)伤者搬运法
 |
| 伤者搬运法 |
1、一位救护员搬运：
①扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。
方法：救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。
伤者搬运法方法：救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
④抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
方法：救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、两位救护员
①轿杠式：适用清醒伤病者。方法：两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
②双人拉车式：适于意识不清的伤病者。
方法：将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。
3、三人或四人搬运：
三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。
①三人异侧运送：
方法：两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。
②四人异侧运送：
方法：三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。
四人异侧运送2.需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。
3.只有自己时，可将患者从背后抱住，并用单手紧握患者另一双手，注意要轻轻搬运。
4.搬运时，要注意伤者的呼吸及脸部表情。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重，应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。担架行进中应使伤者脚朝前头在后（便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化）。上坡（楼）头在前，下坡（楼）头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上，有昏迷时头部应偏于一侧；有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。
伤者搬运法1. 担架搬运法：利用担架来搬运伤者，切记小心将伤者移至担架后，两人各抬担架两端即可。基于安全考量，在一般平地时让伤者脚朝前方；在上楼梯、上坡或抬上救护车时，则应让伤者头部向前端较佳。
2. 毛毯搬运法：先将毛毯平铺于地上，将伤者移置中间，两侧多余的毛毯向内卷曲，然后抬两侧，此法最好有四人抬比较安稳。
3. 椅子搬运法：让伤者坐稳于椅子之上，两人各抬椅子之一侧，步伐一致地缓慢移动。
4. 单人扶持搬运法：主要用于神智清醒且可协助行走的伤者，施救者站在伤者受伤的那一侧，让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手；而施救者另一手则绕过伤者后腰部，抓紧其皮带或腰侧，扶持而行。
5. 单人臂抱法：将伤者一手环绕在施救者颈部，施救者用两手臂将伤者抱起。
6. 单人背负法：通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者，先将伤者上身扶正，弯腰背上后扶持两手而行。
7. 单人肩负法：主要用于神智清醒或不清，体重较轻者。施救者与伤者面对面站著，让伤者头部置于一侧，双手绕过伤者腋窝，扶持伤者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓伤者右腕，头前倾在伤者伸直的右臂下，以肩膀顶著伤者下腹部，右臂绕过伤者双膝后，站好即可肩负著伤者。
8. 单人拖拉法：用于伤者无法站立，或太重，无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地，施救者蹲在伤者头部后侧，双手绕过后肩抓住腋窝，用上臂的力量拖、拉移动。
9. 双人搬运法：可区分三种，一为两人抬式法，让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部，施救者之左右手抬患者膝后侧，然后同步运行；二是前后抬式：施救者一人于伤者背后，绕过腋窝抱住伤者手腕，另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部；三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。
10. 三人搬运法：三名施救者站在伤者的同一侧，一人用双手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部，三人同时将伤者抬起后，将伤者面对搬运者搬运。
11. 多人搬运法：伤者两侧各站数人，间隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同将伤者抬起。
爬行法 爬行法
成人的血液总量约占体重的8%，如体重50千克的人，血液总量约4000毫升。当失血量达血液总量20%以上时，可出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、皮肤苍白、尿量减少等休克症状，当超过40%时，就会有生命危险。动脉出血：血液鲜红色，出血呈喷射状，速度快、量多。静脉出血：血液暗红色，出血呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓，出血量中等。毛细血管出血：血液从鲜红色变为暗红色，从伤口向外渗出，量少。止血方法主要有指压止血法、加压包扎止血法、加垫曲肢止血法、填塞止血法、止血带止血法等。对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，一般使用加压包扎止血法。四肢有大血管损伤或伤口大出血量大时，可用止血带止血。止血带绑扎部位上肢在上臂的上1/3处，下肢在大腿的上1/3处。止血带与皮肤之间要加衬垫。上好止血带要作好红色标签，注明日期、时间和部位。每隔1小时松开1--2分钟，如有出血暂用指压止血法。踝关节严重扭伤时，应立即用冷水或冰块进行冷敷以减少内出血。
伤者搬运法要给危重伤病人做好伤情标记，以便在途中照顾和观察。昏迷的伤病员应取侧卧位，胸部垫一枕头或衣服卷，让伤病员的下颌抵住枕头的一端，使口鼻朝下。这样，既不影响呼吸，又能顺利地排出口腔和鼻腔的分泌物。有假牙的，要取出。如因舌后坠造成呼吸困难时，要撬开牙齿，将舌头用纱布或手绢裹住拉出。对抽风的伤病员，要注意看护，防止摔伤或发生其他意外。还要用压舌板或筷子裹上纱布垫在上、下牙之间，防止咬伤舌头。
作好途中护理照顾
对昏迷的伤病员，要每隔两小时左右给他翻一次身，防止发生褥疮。对严重烧伤病人，尽可能保护伤面不受污染，不要给伤员喝水。抬伤病员上下汽车、火车、飞机时，头要稍低一些，伤病员在车上或飞机上床位或担架要固定好，防止开动或刹车时碰伤。
对上止血带的伤员，要每隔40～50分钟放松一次止血带，每次约1～2分钟。每次都要标记时间。神志清醒的伤员，可以让他自己记住放松止血带的时间，主动找医务人员放松止血带。发现伤病员呼吸、心跳骤停，应立即进行口对口吹气和胸外心脏挤压。
注意冷热及环境卫生
对伤病员，冬季要防冻伤，夏季要防中暑，避免雨淋，战时要注意防空，地震时要注意震情。在长途转送大批病人时，应发动群众搞好生活管理，如做好喂水、喂饭、端屎端尿，洗脸梳头等护理工作。要特别注意搞好环境卫生、通风换气、消灭蚊蝇、隔离消毒等卫生防病工作。
1、徒手搬运法
徒手搬运法2、一人搬运
适用于老幼体轻、清醒伤病员，而且没有骨折，伤势不重。短距离的搬运常用的有扶行法、背负法、抱持法、爬行法等。
3、两人搬运
适用于一人搬运相同的伤者。常用的有轿扛式、双人拉车法等。
4、三人或四人搬运
（1）适用于骨折病人的搬运，尤其是脊柱骨折的伤者。
搬运法：两名救护者位于伤者的一侧，单膝跪在其腰部、膝部，第三名救护者位于伤者另一侧，单膝跪在臀部，两臂伸向伤员臀下、膝部，同时站立，抬起伤者。
若有颈椎骨折，第四名救护者牵引病人头部。
（2）四肢骨折伤员的搬运
上肢骨折伤员一般都能自己行走；下肢骨折伤员，可以用担架抬送。运送过程中，要随时观察夹板有无松动、移动，以便及时调速；还要注意观察伤肢末端的色泽、温度和脉搏，如果包扎太紧，要适当放松，以免引起血液循环障碍。
（3）脊柱骨折伤员的搬运
对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。
徒手搬运法要用脊柱板或硬板担架搬运，决不能用软担架抬送。
往担架上搬运时，应用3～4人搬运法将伤者平放在担架上，或将伤者平滚在担架上，绝对不能用手抱脊背，一手抱腿，或一人抱胸、一人抱腿的单人、双人搬运，这样会使脊柱弯曲，造成或加重脊髓神经的损伤。
尽可能按伤后的姿势做固定，用宽绷带或布带将伤者绑在担架上。颈椎骨折或高位胸椎骨折的伤员，往担架上搬运时，要戴颈托，要有专人牵引头部，伤员仰卧在担架上，颈部要固定，可用衣物等垫在头和颈部的两侧，避免头、颈部摇动。昏迷病人的搬运要平稳轻巧地移到担架上，头部可稍稍垫高或转向一侧，以免呕吐物等进入气管。并注意及时清理呕吐物。
火灾现场如何制作搬运工具：搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央，两端卷起，两侧各站三人，一起抬起，搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构，即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾，救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起.再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。
转运中的护理：当伤者脱离险境等待向用医院转运时，可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，体温下降。此时应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部，然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。
在等待转运的过程中，原则上不要给与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者，如果强行给予饮料，可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者，也不要给予饮料和食物。
伤者搬运法在转运过程中，无论用汽车、小船还是飞机，伤者及担架都必需严格固定，防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。
伤者搬运法所以，决不要低估了搬运转送的意义。伤者搬运不仅仅是“运输“，而是“医疗搬运”，是在医疗监护下的运输，它也是整个医疗急救的一个重要组成部分。
对搬运的基本要求
伤者搬运时，要根据伤病员的具体情况，选择合适的搬运方法、搬运工作。应该十分明确并强调的，凡是创伤伤员一律应用硬直的担架，决不可用帆布、软性担架！如对腰部、骨盆处骨折的伤员就要选择平整的硬担架，在抬送中，尽量减少振动，以免增加伤员的痛苦。
对于转运路途较远的伤病员，需要找合适的交通工具，理想的当属急救车，其他如震动小的汽车、轮船等。在转动中，应有医生或具有医学常识的“第一目击者”等人员陪送，在路途上严密观察病情，必要时作急救处理。伤病员送到医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供下一步检查治疗之参考。
| 冲锋裤 | 藿香正气水 | 硝酸甘油 | 快速止血法 | 息斯敏 | 双重靴 | |
| 抓绒衣 | 慢性高原病 | 高山昏迷 | 日照性皮炎 | 红花油 | 攀岩鞋 | |
| 速干衣 | 高山心脏病 | 高山冻伤 | 高山肺水肿 | 动力绳 | 徒步鞋 | |
| 登山鞋 | 心肺复苏术 | 高山反应 | 贴身防潮袋 | 保温毯 | 沙滩鞋 | |
| 静力绳 | 伤者搬运法 | 口腔疱疹 | 红霉素软膏 | 滑雪镜 | 防潮垫 |
1、http://www.wl120.com/jijiu/life/richang/200509/jijiu_227103.html
2、http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm
3、http://train.1001a.com/xhjk/qsxyx/200807/41545.html
