前列腺结石
前列腺结石简介
前列腺结石,长在前列腺的腺泡及腺管内。前列腺结石常因继发感染而引起 前列腺炎 ,而前列腺炎也可引发结石,互为因果并出现相应症状。
前列腺结石症状
前列腺结石症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。
有些小结石自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。
由于前列腺结石大多无症状,合并其他病变时虽出现症状,但主要是合并病变的临床表现,无前列腺结石的特异表现。因此,凭临床症状难以诊断。
诊断前列腺结石主要依靠以下方法:
①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。
②尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。
③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:
〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。
〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此,当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。
前列腺结石治疗
(1)下焦湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,或有尿频,尿痛,小便黄赤,会阴部不适等,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 治则:清热利湿,通淋化石。 方药:八正散加减[车前子10g、木通6g、滑石(包)20g、瞿麦10g、扁蓄10g、栀子10g、大黄10g、灯芯草5g、金钱草20g、海金砂20g、鸡内金10g、甘草5g]。 备选成药:消石素、石淋通。 (2)阴虚湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,尿频、尿痛,尿滴沥,会阴部不适,小便黄短,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,口咽干而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉细数。 治则:利湿清热,益肾化石。 方药:益肾化石汤加减[生地15g、丹皮10g、淮山药15g、山茱萸10g、滑石20g(包)、泽泻10g、猪苓10g、茯苓10g、留行子10g、琥珀3g(研末冲服)、白术10g] 2.西药治疗 (1)炎症明显时,可选用:氟哌酸0.2g,3/d,口服;环丙沙星0.1~0.2g,2~3/d,口服;或呋喃坦啶0.1g,3~4/d,口服。 (2)疼痛明显者,可选用:普鲁苯辛15mg,3/d,口服;或安定2.5~5mg,1~3/d,口服。 3.外治疗法 (1)热水坐浴:每日1次,每次20~30min。 (2)前列腺按摩:每周1次,连按6~8周。 (3)手术治疗:结石大而多时,可经会阴作前列腺切除及取石。
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1、不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
2、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
3、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶,对于排尿不畅的中老人群更适宜。
4、适量运动:做到“五三七”,五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。
5、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。
6、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。
7、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。
8、勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。
9、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。
10、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。
预防前列腺结石不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁手淫等,多吃苹果、番茄等食物,多做诸如慢跑之类的运动.归纳起来大概十点:
一、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激性食物;请参考我们制定的食谱,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)对于排尿不畅的中老人群更适宜。
四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。
五、适量运动:做到"五三七",五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。
六、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。
七、 勿过劳,免着凉.调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳.要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。
八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜.适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。
九、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。
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