乳头瘤

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临床所见的乳头状瘤,事实上并非真性乳头状瘤,而只是具有乳头的形状而已。真性乳头状瘤以上皮增生为主,基底宽或带有短蒂。乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起,乳头小而多,质略硬。疣状乳头状瘤的乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬。患病多为年老妇女,病变生长缓慢、无症状。可有外阴痛痒史。病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。既可单发也可多发,偶可达到4~5cm直径。

镜下见典型者为复层鳞状上皮,有时显棘细胞层增生肥厚,上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展;疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚,但无明显钉脚,基底膜平直。

遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质,同时排除有无恶变。应与外阴湿疣及外阴癌鉴别,前者有炎症及特殊感染史,后者有痒、痛、溃疡等表现。同时须与软纤维瘤区别。软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤,也好发于大阴唇,肿瘤直径一般有1.5~2cm大小,常有蒂,肿瘤球形,外表皱襞较多。

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乳头瘤 疾病分类

       

肿瘤科,妇产科

乳头瘤 疾病描述

       


乳头瘤为单个肿块,多发生于阴唇。2%-3%有恶变倾向。

乳头瘤 症状体征

       


表面见多数小乳头状突起,覆有油脂性物质,呈指状,突出于皮肤表面,其大小由数毫米至数厘米。大乳头瘤表面因反复摩擦可破溃、出血、感染。镜下见指状硫松纤维基质,其上有增生的鳞状上皮覆盖。表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。

乳头瘤 病理生理

       


多数小乳头状突起。

乳头瘤 诊断检查

       

根据临床表现诊断。

乳头瘤 治疗方案

       


手术切除。术时作冰冻切片,若证实有恶变,应作较广泛的切除。

附图

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