伽玛刀
一、什么是伽玛刀?
“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
二、伽玛刀治疗原理
伽玛射线立体定向放射治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低,而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光,聚焦的焦点热量可点燃物品,而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。
三、伽玛刀适用于哪些疾病?
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀,静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来,具备许多优点,是中国的专利。
头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛(三叉神经疼)、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤;
2、小而深的颅内动静脉畸形;
3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤;
4、较小而边缘清楚的颅内转移癌;
5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。
四、伽玛刀手术前需要进行什么检查?
1.入院后的常规检查:全身体检、胸片、心电图、抽血化验等;
2.影像学检查:高速螺旋CT和/或磁共振,排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变,并提供进行三维图像融合的基础。
3.脑电图:包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。
4.必要时进一步选择性检查的项目:脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。
伽玛刀治疗三叉神经痛的适应人群
1、原发性三叉神经痛,经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
2、经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者。
3、害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者适合无创性伽玛刀治疗。
4、继发性三叉神经痛,原发病灶已处理,或原发肿瘤较小者。
5、高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差,不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。
伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无创治疗手段,不需要开刀,也无需麻醉,没有创口,对患者身体无特殊要求。
伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备,其全称是:伽玛射线立体定向治疗系统。它将许多束很细的伽玛射线从不同的角度和方向照射过人体,并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点。有头部伽玛刀和体部伽玛刀。
由于每一束射线的剂量都很小,基本不会对它穿越的人体组织造成损害,只要将焦点对准病变部位,就可以象手术刀一样准确地一次性摧毁病灶,达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神奇疗效。
伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下,放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光班即焦点。焦点以外的地方,人的感觉如常,但在焦点处却有很高的热度,足以使一些物体点燃。当然,要想在人体内聚焦,用太阳光线是不可能,而必须采用具有穿透力的高能射线如伽玛射线;同时,要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单,而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。因此,伽玛刀是二十世纪末现代高科技的产物,作为一种崭新的无创伤治疗手段,它是医学治疗史上的一个革命性突破。(头部伽玛刀,体部伽玛刀)
接受伽玛刀治疗时,首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位,立体定位系统是一个特制的坐标系,病人在立体定位系统相对固定后,通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后,治疗计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理,计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态,并依据医生开据的处方剂量进行治疗规划,计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到治疗计划系统的有关数据后,电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的辐照,达到治疗肿瘤的目的.武警医院引进当前世界最领先的现代化大型高科技医疗设备-头部伽玛刀,体部伽玛刀,直线加速器(X刀),等国际尖端肿瘤质量设备,建立肿瘤治疗中心
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