侯诊室
侯诊室是为患者就医中提供等待休息的场所,作为医院整体环境的组成部分,其微环境的优劣对等待服务的患者的身心健康会产生不同的影响。而对医院候诊室微环境卫生状况进行监测评估,并根据监测的结果做出相应的改进,应是医院管理者所不能忽视的。
项目 标准值
温 度:有空调装置18℃~28℃;无空调采暖地区,冬季≥16℃。风 速:≤ 0.50 m/s
二氧化碳:≤ 0.10 %
一氧化碳:≤ 5.00 mg/m³
甲 醛:≤ 0.12 mg/m³
可吸入颗粒物 ≤0.15 mg/m³
空气细菌数
a.撞击法,≤4000 cfu/m³
b.沉降法,≤40 个/皿
噪 声,≤55 dB(A)
照 度,≤50 lx
本标准的监测方法按《公共场所卫生标准监测检验方法》执行。
空气中的CO(一氧化碳)、CO2(二氧化碳)的含量是决定候诊室环境卫生质量的两项主要指标,如果两种气体的含量过高,会引起CO、CO2中毒,直接危及病人的生命安全。CO与动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛等病有密切的关系。
而随着室内CO2量的增高,人体排出的污染物增多,如汗的分解物及其挥发的不良气味等。室内CO2的蓄积逐渐增高的同时,氧的含量就相对降低。当CO2含量达0.07%时,有少数敏感的人群就有不适的感觉;当CO2含量达0.1%时,空气中其他性状开始恶化,人们普遍有不舒适的感觉。因此,候诊室空气中CO2含量应在0.07%以下,最高不超0.1%。
另一项影响候诊室空气质量的重要指标是可吸入颗粒物。可吸入颗粒物包容的成分复杂,有些颗粒本身是有毒物,还有些是其他污染物的载体,空气中颗粒物浓度越高,致突变能力越强。可吸入颗粒物有时也可能吸附病原体,传播呼吸道传染病。
还有空气噪声对人体的危害是全身性的,它不仅可引起听觉器官的不适和损害,也可对心血管系统、神经系统以及全身其他组织器官产生不同程度的不良影响。
候诊室服务的主要对象是病人,他们本身的免疫能力和对环境的适应能力相对偏弱,如果常时间暴露在不清新的空气和高强度的噪声中,会加重病情的发展。
另外候诊室风速也是一个重要指标,保持一定的风流速度,可以降低有害气体含量、提高空气质量。但是如果风速超过一定限度,则会引起空气尘埃的增加和噪声的增强,候诊室气流为0.1~0.5 m/s最为适宜。
候诊室应保持清洁、整齐、安静。室内应采用湿式清扫,垃圾废弃物应日产日清。卫生间应随时清扫、消毒、保洁。
候诊室内禁止吸烟及从事污染环境的其他活动。候诊室内应设有痰盂和污物箱。痰盂和污物箱应每日清洗和消毒。不得在候诊室内出售商品和食物。候诊室内不设公用饮水杯。应有健全的消毒制度,疾病流行时应加强消毒(传染病专科医院应一天一消毒)。
另外的具体管理措施有:
1、合理布局:医院候诊室的设置和建设,应紧紧围绕卫生质量指标改进。医院候诊室应使用通风情况良好的房间,增加新风量,并安装空气净化设备保持室内卫生清洁。加强医院绿化建设,增加医院周边绿化面积(包括种树、栽花、植草),建立绿化带。因为,植物除美化环境外,还具有调节气候及阻挡、滤除、吸附灰尘和吸收大气中有害气体等功能。
2、改进候诊室设施:为控制和消除噪音污染,医院应增加候诊室面积,降低病员的相对集中程度。使用一定的材料和装置将噪声源封闭,在风道、排气管口等部位安装各种消声器,以降低噪声传播。候诊室内采用吸声和隔声专用材料装饰墙壁、房顶,或在室内悬挂吸声体,吸收辐射和反射声,以降低室内环境噪声强度。另外,要重视“音乐疗法”的潜在作用,在候诊室中建立背景音乐系统,在非治疗期间内,通过背景音乐系统,帮助患者消除苦闷、陶冶情
操、焕发情绪,利于疾病康复。
3、严格执行标准:严格执行医院候诊室卫生标准,做到经常性监测与及时改进相结合。《国家卫生候诊室卫生标准》(GB9671-1996)是候诊室中有害物质的法定最高限值。它是防止空气污染、保护患者身心健康、评价医院候诊
室微环境污染程度、制订环境防护措施的法定依据。实际工作中应做到测改结合,不断改善门诊环境卫生,为病人创建一个温馨、舒适、安静的候诊场所。
[1] 卫生防疫站 http://www.plwsfy.org.cn/ezz/2007110551929.html
[2] 维普资讯 http://www.cqvip.com/qk/92410X/200502/12038252.html
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