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研究对象是自胎儿至青春期的儿童，研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力水平和社会适应性能。研究儿童各种疾病的发生、发展规律临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。儿科现在划分为普儿区和新生儿区，也分别由两名护士长管理，具有一定的危险性和难度性。

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• 1 疾病
• 2 主治
• 3 系统划分
• 4 科室
• 5 高新技术在儿科疾病应用案例
• 6 中医儿科现状及展望
• 7 西医儿科的传入和发展
• 8 儿科保健常识
• 9 参考资料

常见疾病

小儿流行性感冒	新生儿肺炎	手足口病	小儿惊厥	小儿高热	脑性瘫痪综合征
维生素A缺乏病	疝气	弱智	小儿多动症	小儿急性喉炎	儿童抽动障碍

所有疾病

儿科医院是指综合性儿童专科医院，主要负责儿童疾病的诊断、治疗、预防保健和康复、开展保健门诊、随访门诊、预防接种、智能测定、营养咨询、心理咨询、弱视斜视训练等工作。

儿童主要以系统划分呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫及新生儿医学等。此外还有传染病和急救医学等，虽然在分类上与内科相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，不能混淆或替代。

主要科室包括儿内科(新生儿、呼吸、消化、血液、肾脏、神经、内分泌、免疫、遗传等)、儿外科(普外、泌尿、骨科、新生儿外科、肿瘤、神经外科)、心血管中心、传染科、急救科、麻醉科、中医科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、口腔科和儿童保健及康复科等。

新生儿：头颅Ｂ超、磁共振和ＣＴ检查早产儿脑室周围－脑室内出血已广泛应用于临床，最大度序列（ＭＩＳ）脑干听觉电位可更敏感地检测窒息后脑功能障碍。浙江大学儿童医院使用肺力学监测指导正确应用呼吸机，治疗１１０例新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。

心血管疾病：北京大学第一医院和安贞医院用射频消融（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常４５１例，成功率达９８％。一些单位用可回收弹簧圈及国产蘑菇伞双盘闭合器（Ａｍｐｌａｔｚｅｒ）治疗动脉导管未闭３２１例、球囊扩张法治疗主动脉缩窄１８例均获得成功。

神经系统疾病：动态脑电图（ＡＥＥＧ）和视频脑电图（ＶＥＥＧ）不仅有助于确立癫痫的诊断，还可提供发作类型，缺点为易出现记录伪迹。

消化系统疾病：杭州大学儿童医院采用消化道内镜切除食管、胃、大肠息肉，治疗出血性消化性溃疡和食管胃底静脉破裂出血，消化道异物等取得初步成效。

血液系统疾病：杭州大学儿童医院应用多色流式细胞仪对２２２例儿童急性白血病进行免疫分型，对治疗方案选择及预后判断具有重要意义。我国小儿白血病的预后已得到改善：急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）的３年无病生存率为６０％～７５％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）为５３．４％～６７．４％。

第一军医大学采用同胞骨髓、外周血和脐血造血干细胞移植治疗重型地中海贫血，成功率８９％，治愈率８３％。上海第二医科大学新华医院使用ＣＤ３４＋细胞治疗ＳＬＥ取得疗效。胚胎干细胞（ＥＳＣ）和间充质干细胞（ＭＳＣ）的体外研究在广州、上海、重庆等地进行。由于ＭＳＣ缺乏ＨＬＡ标记，不引起Ｔ细胞的识别，不易发生排斥反应，可作为组织细胞工程的材料，中山大学附二医院在ＭＳＣ体外扩增方面积累了一定经验，现正在实验室水平进行ＭＳＣ的神经、心肌等组织重建的研究。

遗传代谢病：研究人员采用气相色谱仪／质谱仪／氨基酸分析仪筛查尿有机酸，可发现以往无法诊断的病种，如甲基丙二酸血症，丙酸、α－酮戊二酸尿症，酪、赖、焦谷氨酸尿症，半乳糖血症，复合羧化酶缺乏症，生物素酶缺乏症等。这类疾病的共同临床表现为智能低下、惊厥、肌张力异常、黄疸、肝脾大、毛发异常、特殊气味和特殊面容等。

感染性疾病：是最常见的疾病，耐药菌已成为各地研究的主要课题。有关耐药基因的研究已有报道，如耐喹诺酮类大肠杆菌与ＱＲＤＲ ８３／８７氨基酸密码子发生突变相关。

首都儿科研究所用ＲＴ－ＰＣＲ法对２００２年１１月至２００３年３月的２４７份不明病因的呼吸道感染患儿的鼻咽洗液标本进行了人类偏肺病毒（ｈＭＰＶ）筛查，７４份（３０％）为阳性。其中１０份与基因库中已报道的多株ｈＭＰＶ的同源性为８７％～９９％，标本间同源性为９０％～１００％。在ＳＡＲＳ流行期间，该所还用ＲＴ－ＰＣＲ法从疑似患儿鼻咽分泌物中检测到了ＳＡＲＳ冠状病毒。呼吸道合胞病毒仍然是婴幼儿最主要的呼吸道感染原，重庆医科大学儿童医院正在研制特异性抗呼吸道合胞病毒脱氧核酶，能有效抑制病毒在小鼠体内的复制和保护肺组织损伤。

轮状病毒仍然是婴儿腹泻的主要病原体，以Ｇ１和Ｐ４型多见；在６个月以内的婴儿腹泻中，星状病毒引起者占９％，其余为诺瓦克病毒和扎幌病毒。

ＨＩＶ感染和艾滋病在我国已进入快速传播期。儿童病例曾经主要以血液和血制品（ＶＩＩＩ因子）为传播途径，现已得到有效控制。武汉大学的资料表明，３７例儿童ＨＩＶ感染中８９．３％为母婴垂直传播为今后儿童ＨＩＶ感染的防治工作重点提供了依据。

中医儿科学,是中医学临床分支学科之一,它渊源于中华民族的传统文化,荟萃了中华民族千万年来小儿养育和疾病防治的丰富经验,形成了独特的理论和实践体系。中医儿科学在历史上对于我们这个民族的繁衍昌盛作出了突出的贡献,在即将跨人21世纪之时,总结过去,展望未来,加快学科发展

中医儿科学近50年来在基础医学、预防医学、临证医学的发展现状和成就,作者认为中医儿科学发展的战略目标是现代化。今后若干年内,仍将要大力引进现代科学技术手段,在中医儿科学基础方面,加强对小儿生理病理特点、四诊客观化、宏观辨证与微观辨证相结合、药物剂型改革及药效学等研究;在临证方面,发挥中医药优势,深入对病毒性疾病、免疫性疾病、营养性疾病、新生儿疾病等的研究,提高疗效积累资料,酝酿学科现代化的变革。

欧美的儿科学于19世纪末20世纪初才成为独立的学科。我国儿科学建立更晚。1926年协和医院从内科分设了儿科。我国儿科奠基人诸福棠于1927年毕业于协和医学院，毕业后即留在儿科工作，于1936年任该院儿科主任，与上海的祝慎之、富文寿、高镜朗等人筹建中华医学会儿科学会。

儿科学会于1937年在上海成立，高镜朗任首届主任委员，积极推动和促进儿科学的发展。后来在上海、广州、成都、武汉、济南、天津、沈阳等地较普通地设立了儿科，与内外妇科并列为四大科室。

自1938年开始，中华医学杂志每1至2年有一期儿科专号，1947年在南京召开了第一届全国儿科学术交流会。《中华儿科杂志》于1950年在上海创刊，陈翠贞任首届主编。

1943年诸福棠主编的《实用儿科学》出版我国才有了自著较完整的儿科参考书，在此之前儿科参考书大多译自欧美和日本。本书介绍了儿科近代各种疾病的发展过程包括我国的科研成就和临床经验，沿用至今，是我国西医儿科学的经典著作。

西医儿科学是在l9世纪末才成为独立学科的，我国儿科学起步更晚，1949年前只有大城市中的少数医院才有儿科，儿科力量极为薄弱，处于萌芽阶段，当时经济贫困，缺医少药，儿童保健工作尚未开展，各种疫病流行，儿童发病率和死亡率极高。1948年卫生署中央卫生实验院妇婴卫生组程美玉的报道，历年我国各地婴儿死亡率为150～200‰，较欧美高34倍。自40年代起在全国大城市中部分医院设立了儿科，1943年由中华医学会开办第一届儿科研习班，促进了近代儿科学重要原理、临床知识技能的普及，儿科专业队伍逐渐壮大，儿科学开始有了较明显地发展。

一、观察保健

①口气②大小便③惊哭④胃口⑤流涎⑥皮肤

二、家庭卫生保健

①消毒碗筷，用品及衣服，环境清洁。

②不要到公共场所太多，不要接触公共物品。

③家庭环境空气流通，保暖。

④经常接触适宜的阳光照射。

⑤喂养不能过饥过饱。

⑥营养要均衡，食品要新鲜、熟透。

三、按摩保健

在背部来回按压20~30次，早、晚各一次。

四、常用保健方案

脾虚——健旺脾胃——白术防风粉穴位敷贴脾俞、胃俞

肝火——清泄肝火——白芍灯芯煲瘦肉

热后——滋养阴津——石斛煲瘦肉

积滞——消积开胃——小儿积滞汤

促发育——补脑益智——白术防风粉穴位贴肺

尿黄：可用淡竹叶5克、灯芯花5扎煲水饮。

惊哭：可饮小儿积滞汤

流涎：可健脾，炒白术5克煮粥或饭。连吃两周。

皮肤干燥：可吃燕窝或太子参煲瘦肉、太子参煲鸭肾、太子参煲猪横利或百合、沙参、玉竹煲汤饮。太子参3岁以下用5克，3岁至6岁用10克。

小儿积滞汤（注：用量3岁以下用5克，3岁至6岁用10克）

太子参5~10克、伏苓5~10克、白术5~10克、甘草2~3克

如果想让小孩开胃些可另加谷芽、麦芽各5克。更开胃可再加山楂5~10克。

去肝火可加鸡内金2克。（3岁以下2克，3岁以上3~5克）。夏季预防中暑可加淡竹叶3~5克。

秋冬季可加防风3~5克。

预防感冒在没有发烧的情况下，秋冬季可以冲小柴胡冲剂作保健药物，3岁以下服三分之一包，一日三次。

[1] 齐齐哈尔第一医院 http://user.99114.com/42352/Cooperate_161715.html

[2] 健康百科 http://baike.39.net/2000/086/6/487358.html

[3] 南京中医大学学报 http://emuch.net/journal/article.php?id=CJFDTotal-NJZY199602001

[4] 生物谷 http://www.bioon.com/drug/pharmacology/6309.shtml

[5] 搜狐健康 http://dise.health.sohu.com/dept-2027.shtml

[6] 中国数字 http://www.china001.com/show_hdr.php?xname=PPDDMV0&dname=8SV9441&xpos=37

   

 

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