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卵巢早衰

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卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素,或雌、孕激素周期治疗,不但可消除更年期综合征,而且可预防 骨质疏松 。

编辑摘要

目录

1 疾病生理
2 疾病分类
3 临床表现
4 高危人群
5 疾病病理

卵巢早衰 - 疾病生理

卵巢早衰卵巢早衰
卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺甲状腺肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。

正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰,是指已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

卵巢早衰 - 疾病分类

卵巢早衰卵巢早衰
1.浆液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。

2.粘液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺,右囊壁破裂,细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤

3.成熟卵巢早衰:又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10~20%。大多发生在生育年龄。

卵巢早衰 - 临床表现

卵巢早衰卵巢
此症多发生在20~30岁妇女。患者可有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,这种年轻患者常因阴道干枯、性交困难和不孕而就诊。由于雌激素低落,患者常诉更年期综合征的症状如面部潮红、出汗、烦躁等,第二性征退缩,月经不调,月经周期退后,经期卵巢早衰症状临床表现为经量少,月经稀发,甚至完全闭经,不孕。临床常伴有不同程度的潮热多汗,阴道干涩,性欲下降,心烦,易怒,平时易感冒等更年期绝经前后症状。使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

卵巢早衰 - 高危人群

⑴环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢早衰发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢早衰的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

⑵内分泌因素:卵巢早衰多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢早衰似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢早衰发生有关。另外,乳腺癌子宫内膜癌多并发卵巢早衰,此三种疾病都对此激素有依赖性。

遗传和家族因素:约20-25%卵巢早衰患者的直系亲属中有肿瘤患者。

卵巢早衰 - 疾病病理

卵巢早衰疾病生理
1. 物理化学因素
卵巢早衰(POF)发病的物理化学因素包括:放射线照射化学药物和可能的感染因素。放射线照射可破坏卵巢,导致暂时的或永久的闭经。但Madsen认为化疗妇女发生POF的危险很低。POF发生的可能性与可逆性和照射剂量、患者年龄、敏感性有明显相关关系,一般年龄较轻者抵抗射线损害的能力较强。由于放射线而致严重损伤的卵巢,显示丧失原始卵泡和发育卵泡,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化以及门细胞储留等。

化疗药物不论是单独用药抑或联合用药,常常能导致卵巢功能衰竭。不能肯定化疗引起的卵巢衰竭是否与剂量有关,但与年龄有关已被确认。年轻患者有保留正常月经的可能性,但数年后仍有发生POF的危险。一些学者认为化学物质引起的POF65%-70%是可以恢复的。Blumenfeld研究表明在鼠和猴中使用促性腺激素释放激素(GnRH-α)可抑制化疗导致的卵泡破坏,从而阻止POF的发生。组织学表现卵巢内卵泡丢失,有大量停止发育的原始卵泡,包膜增厚,间质纤维化。

卵巢有明显抵抗感染的能力,但有5%幼女腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POF。有些盆腔感染如:严重的结核性淋菌性化脓性盆腔炎也可以引起POF。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构

2. 遗传因素

POF中约10%家族中有相同疾病患者,细胞遗传学的研究证实,某些POF妇女存在在核型异常,如45XO、47XXX。并且已证明在X染色体上有一个维持卵巢正常功能的特殊位点-Q26,如该位点缺失则有可能导致POF的发生[。染色体异常在原发性POF比继发性POF多见。表现型为女性的单体性XO者,在青春期前常失去全部卵子。而约3%的非嵌合体病人仍保留足够卵子,但最近将出现过早绝经,过早绝经前有一短暂的正常性腺活动。

3. 代谢因素

半乳糖血症与POF发病有关,患半乳糖血症的妇女POF的发病率很高,主要由于①半乳糖在体内堆积,直接损害了卵母细胞;②它的代谢产物对卵巢实质的损害;③由于含有半乳糖的促性腺激素分子生物活性的改变而导致卵母细胞的过早耗竭。患者同时伴有智力障碍白内障、肝脾大及肾功能异常。Fraser等报道两个患半乳糖血症和POF的姊妹,卵巢活检发现妹妹为卵巢对抗性综合征,姐姐为缺少卵泡,这一报道表明卵泡抵抗阶段先于卵泡缺失。在这些病人的卵巢病理研究中发现皮质内充满纤维组织,卵泡极为罕见或缺失。

4. 自身免疫性POF

POF最常见的病因是自身免疫功能异常。关于自身免疫功能异常的依据为①约20%-22%的POF患者伴有其它器官的自身免疫性疾病,从而构成多发性内分泌器官功能衰竭,最常见者为甲状腺疾病。②抗卵巢抗体(AOA)的检测,AOA的发生率因不同的检测方法而不同,用直接免疫莹光法检测人卵巢。③卵巢活检可见原始或初级卵泡周围有淋巴细胞浸润,Grasso等认为卵泡闭锁的正常过程是由干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)触发的,IFN-γ系一激活的T淋巴细胞的产物,由卵巢剩余的巨噬细胞和颗粒细胞分泌。IFN刺激颗粒细胞主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)类抗原的表达,而MHCⅡ类抗原与自身免疫发生有关,当颗粒细胞表达MHCⅡ类抗原时,则可能刺激自身免疫应答,导致卵泡破坏,当卵巢内所有卵泡都破坏后,则发生卵巢衰竭。Charles认为由于自身免疫性卵巢炎所致的卵巢变化很可能是囊性增大而不是缩小和萎缩,他认为该卵巢的病理变化为,在发育卵泡与闭锁卵泡中以及黄体囊肿中有淋巴细胞浆细胞浸润。单核细胞在卵泡成熟过程中浸润,浸润细胞由多细胞系浆细胞、B细胞、T细胞、巨噬细胞及NK细胞组成。早期自身免疫性卵巢炎的病理改变主要发生在生长卵泡及其周围,光镜下,以单核-巨噬细胞、浆细胞浸润为主,病情发展时间越长,细胞浸润越严重,生长卵泡和黄体数目减少,闭锁卵泡增多,颗粒细胞变薄伴有血管扩张、充血,间质水肿,病变严重程度与抗卵巢抗体的滴度呈正相关。

5. 特发性POF

无任何明显原因的POF称为特发性POF。这是一种染色体正常、无腮腺炎病史、缺少抗卵巢抗体、无物理化学损害病史及其它代谢病过程的高促性腺激素,无卵泡型的POF。特发性POF可能是由于原始生殖细胞缺乏或由于正常卵巢生殖细胞的耗损加速而致。特发性POF的卵巢通常较小,组织学检查发现卵巢皮质的间质细胞过多且缺乏卵泡结构,闭锁卵泡和白体可能存在。有学者对52例特发性POF行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。

6. 卵巢不敏感综合征

卵巢不敏感综合征(InsensitiveOvarianSyndrome,IOS)或卵巢对抗性综合征(ResistantovarianSyndrome,ROS)指原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,表现为内源性促性腺激素水平升高,卵泡内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应。此病较POF少见,约占高促性腺素闭经患者的11%~20%。其最大的特点之一为卵巢内有大量的始基卵泡,大多显示未发育和不成熟,无淋巴细胞和浆细胞浸润,有些卵泡显示灶状或弥漫性玻璃样变。电镜下观察卵母细胞、透明带卵泡膜细胞均有正常的超微结构。有些继发闭经者中有排卵瘢痕。这些均为与POF的主要鉴别点。其可能的发病机理为:由于某些原因使体内产生对抗自体卵巢颗粒细胞上促性腺激素受体位点的抗体,或卵巢内FSH受体蛋白不足可能使受体的生物活性发生变化,致卵巢对促性腺素的敏感性降低,从而使卵泡处于休止状态,不能发育成熟,E2分泌减少,而使内源性促性腺激素升高。ROS是相对的,而不是绝对的,有些病人经过治疗可恢复卵巢功能。

卵巢早衰 - 疾病诊断

卵巢早衰卵巢位置
染色体组型为46,xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH(卵泡刺激素)与LH(黄体生成素)增高,FSH(卵泡刺激素)比LH(黄体生成素)上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。

卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH(卵泡刺激素)受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征

由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩,润滑足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒、细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情,给生活质量、心身健康均带来很大影响。

卵巢早衰 - 疾病检查

卵巢早衰卵巢早衰检查
1、体征:基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。 2、实验室检查及其它检查:
(1)内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
(2)阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
(3)腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。(卵巢早衰实验检查染色体组型为46,xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。
(4)B超:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

卵巢早衰 - 疾病治疗

卵巢早衰卵巢早衰
1.HRT
患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,阴道分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。

2.免疫治疗
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。
有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗,注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

3.手术治疗
对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰(POF)者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

4.人工周期:
周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20~22天,再加孕激素。

在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。如果肾上腺皮质功能低下可用皮质醇治疗。常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。

5.诱发卵泡发育:
在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。

6.中医辨证论治:

卵巢早衰中医辨证论治
(一)温鸿雁将此病分4型:
1、肾阳亏虚型:药用:熟地山药山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子杜仲当归肉桂制附子等。
2、肝肾阴虚型:药用:熟地、熟大黄炒白芍炙甘草、紫河车、紫草、当归、元参、知母、黄柏、淫羊藿、丹皮等。
3、气虚血瘀型:药用:黄芪、党参、鹿角片、仙茅、鸡内金、桃仁红花川芎、当归、补骨脂、三棱、莪术、肉桂等。
4、肝郁气滞型:药用:柴胡、当归、白芍、枳壳、香附郁金、茯苓、荔枝核、川牛膝、路路通薄荷甘草等。

(二)陈秀芳分3型论治:
1、肝肾阴虚型:治以滋补肝肾,养血活血,药用:熟地、淮山药各20g,炒白芍、全当归、山萸肉各15g,紫河车、龟板各10g,淫羊藿、丹参各12g,枸杞子30g,炒大黄68g。
2、气虚血瘀型:用益气活血通经之法,药用:生黄芪、党参各30g,白术、补骨脂、全当归、川牛膝各15g,鹿角片、仙茅、鸡内金、赤芍各10g,桃仁、川芎各12g。
3、痰湿阻滞型:治以益肾健脾,化瘀豁痰,药用:茯苓30g,桂枝、陈皮、半夏、车前子各10g,白术、党参、菟丝子、枸杞子、丹参、牛膝各15g,甘草6g。

(三)许昕等
补肾养血调经法
,药用:鹿角、女贞子、熟地黄、全当归、柏子仁、泽兰、香附、桃仁等。

(四)徐萍
滋肾培元、填补精髓、调理冲任的巢衰汤,药用:制黄精、大熟地、淮山药各15g,山茱萸、龟板、紫河车粉各10g,女贞子30g,覆盆子15g,菟丝子20g,陈皮6g。

(五)张雅萍等
滋肾补肝、养血调经的补唷调经,药用:补骨脂30g,淫羊藿、杜仲、白芍、当归各15g,仙茅、枸杞子、熟地各20g,菟丝子、山茱萸各25g,川芎10g,甘草5g。

(六)总结:在辨证治疗上众医家多从肝肾入手,兼及气血痰湿,这是促进性腺轴功能正常活动,恢复卵巢功能,防止卵巢组织出现病理性改变,使性激素达到平衡的重点所在,辨证治疗该证应当着重注意之处。

7.针刺治疗: 

针刺治疗方面何文扬取穴大椎、陶道身柱灵台至阳涌泉治疗卵巢早衰,认为取督脉诸穴,意在调其脉气,配以肾经之涌泉旨在上承肾水而达濡二窍之功,并以血清E2、FSH水平及B超检查为指标,总有效率为60%。刘氏取长强关元阴交三阴交子宫合谷太冲为主穴,随症加减,总有效率为80%。

8.中药治疗或中西药结合治疗:
常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。

中医治疗的优势

 一、中医中药可提高卵巢功能早衰妇女体内雌激素水平,改善机体内分泌功能及机体的内环境,从而改善、消除各种临床症状;同时,还可促进机体对钙的吸收,防止骨质疏松;此可降低动脉粥样硬化和冠心病的发病率。

二、中医中药可促进性腺轴功能正常活动,恢复卵巢功能,防止卵巢组织出现病理性改变,使性激素达到平衡,能促进卵巢血管生成,抑制生殖器官细胞凋亡,对卵泡发育不良颗粒细胞闭锁具有保护作用。通过调理下丘脑一垂体一卵巢轴功能,可使卵巢功能恢复。

三、中医中药能促使缺乏雌激素症状明显减轻,甚至消失,生殖器萎缩得到改善,能从根本上恢复脏腑冲任之功能,从而使机体达到阴平阳秘,气血旺盛,脏腑和谐,进而使性腺轴功能恢复,卵巢功能早衰现象得以纠正。

四、采用中医中药治疗卵巢功能早衰,通过多系统、多环节的整体调节作用,能明显的调动整体功能,提高卵巢对促性腺激素的反应性,进而恢复和改善卵巢功能,比单纯应用西药针对雌激素水平降低的干预措施有着明显优势,并且能够避免性激素带来的不良反应与依赖性。

中医中药治疗具有以下特点:

①替代性激素治疗,避免不良反应。

②恢复性腺轴功能,改善性激素紊乱状态。

③提高卵巢对性激素的敏感性。

④直接激发卵巢及其他受损组织修复。

卵巢早衰 - 疾病预防

卵巢早衰卵巢早衰的预防
平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。

选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。减少被动吸烟的机会。

加强体育锻炼。瑜伽游泳健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。

减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。

假如临床检测指标提示卵巢储备功能下降,可选择小剂量避孕药维持3-6个月(如妈福隆或敏定偶),然后选择中药维持(如女金胶囊等)3-6个月,卵巢可逐步恢复活力。

卵巢早衰 - 自我检测

卵巢早衰治疗药物
女性30岁以后,卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,则会造成月经失调。周期不准,超前,落后,无定期,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经血浓稠或稀薄等,月经不调是卵巢功能衰退最早的指征。

症状:
月经不调:基本分4分,程度:无(0分);经常,量少或量多,经期缩短或延长(2分);闭经(3分)
失眠:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)
易激动:基本分2分,程度:无(0分);偶尔(1分);经常,能克制(2分);经常,不能克制(3分)
感觉障碍:基本分2分,程度:无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热丧失(3分)
皮肤改变:基本分2分,程度:无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪,黄褐斑(3分)
潮热出汗:基本分4分,程度:无(0分);3次/年(2分);>1次/月(3分)
性生活状况:基本分2分,程度:无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)

评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分,卵巢功能开始衰退,高于19分表明卵巢功能衰退严重,31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。

卵巢早衰 - 自我调节

卵巢早衰避免过多饮用浓咖啡
通过调节心态、饮食、起居、避孕方式、情绪等,卵巢早衰是可以预防的。

1、调整心态:用平和的心态看待卵巢早衰的问题,这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育,虽然治疗上相对较难一点,但是经过治疗后还是可以恢复的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育,还会让女性衰老得更快。

2、饮食方面:要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能,每日150-300毫克即可。要适当加强运动,运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。保证充足睡眠,晚餐不宜过饱,晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活,可增强对生活的信心,精神愉快,缓解心理压力,并能提高人体免疫功能。

3、改良避孕方法,减少人工流产一些女性错误地认为,“人流”是小事情。实际上,肉体的创伤很快能修复,但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不见的损伤,渐渐使卵巢失去功能。

4、关注月经卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经减少—月经稀发—闭经的变化过程,因此要重视月经改变。有些女性粗心大意,或者毫不重视,甚至认为来不来无所谓,直到引起严重后果,才着了急。

5、情绪调节:人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,因此女性应学会把握良好的心态,学会排解不良情绪,以免降低机体的抗病能力。

5、科学减肥:如果长期营养不足,缺乏蛋白质,会使脑垂体功能衰退,引发卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所。脂肪组织的数量直接影响体内控制月经周期的内分泌调节。因此,过度减肥会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱,甚至早衰。

6、调节情绪:人在情绪轻松愉快时,脉搏血压新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌多,抗病能力较强。相反,不良情绪可以导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突,有不良情绪时要学会用聊天、旅游等其他方式宣泄出来。

7、保证睡眠:良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在10-11时上床,因为人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时,这时人体的体温呼吸、脉搏及全身状态都已进入最低潮,人在睡后1个半小时即能进入深睡状态。起床时间则应该以早晨5-6时为宜。

卵巢早衰 - 卵巢保养与卵巢早衰

卵巢早衰提防所谓“卵巢保养”
所谓卵巢保养不过是一个美丽的神话。
现在许多美容院门口立着一块新招牌——卵巢保养。招牌有的称“引进国际新技术”、“世界美容新潮流”,有的写着“卵巢保养,让女人更像女人”。这些令人怦然心动的字眼儿,吸引着众多爱美女性的目光。然而,卵巢保养真有那么神奇的效果吗?

整个卵巢保养过程大致如下:
首先,深层清洁,滋润腹部肌肤,为营养吸收打下基础。
其次,在腹部涂上玫瑰精油并进行局部按摩,以加速局部血液循环,刺激卵巢功能。
再次,包上塑膜,帮助收紧皮肤,使精油成分更易被吸收。
最后,擦拭干净,涂紧肤弹性精油并进行按摩,以促进局部血液循环。

卵巢保养护理一周一次,一个疗程为10~12次。几乎所有美容院声称,通过上述方法可以使精油渗入卵巢,帮助治疗月经失调、痛经和延缓卵巢早衰等妇科疾病。

其理由是“卵巢保养就是把药放在肚皮上再轻轻按摩,让药物由皮下毛细血管渗透到卵巢。用这种方法保养卵巢,可以延缓卵巢功能早衰,调整月经周期,增强‘性趣’,提高睡眠质量,还能祛除女性面部色斑暗疮,使人皮肤细嫩,显得更年轻。”

保养能延缓卵巢早衰吗?
答案显然是否定的。

1、从解剖结构来看,卵巢位于盆腔内,前面有膀胱,后面是直肠,在平卧位时是摸不到的,所以按摩根本触不到卵巢。精油至多是渗入皮肤,不可能渗入卵巢。

2、从卵巢发育和发展的过程看,在人类卵巢中,卵泡的发育始于胚胎时期,新生儿出生时卵巢约有15万~50万个卵泡。青春期以后,卵泡逐渐减少。到了生育期,女性只有300~400个卵能发育成熟并经排出,其余卵泡均发育到一定程度即自行退化。随着卵巢内残余卵泡数目的减少,雌激素水平逐渐下降,并随之出现更年期症状。当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时,就不再排卵和来月经了。中国妇女平均绝经年龄为49岁左右,40岁以前绝经为早绝经,也就是卵巢早衰。通常情况下,每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说,每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。当然,卵巢功能还和一些疾病有关。可以说,通过这种按摩手段很难延缓卵巢功能衰退。

还有很多女性在接近绝经时,希望医生通过药物来延缓更年期到来。这也是不现实的。因为女性月经周期是受下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴制约的,月经是否规律反映了这个内分泌轴的功能是否正常。其中哪一个器官的分泌功能出现问题都会影响其他器官的分泌功能。从这个角度来说,只对卵巢进行按摩是无法改善其他内分泌器官的功能的,也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用。

雌激素水平过高有害无益

卵巢功能的好坏,是可以经过科学方法检测的。对于多数三四十岁的女性而言,其体内雌激素水平已足够高了。如果人为地刺激卵巢分泌大量雌激素,对女性身体会产生副作用,可能诱发乳腺癌子宫内膜癌等疾病。

综上所述,所谓卵巢保养不过是一个美丽的神话。真正有利于卵巢保养的方法应当是保持健康的生活方式,如均衡营养、适度运动、充足的睡眠、和谐的性生活以及良好的心态等。

卵巢早衰 - 女性私处保养方法

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医网中国
中国妇产科网
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西祠胡同
太平洋女性网
中华妇产科网
医生在线
新浪网
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上海仁爱医院中医科
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