目前,在我国化疗和手术治疗是卵巢内恶性肿瘤疾病的两种重要治疗手段,除极少数早期卵巢癌可以通过单纯手术治愈外,均需辅助化疗。所以卵巢癌化疗后不良反应及护理?成为了患者及家属所关心的问题。癌症治疗专家黄霈主任医师提出以下注意事项。
1、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对药物性疼痛
15例治疗52个疗程,有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛,发生率92.3%,其疼痛一般在输注后第2~3 d出现,最早可在输注后4 h出现,持续4~6 d,第6~7 天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉,向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应,消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg,直肠给药,3次/d;重度疼痛首选缓释吗啡制剂,口服美菲康30 mg,2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除,精神、饮食、睡眠得到很大改善,保证了治疗的顺利进行。
2、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对过敏反应的预防
紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,应采取以下几点:
①给药前预防性应用抗过敏药物。
②用药前备氧气、心电图、急救药品。
③严格控制输液速度,在输注开始的10 min内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 h内滴完。
④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。
⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体征,予一级护理至用药24 h。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹,经对症处理后缓解,无1例发生严重过敏反应。
3、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对呕吐等胃肠道反应
顺铂是强致吐药物,本组患者输注后有40例次出现恶心、呕吐,剧烈呕吐直接影响进食和正常的消化活动,并使大量消化液丢失,造成体内水电解质平衡紊乱,给患者带来巨大痛苦。我们应尽量关心体贴和帮助患者,应用激素和镇吐剂减轻化疗不良反应。饮食宜清淡,鼓励少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进食欲。 研究表明,顺铂与人参皂苷Rh2联合使用能够增强治疗效果,减少呕吐及其它顺铂治疗的毒副作用,是目前顺铂治疗中的新方法。
4、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对脱发
紫杉醇化疗后患者100%发生脱发,绝大多数患者在输注后15 d左右开始脱发,给其带来沉重的心理压力。在治疗前告诉患者药物会引起暂时性脱发,治疗停止后,头发可很快恢复生长,使之有心理准备;指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
5、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对肾脏毒性
顺铂最主要的毒副反应是肾毒性,用药后给予充分水化和利尿,每天液体总量不得少于3 000 ml,水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。定期检测血清电解质、肾功能情况,同时观察24 h尿量及尿色,鼓励患者多饮水,促进毒物排泄,以防尿酸结晶形成,造成肾功能损害。
6、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对呼吸道感染
卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒;一旦发生呼吸道感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15~20分钟,2次/d;并定期为患者翻身拍背,每次拍背3~5 分钟,以促使痰液排出。
7、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对注射部位感染
卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术,注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后,再行注射;输注化疗药物前,先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml,然后接上一次性头皮针,再行穿刺。确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。
8、卵巢癌化疗后不良反应护理之针对高热
卵巢癌患者在进行化疗护理时应注意高热,可用温水擦浴,擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热;头部置冰袋,以降低脑细胞的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或制止其损害的进展;营养与水份的补充:高热时,因胃肠蠕动减慢,消化液的生成和分泌减少而影响消化吸收,另一方面,分解代谢增强,蛋白质、脂肪及碳水化合物大量消耗,同时,水份大量丧失。因此,应及时补充营养与水份,根据病情给予流质或半流质饮食,多饮水,有利于毒素的排出。
由于个体差异较大,由化疗所致的副作用也不尽相同,并不是每个人都会出现上述所有的副反应,我们建议患者在接受化疗配合中医中药治疗,目前不少患者服用人参皂苷Rh2作为辅助治疗手段,有明显减轻西药毒性、止痛止吐的作用。目前人参皂苷Rh2品牌产品有海南亚洲制药集团出品的“今幸”胶囊,人参皂苷Rh2含量高达16.2%。除此之外,患者朋友还应保持良好的精神和心理状态,以期能取得更好的治疗效果,从而延长患者生存期。通过上述护理措施结合医疗方法的改进,并发症所致病死率明显下降。预防并发症,提高医疗效果,强化护理质量有助于指导患者的康复。
关注癌症患者之卵巢癌晚期治疗
卵巢癌晚期治疗方法是影响卵巢癌晚期能活多久的重要因素。一般的来说,卵巢癌晚期多数已经发生转移和扩散了,已经错过了手术治疗的最佳时间了。
卵巢癌晚期治疗主要是以放化疗和中医中药治疗,但是大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存"。
放化疗治疗的同时需要辅助以中药的治疗,而且单一的治疗效果远远不如联合用药的治疗效果。放化疗治疗有很大的毒副作用,尤其是随着放化疗的时间的延长,治疗的毒性作用也在逐渐的增加。鉴于放化疗治疗对人体的毒副作用,在卵巢癌晚期的治疗合并中药治疗可以起到增效减毒的作用。中医药人参皂苷Rh2(如今幸胶囊,含量高达16.2%,海南亚洲制药集团出品)在抑制肿瘤生长,减轻放化疗毒副作用方面具有不错的疗效,因而被临床广泛使用。人参皂苷Rh2还能提高病人的抵抗力和免疫力,增加治疗效果。
卵巢癌晚期治疗的患者由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质,创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期卵巢癌患者,对于中后期卵巢癌患者以中药人参皂苷Rh2进行保守治疗为主,可有效地提高病人的生存质量,改善恶液质,消除腹水,扶正固本,最大限度地延长病人的生存时间。
卵巢癌晚期治疗中使用人参皂Rh2已经得到肯定的,而且作用持久,副作用小,因为肿瘤是一个全身性的疾病,手术,放化疗都不能完全清除体内的癌细胞,此时可以配合人参皂苷Rh2进行全身调理,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,提高机体的免疫力,预防复发和转移,提高治愈率。如果病人的年纪比较大,单纯采用中药也是完全可以控制肿瘤的,因为年纪大的病人身体的各项代谢都比较慢,肿瘤长的比较慢的,采用中药治疗既可以抗癌消瘤,缩小肿瘤,还能改善病人的饮食,体力以及疼痛等,使病人长期无痛生存。
解读卵巢癌晚期症状及治疗
卵巢癌晚期症状及治疗是咨询中经常被提及的话题,这是因为恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,一般不引起月经紊乱,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经。
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌晚期无论在症状病情诊断和治疗上确是一大难题多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。
此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起性早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
本着早发现早治疗的原则,出现以下情况需高度重视:
1、年龄 多发于围绝经期的妇女。35岁以上者多发生卵巢上皮性癌,而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。
2、疼痛 与良性肿瘤发生蒂扭转、破裂、嵌顿、感染等所引起的突发性腹痛不同。恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛,
卵巢癌晚期治疗中医新突破
临床上,卵巢癌晚期治疗为防范转移及并发症主张辅以中药进行全身性的综合治疗。对于卵巢癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及人参皂苷Rh2治疗,而转移到肝上的病灶,可与卵巢癌原发灶同期切除。
对于身体机能较弱,无法耐受手术的卵巢癌转移患者,临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。人参皂苷Rh2(如海南亚洲制药集团出品的“今幸”胶囊)能够调节人体免疫机能,增强抵抗力,同时还能够消除炎症抑制癌细胞的生长增殖。因而人参皂苷Rh2是卵巢癌晚期患者在手术、放化疗同时最佳的辅助手段,既能够增强抑制杀死癌细胞的效果,又能够减轻西医治疗对身体的伤害,重建自身免疫屏障,加速身体复原。
中医中药治疗卵巢癌的思想是辨证论治,中医认为卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。卵巢癌的发病,是由于正气不足,邪气内胜而引起。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;正气虚则主要表现为气阴两虚。后期则以扶正为主兼除邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型。卵巢癌的中医中药治疗可使病人的病情得到大大改善,免疫疗力提高。减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生命,是一种有效的治疗措施。卵巢癌的中医中药治疗可以改变化疗后的副反应,起到杀灭癌细胞的作用,还降低了手术后的损伤。
卵巢癌的中医中药治疗:如中药制剂复方斑蝥胶囊和西黄丸能有效控制卵巢癌的扩散和转移,有利于缩小卵巢癌肿;还能改善其自身免疫功能,起到治疗的目的。
如果卵巢癌出现腹水可用纯中药制剂臌症丸。臌症丸具有见效快、治愈率高、治疗期短、平衡水盐代谢、无毒副作用的功效。是治疗卵巢癌腹水的很好的药物。
卵巢癌的基本手法:
①患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。
②双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。
③点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。
④患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。
⑤医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。
⑥揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。
卵巢癌的辅助手法: ①若病人症见带下量多色白粘或黄浊、腥或秽臭,阴痒灼热,舌质红苔腻浊,脉濡滑。基本手法再加:直揉腰背部,以热为度;点按阴陵泉、地机穴各1分钟;按揉足三里、曲池穴各1分钟。 ②若症见带下量多、淋漓不断、清稀淡白,腰部酸痛,小腹冷感,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。基本手法加:横擦肾俞、八穴,以热为度;点按关元穴1分钟;揉按百会穴1~3分钟。
为了早期发现卵巢恶性肿瘤[1] ,应注意下列几点:
(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。
卵巢癌可以并发以下这些疾病:
1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
专家认为一下几种食可以有效的预防卵巢癌,使女性原理卵巢癌症的侵犯:
1、胡萝卜、番茄 十月份《国际癌症杂志》上1项研究指出,妇女进食大量胡萝卜、番茄及其他富含胡萝卜素和番茄红素的食物可以降低卵巢癌的发病率。 胡萝卜素和番茄红素都是抗氧化剂,此中胡萝卜素可以在体内转化成维生素A。来自美国的研究小组利用饮食调查问卷网络了563名卵巢癌妇女和523名康健妇女的数据,评估这些妇女到底摄入了多少维生素A、C、D、E和α、β胡萝卜素、番茄红素。结果发明,摄入很多胡萝卜素,尤其是α胡萝卜素,可以显著地降低卵巢癌的发病,这种结果对绝经后妇女尤为明显。而番茄红素紧张是议决进食番茄酱来摄入,同样能降低卵巢癌的发病,而且结果对未绝经的妇女非常明显。 研究员鼓励妇女多从食物中摄取类胡萝卜素,不要光靠增补剂,每周至少进食5份胡萝卜和两杯半的番茄酱。
2、高钙食物 大量观察发明,摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率降低54%。因为富足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。因此,女性应过细恰当增补高钙的食物,特别是绝经后妇女和老年妇女每日钙的摄入量应到达1零零零毫克。这就必要每日坚持喝牛奶或奶制品,常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。 越来越多的研究表现,有的水果和蔬菜防癌结果确实非常明显。好比每每食用西红柿制品的人,患前线腺癌的伤害性降低;常吃豆制品、饮茶和食用富含硒的人,结肠癌少了……下文将罗列几种常见防癌食物。 近来美国癌症研究所的专家认为,简略地报告人们多吃蔬菜和水果的期间已经已往了,紧张的是应报告人们,哪些蔬菜和水果对防癌作用更好,大概对哪些癌症的防止有特别的结果。
3、大蒜 大蒜抗胃癌和食道癌。大蒜是公认的防癌食物,有明显的抗癌成果。观察表现,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原由是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,降低致癌物亚硝酸胺的合成,因而能起防癌结果。
4、茶叶 茶叶抗胃癌、肝癌和肺癌。红茶绿茶均属抗癌饮品,它不光能克制亚硝酸胺这种诱发胃癌物质的形成,同时,对其他致癌物也有相当强的克制作用。有动物实行表明,接种了癌细胞的老鼠,被喂上大量的茶,恶性肿瘤降低。另有研究证实,长时间饮茶还能起到防肝癌和肺癌的作用,因为茶中的茶多酚能与致癌物联合,使其分析、降低其活性,从而克制癌细胞的生长。 5、菌菇类 菌菇类抗胃癌和肺癌。这类食物包罗冬菇、香菇、金针菇等以及黑、白木耳。科学家发明,食物中很多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌成果。好比,冬菇中所含的多糖类物质,抗癌率非常高。黑、白木耳所包罗的多糖类物质也是1种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。
怎样减少卵巢癌复发
要想减少卵巢癌复发,就必须知晓卵巢癌为什么会复发。对此,我们邀请到著名肿瘤防止专家黄霈主任医师为我们做出了以下解答。
减少卵巢癌复发须彻底清除病灶
在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。
肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。
减少卵巢癌复发须坚持长期化疗
卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
减少卵巢癌复发须中药辅助治疗
临床上,卵巢癌复发的治疗主张辅以中药进行全身性的综合治疗。对于卵巢癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及人参皂苷Rh2治疗,而转移到肝上的病灶,可与卵巢癌原发灶同期切除。对于身体机能较弱,无法耐受手术的卵巢癌转移患者,临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。
值得一提的是,人参皂苷Rh2在卵巢癌转移的治疗中的作用。身体任何一个部位有病,都不单单是局部问题,它和人整体免疫状况有着极为密切的关联。而西医对癌症的治疗方法中,手术、放疗或介入属于局部治疗;化疗和免疫治疗属全身治疗,但大多是损伤性治疗,副作用太大,且不能调整各脏腑之间的功能。而人参皂苷Rh2的治疗优势是显而易见的,既可调整各脏腑之间的功能,又可针对局部进行治疗,祛邪而不伤正。人参皂苷Rh2联合手术、放化疗应用于卵巢癌复发的治疗中,一方面可增强对肿瘤的抑杀效果,一方面能减轻西医治疗对人体造成的伤害,增强患者免疫力,加快身体机能的恢复。
如何减轻卵巢癌化疗副作用
摘要:卵巢癌化疗副作用往往会伴随着化疗的进行而出现,给患者带来痛苦的同时也会影响治疗的效果。化疗作为较常用的卵巢癌治疗方法之一,对肿瘤细胞具有杀伤作用,短期疗效可靠,但在治疗癌症的同时对人体正常细胞也有一定的杀伤作用,中医药人参皂苷Rh2在抑制肿瘤生长,减轻卵巢癌放化疗副作用方面有非常好的效果,因而被临床普遍采用。
卵巢癌化疗副作用往往会伴随着化疗的进行而出现,给患者带来痛苦的同时也会影响治疗的效果。化疗作为较常用的卵巢癌治疗方法之一,对肿瘤细胞具有杀伤作用,短期疗效可靠,但在治疗癌症的同时对人体正常细胞也有一定的杀伤作用,常可造成骨髓抑制及消化道反应等,给患者带来更大的痛苦,严重影响着卵巢癌患者的生活质量。所以在化疗的同时一定要同时治疗卵巢癌化疗副作用,中医药人参皂苷Rh(如今幸胶囊,含量高达16.2%,海南亚洲制药集团出品)在抑制肿瘤生长,减轻卵巢癌放化疗副作用方面有非常好的效果,因而被临床普遍采用。
采用化疗药物治疗卵巢癌对人体正常组织细胞的严重损害称为毒副作用,其中最严重的化疗副作用是中性粒细胞减少症,临床有一半以上接受化疗的卵巢癌患者均出现中性粒细胞减少症。除此之外,化疗还可导致患者出现骨髓抑制、脱发、食欲减退及各种消化道不良反应,往往会使患者无法忍受而终止继续治疗。目前针对化疗导致的一系列不良反应,临床总结出中医中药可显著减轻化疗副作用,提高疗效,改善患者生活质量,保护骨髓造血功能及增强免疫抵抗力,使化疗顺利进行。
知名药理学家朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现,T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度为 21.6 μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实,Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对卵巢癌有效。
人参皂苷Rh2还具有很好的安全性,吉林人参研究所高峰等人通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。
也正是因为这样,人参皂苷Rh2在减轻卵巢癌化疗副作用的治疗中被广泛使用,不过由于个体差异较大,由化疗所致的副作用也不尽相同,并不是每个人都会出现上述所有的副反应,我们建议患者在接受化疗配合中医中药治疗的前提下还应保持良好的精神和心理状态,以期能取得更好的治疗效果,从而延长患者生存期。
总的来说,目前临床上用于卵巢癌化疗副作用治疗的方法主要是中药配合治疗,用中药人参皂苷Rh2的扶正祛邪,标本兼治的特点来弥补化疗的不足,帮助增强治疗效果。此外,患者在进行化疗的同时也需要注意饮食护理,补充所需营养,增强身体抵抗力,增加治疗机会。
治病先保养:谈卵巢癌化疗后饮食
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。目前治疗卵巢癌最为有效的方法就是联合疗法——手术、放化疗配合中药人参皂苷Rh2提取物。抗癌活性物质人参皂苷Rh2能够有效降低卵巢癌患者放化疗时的毒副作用,并且能够改善化疗患者食欲不振失眠等不良反应。
实验证实人参皂苷Rh2与常规药物顺铂联合应用后,可显著提高DDP对喉癌细胞Hep-2的抑制作用,并诱导喉癌细胞凋亡。当低剂量人参皂苷Rh2与低剂量DDP联合应用后,可达到数倍剂量DDP的应用效果,表现出明显的协同作用。目前人参皂苷Rh2类产品中“今幸”胶囊是唯一标注含量的正规保健食品,含量高达16.2%。不过,卵巢癌化疗后的饮食也是至关重要的,以下谈谈如何科学合理饮食。
一、适合卵巢癌患者化疗后的饮食
1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足:可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品;
2、多吃新鲜水果蔬菜:如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;
3、多吃增强免疫力的食品:如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;
4、合理安排三餐时间:卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及邮件、熏烤食物;
5、注意饮水:每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
二、卵巢癌化疗后饮食之改善食欲
(1) 更换食谱,改变烹调方法:
吃一些平时没怎么吃过的食物是能够增加病人食欲,常吃鱼肉禽类的病人,可以更换着吃猪肉牛肉等红肉,如果有条件的吃一些龟、甲鱼类滋补食物也是很好的选择。可以经常改变烹调方法使食物具有不同的色香味来增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。切不能给病人吃不易消化的食物。
(2) 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:
这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。
专家表示,对于卵巢癌化疗饮食与患者的生存期是密切相关的,要让患者应保持良好的心态,积极采取有效的治疗与护理,争取早日获得康复!
医护工作者必读:卵巢癌心理护理五大原则
卵巢是女性的重要器官,卵巢癌则是令很多女性闻之色变的恶性癌症。对于那些还未生育过的女性患者来说,卵巢癌带来的不止是身体上的伤痛,更是她们永远的心灵创伤。双重的伤害让她们背上重重的心理负担。此时她们不但需要家人的呵护,更需要医护人员的精心照顾,如何通过心理护理让她们能够积极的面对一切,重新憧憬美好的未来,是我们需要学习的。
下面让我们一起来了解一些卵巢癌心理护理五大原则吧。
1、建立良好的护患关系 应主动接近病人,做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。
2、应该对病人有高度的同情心和责任心 痛病人之所痛,想病人之的所想。进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除成为主要的支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。
3、利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍是一个有用之人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。
4、护理病人主动与病人交谈,关心爱护,鼓励并开导病人,设法提高病人战胜疾病的信心,充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合,协助医护人员。在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾,体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖中,变别人的关心为自己的动力,从而挖掘自身潜力,抵御疾病。
5、化疗前向患者及其家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用,及其预防措施以取得配合,正确掌握抗癌的作用机制,正确的给药途径,配伍禁忌。化疗出现恶心、呕吐等症状,可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用。建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。卵巢癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷Rh2,能够保护正常细胞不受化疗药物伤害,起到很好的增效减毒作用,缩短愈后周期,防止复发转移。
卵巢癌患者的心理护理是治疗中一个重要环节,尤其是考虑到生育等因素,很多女性在患病后都处于消极迷惘的状态。此时,医护工作者和家属的悉心关照会给她们更多的勇气与信心面对疾病。癌症并不可怕,只要我们能够以积极乐观的心态去面对,相信一定可以战胜癌魔重获新生。
闭经是临床常见的症状,其原因十分复杂,按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经,又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此称高促性腺激素闭经,其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平,临床表现为原发性或继发性闭经。
病因:(1),在胚胎发育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。(2),性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。(3),性染色体异常。(4),先天原因始基卵泡少,至青春期仅剩少数始基卵泡,不久即消耗尽。(5),自身免疫,抗卵巢抗体产生。(6),酶的缺乏。中医认为:高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰,精血不足,血海空虚、无血可下、故闭经。
临床表现:青春期发育者可有初潮延迟,第二特征发育差,原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕,20%-70%患者有潮热,出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩,高FSH、LH、水平过高,雌激素水平低落,部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。
诊断:凡年龄40岁以前闭经者,孕酮辙退试验阳性,伴有或不伴有低雌激素,FSH>40Iu/L,CH>30Iu/L,E<40pg/ml,即可诊断为高促性闭经。
治疗:雌、孕激素联合应用,中药以滋肾补肾养血活血,先补后攻。
吃避孕药会得卵巢癌吗?
口服避孕药是一种比较安全、效果良好的避孕方法。
多年来,口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进,目前所用的这类药物,其有效成分的含量不到原来的1/4,在保证了它的避孕作用的前提下,其副作用及对人体代谢的影响均有明显下降。
围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系,国内外已作了大量的研究,虽然研究结果还不完全一致,但绝大多数的研究表明。
只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者),口服避孕药后,这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。
也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。







