)刘树农
刘树农著作刘树农幼承家学，初从塾师卢竹居，既习四书五经，又读《黄帝内经》。17岁随堂伯父刘小泉和大方脉家应金台侍诊。1920年正式开业不久，在诊治当地的流行热病和霍乱过程中脱颖而出，声誉日隆。1936年治愈唐生智将军的头晕顽疾兼休息痢，以后曾任唐氏的医学顾问年余。1938年冬定居上海。1956年后，先后任上海中医学院金匮教研室、内科教研室、中医文献室主任。1978年被聘为中医学院教授、硕士研究生导师。
刘树农65年的医学生涯约可分为三个阶段：40岁以前在故里熟读精研经典著作， 探索诸家学说，在全面领会的基础上推出新意，并经历了大量医疗实践，积累了相当的临床经验；40岁以后，每以“盛名之下其实难副”为戒，勤学博采，客居沪宁等地，常去书店图书馆，涉猎包括现代科学、西医学说，以及日人的《皇汉医学》等著作，印证临床所见，不自觉地运用了辨证法的思维方法；60岁以后进入上海中医学院，开始运用唯物辩证法中的对立统一法则重新钻研中医理论，并由此“豁然开朗”。正如他自己所说：“我行医65年了，但真正认识中医才只有近30年”。在这一阶段中刘氏在有关杂志上陆续发表了近20篇论文。年届90高龄，犹伏案奋笔赶写出20余篇医论（包括“《内经精华注释》序”一文），与前已发表的论文合编成《刘树农医论选》一书。 17岁随堂伯父刘小泉学医，后又从师淮安名医应金台。民国九年（1920年），开始独立行医，先后担任淮安江北慈幼院、淮安育婴堂和治淮工程处的义务医师。民国二十五年，刘树农为唐生智治愈了顽疾，被唐奉为上宾并成为唐生智的私人医生。抗日战争时期，随唐生智来往于长沙、武汉、昆明等地。他放弃可以升迁发财的机会，只求凭借医术为平民服务。民国二十八年后，刘树农借故取道河内、香港抵沪，在上海定居挂牌行医。1951年，刘树农受聘为上海公私合营银行管理处和一家药厂的医药顾问。1952年，担任上海市卫生工作者协会静安区分会副秘书，参加上海市中医学习西医进修班学习。1954年，受上海市中医学会委托，评审中医中药治疗血吸虫病的著作稿件；后受著名中医程雪的委托，整理历代医籍中有关沙虱致病理论和治疗的文献资料，撰写治疗血吸虫病论文多篇。1956年上海中医学院成立，刘树农应聘任教，担任院务委员会委员、金匮教研组主任，后历任内科教研组、名家学说教研组组长、中医文献资料研究室主任。主持编写和讲授《金匮要略》、《中医内科学》、《中医名家学说》等。1978年，任教授并任上海中医研究所顾问。此后多次参加全国性学术会议和中医科技研究成果鉴定，并担任上海中医学院学术委员会委员和自然辩证法研究会副主任。1980年，开始带研究生，培养了中国第一批中医硕士。1985年，刘树农加入中国共产党，同年9月病逝。刘树农不仅医术精湛，而且医德高尚。其主要著作均收录在《刘树农医记选》中，共48篇32万字。 刘树农治学对《内经》钻研颇深，尤其推崇《灵枢》，而对《难经》，
学术观点刘树农根据病毒性肝炎引起的早期肝硬化的临床表现，以邪正斗争为纲，拟分成两大类。一类以正虚为主，一类以邪实为主。其中正虚为主型，主要是阴虚或气阴两虚兼有湿热血瘀者，其临床表现为舌红少苔，脉弦细或弦劲，夜寐不佳，性情急躁，时有头晕、腰酸、衄血、口干等症。主方为沙参、麦冬、生地、鳖甲、丹参、平地木、生牡蛎、碧玉散。兼气虚者，舌胖有齿痕，乏力，便溏，腹胀有下坠感，下肢浮肿，可加党参、黄芪。邪实为主者，多见湿热偏盛，或血瘀偏重。前者症见口干、口苦、口臭，大便溏而不爽，小便短赤频数，黄疸，血清谷丙转氨酶升高，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。方用茵陈、碧玉散、银花、菊花、红花、制大黄、贯众、羚羊角粉；后者症见唇黯，舌边紫斑，舌下青筋增粗，胁痛，肝脾肿大，紫癜、衄血，甚者水臌腹胀。方用丹参、生蒲黄、参三七、制没药、赤芍、泽兰、泽泻、制大黄、水牛角片。有腹水者，酌加腹水草、陈葫芦等利水药。
刘树农认为在早期肝硬化的治疗中以祛邪为急，其所祛之邪，主要是瘀血、湿热和热毒，而重点在于活血化瘀，瘀化则血活而气通，气通血活则代谢正常而邪气自解，正虚自复。扶正不仅在于养阴，更重要的是修复肝脏本体的损坏，方中常用黄芪，《本经》谓其“主治痈疽久败疮，排脓止痛”，《别录》谓其“逐五脏间恶血，补丈夫虚损”，《日华诸家本草》谓其长肉生肌。因此本品治疗本病极为适合。另外，羚羊角、水牛角、鳖甲、玳瑁等，具有清热、养阴、解毒的作用，又为血肉之品，有利于肝脏的修复。故亦多分别选用。
二、刘树农对久泻用药经验
刘树农治疗久泻，着重于祛邪，正如张子和所说“陈zuo去而肠胃洁”。他十分赞同徐灵胎在《临证指南·泄泻门》中的评语：“若滥加人参、五味，对正虽虚而尚有留邪者，则此证永无愈期”。因此主张在通法的基础上采用清利肠间湿热法，并结合现代医学检查，所见肠间有充血、水肿、溃疡等诸种情况，兼用活血化瘀法，多选用丹参、红花之类。对于腹胀痛，里急后重较甚者，则按“风能胜湿”法，选用防风、羌活、独活等药；或按“陷者举之”法，选用柴胡、葛根、桔梗之属。
刘树农认为在久病泄泻部分病人中，还需审慎辨别。脏寒的部位是脾抑在肾，还是脾肾同病，脏邪是湿热、血瘀、食积等何者偏重。其处方可仿《金匮要略》黄土汤意，以附子、灶心土、炮姜合黄芩、黄连、蒲公英、红藤等以温脏寒、清腑热，温清并用。刘氏还曾用蜣螂虫、蔗虫、地鳖虫等虫类搜剔药磨粉吞服，治愈一慢性结肠炎大便溏而不爽达20年的病家。
三、刘树农对热霍乱证治的经验
夏日或夏秋之交，有的地区流行上吐下泻之证，主情急重，甚者出现四肢厥冷、下肢抽筋、脱水等危象，中医称之为霍乱，其中包括了由霍乱弧菌引起的真性霍乱。刘氏认为霍乱最要紧是辨清寒热，一般以热霍乱多见。有的病家即使出现肢冷转筋，仍不可便作寒证论治。必须谨慎辨证，肢冷，尤其是见到口渴、脉数、溺短、躁扰不宁等症时，可能是由于热深厥深而然。若误服热药则病立危殆。刘氏认为此乃热霍乱，可以选用姚训恭《霍乱新论》中所载的连萸解毒汤（制半夏4.5g生枳实4.5g黄芩4.5g白芍4.5g水煎。黄连1.8g吴茱萸0.3g另煎和入上药汁服。证重者倍用黄连、吴茱萸）和王孟英《霍乱论》所载蚕矢汤（晚蚕砂15g生米仁、大豆卷各12g陈木瓜9g姜汁炒川黄连9g制半夏3g酒炒黄芩3g通草3g焦山栀4.5g淡吴茱萸0.9g）。霍乱后余邪未清者，则用王氏驾轻汤：鲜竹叶12g生扁豆12g香豉9g石斛9g枇杷叶9g橘红3g陈木瓜3g焦山栀4.5g。早在1924年夏秋之际，江苏淮安乡间流行此症，刘氏依照以上方药治疗，挽回了很多因误服热药而至危重的病人。
刘树农治学对《内经》钻研颇深，尤其推崇《灵枢》，而对《难经》，则认为其弊多于利，有些方面甚至将中医的理论引入歧途。刘氏博学强记，被誉为“活字典”。在学术上勤于思考和探索，绝不人云亦云。他治学严谨，曾多次引用顾亭林的话“凡著书立说，必为前人所未言而为后人所必需者”以告诫后学。刘氏从事临床医疗及医学教育长达65年，兼通医理与哲理。勤于思考，悟出了中医学的三大规律。即：⑴生理活动规律——阴平阳秘（消而不偏衰，长而不偏亢；相生相制，自动调节）。⑵病理变化规律——邪正斗争（内出之病多不足，外入之病多有余等）。⑶中医临床学规律——辨证论治（识别阴阳，审证求因；祛邪以安正，扶正以祛邪；同病异治，异病同治）。刘氏强调通法祛邪在久病治疗中的作用，善于化解古方，突破陈规，扩大古方应用范围，用以治疗多种疑难病、常见病。如用《千金》紫圆治疗眩晕，用《金匮》当归芍药散治疗妇女经漏等，均获得满意效果。还非常重视“血气”的生理和病理，擅长运用活血化瘀法治疗多种慢性病、难治病，如慢性肝病、久泻、咳喘、心血管疾病等，积累不少宝贵的经验。
一、紫圆治痰癖［组成］赤石脂、代赭石（各）30g杏仁（去皮尖）50粒，巴豆（去油）30粒。共捣为散，巴豆、杏仁另研为膏，再捣相得，若质硬，再入蜜少许同捣为丸。30日儿每服麻子大1丸，乳汁少许化下；百日儿每服小豆大1丸。成人服梧桐子大3至5粒。
[功效]降热、除蒸、下痰癖
[临床应用]主治痰癖、血吸虫病所致肝硬化腹水。唐·孙思邈采用本方治小儿变蒸发热不解，腹中有痰癖，先寒后热。方中含有巴豆，人皆畏其毒，故后世医家罕用。刘氏善于通变，将其用于疑难疾病，取得奇效。如1935年5月，刘氏诊治唐生智将军眩晕、吐涎顽疾，根据舌、脉及症状，诊断为清阳不足，浊阴上泛，阴邪乘于阳位，先投以苓、姜、术、桂、乃至茸、附等温阳行水之剂，但收效甚微。嗣后获知病家患有休息痢每月必发一次，因联系《金匮》“病至其年月日时复发者，当下之”之语，再断其肠间除宿垢蓄积外，还有寒湿痼冷胶柱，乃按《千金方》“下腹中痰癖”的“紫圆”原方配制。先服梧酮子大3粒，得微下，隔日用10粒，分2次服，下水液杂脓血数次，越2日头晕即大减，灰腻滑润之苔亦渐化，继进调补脾肾两阳之剂，体渐康复，休息痢亦不复发作。刘氏认为“紫圆”方中巴豆含有毒性，能攻下，排除病家体内之水毒、食毒，治大腹水肿，又能杀虫，疗蛊而驱虫毒，故又可应用血吸虫病所致肝硬化腹水。
二、当归芍药散治漏经
[组成]当归90g芍药480g茯苓、白术（各）120g泽泻240g川芎90g。上六味，杵为散，每服1.5g～3g每日3次，开水送服。
[功效]养血活血，健脾行水。
[临床应用]主治妇女漏经，对妊娠高血压综合征的轻中期病人也有防治作用。本方据《金匮要略》原用于“妊娠腹中痛及“妇女腹中诸疾痛”等。刘氏自30年代起则用于妇女漏经（漏下），效果良好，有效率达90%以上。但必须注意几点：⑴必须排除妇科器质性疾病；⑵药物必须照《金匮》原方配制，生药作散剂吞服，煎服无效。具体服法：每次1.5g～3g一天2～3次，连续服2～7天。刘氏认为漏经的病机是血瘀与血虚并存，血分与水分同病，当归芍药散养血活血，健脾利水，正合契机，故而有效。刘氏曾指导研究生进一步观察本方对功能性子宫出血的疗效，临床有效率达90%，显效效达70%，而以经期延长、经水淋漓（即漏经）、中医辨证无明显寒热偏胜者为佳。经本方治疗后，“功血”病人的血液流变学异常和甲皱微循环障碍均有明显改善。以上提示本方对病家血瘀与血虚并存的病理状态有良好的改善作用。
三、紫金锭治流火
[组成]山慈菇60g五倍子60g千金子30g朱砂15g麝香6g红芽大戟30g。共研细粉，研数百转后，渐加糯米浓粥，口服每次0.6～1.5g．外用蜡磨调敷患处．
［功效］化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛．
［临床应用］主治流火。紫金锭为古代流行甚广的成药，又名玉枢丹。可以外涂，可以内服。临床上主要用于暑湿郁阻、烦闷欲吐及痈疽发背、喉风肿痛等证，被徐灵胎誉为“秘药中第一方”。刘氏用以治疗反复发作的“流火”（丹毒）病家，甚为有效。其方法为在流火停发期间，每天服玻璃管装的紫金粉1/10，连服3管，可以预防复发。
[2].中医世家http://www.zysj.com.cn/mingyi/liushunong/511-2-2.html#m0-0
