)中枢性眩晕
1 ． 椎基底动脉循环不全症 :
突发性眩晕伴有恶心、呕吐 , 偶有耳鸣 , 但多为两侧性 , 常在半夜发作 , 有时会有耳痛、复视、动摇视、发声障碍、吞咽困难、枕部头痛、手脚麻感、血压异常、眼振电图上会出现中枢性病变特殊之眼振。病因可能是动脉硬化、血栓、颈椎长骨刺及不明原因的血管痉挛 , 年轻人得此症者 , 多有家族性 , 和遗传因素有关 , 有些则是高脂血症引起。颈椎长骨刺并非椎基底动脉循环不全的主因 , 应该说是病人本身血管就有问题 , 再加上骨刺压迫才使症状浮现。
2 ．小脑、脑干梗塞或出血 :
这是眩晕症中会立即致命者 , 其特征是眩晕持续不止 , 头痛厉害 , 意识逐渐不清 , 眼球偏向。脑干是生命中枢 , 人体之心跳与呼吸均由其所控制 , 一旦出血或梗塞 , 很难存活 , 亦无法手术取出血块 , 章孝慈校长即是脑干出血。此病之诊断由计算机断层扫描或核磁共振造影可清楚看出 , 但常因医师顾虑病患经济负担而疏忽没照 , 或误诊为梅尼埃病 , 贻误病机 , 造成医疗纠纷。
3 ． 小脑肿瘤 :
走路不稳是主要症状 , 常在早晨起床后头痛、头晕 , 未进食即呕吐不止 , 其中孩童病例不少。女性四十余岁时 , 如有头晕、头痛 , 全身莫名的不舒服 , 有可能是小脑脑膜瘤 , 不要自认是更年期障碍。
起立性调节障碍 : 突然站立时 , 感到身体飘浮、头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站 , 常在早晨起床后即开始不舒服 , 一直要到中午才妤转 , 检查时会发现起立时与躺下时血压与心跳相差颇大 , 起立时血压下降 , 心脉加速 , 很多学童都因此无法上学。起立性调节障碍是自律神经失调引起 , 自律神经控制血压的升降 , 有些病人眩晕发作时血压上升 , 此并非高血压引起眩晕 , 而是眩晕使自律神经失调所致 , 血压急速下降也会引起眩晕 , 可见血压高低与眩晕没有绝对关系 , 主要关键在自律神经。
