不对称强直性颈反射
不对称强直性颈反射(AsymmetricTonicneckreflex)是0~5个月婴儿出现的生理反应,从而判断婴儿的脑部可能或是发展方面是否有异常状况产生。
0~5个月
让婴儿平躺着,由专业医生稍微转动改变其头颈部位置,婴儿一边的手会缩起来,对侧的手则会伸展拉直,呈现拉弓或击剑状。
控制平衡的半规管以及淋巴的流动等原因都会促使姿态的改变,这是测试传导路径的完整性。这项反射反应并不一定会出现,但是婴儿若到了5~6个月之后,该反射反应仍持续存在,显见是有问题的,若持续存在可能是因为婴儿的脑部或是发展方面有异常状况,而婴儿也会因为转头,但身体呈现拉弓状而无法成功翻身。
约5~6个月之间会消失。
神经系统如同天平一般是一种平衡的状态,正向刺激会有正向刺激的神经控制,负向刺激也会有负向刺激的抑制神经控制,上述提及的原始反射其抑制的神经源尚未发育完全,因此多为正向刺激。往后经过认知学习,抑制神经源也将渐渐发育完全,身体也将达到一种平衡的状态。但并非正向刺激神经原消失,而是抑制神经原系统发育渐趋完整,原始反射便会慢慢消失。
但如果是缺氧,或本身神经学异常的婴儿,其抑制神经源就会被破坏掉,或是讯息无法传递,因此原始反射又会表现出来。假如婴儿的原始反射在1岁之后又再次出现,则表示可能婴儿的神经传导可能出现问题,应赶紧就医,让医生检查诊断。
婴儿具有一系列比较原始的反射,这些反射说明人类种系发生进化的某些情况,即人类是从比较简单的生命形式进化而来的。在婴儿身上发现的这些原始反射现象,反映了婴儿的神经系统是受皮层下控制的,因为大脑皮层的成熟能够抑制这些反射现象。其中,有些反射行为在生命的第一年内就消失了,而那些显然是保护人体组织的反射,如瞳孔反射(眼睛遇到强烈的光线时瞳孔会收缩)、眨眼、打呵欠、咳嗽、打噎和打喷嚏等,却不会消失。通过对婴儿反射行为的观察,我们可以判断婴儿皮层机能的成熟程度,断定观察他们神经发育是否正常。因此,童年期的反射行为和正常发展之间的关系是一个颇有前途的研究领域。
不对称强直性颈反射有:
1、觅食反射。用手指或乳头抚弄一下婴儿的面颊,他就会转头张嘴,开始吮吸动作。这个重要的反射能使婴儿找到和吃到食物。在出生仅半小时的、醒着的婴儿身上就可以观察到这种反射了。然而,酣睡着的婴儿没有觅食反射。
2、达尔文反射。又称抓握反射。触摸婴儿的手掌时,他就会紧握拳头。如果婴儿的两只小拳头握紧一根棍棒的话,父母可以拉住棍棒使婴儿站起来。这可能是灵长目种系发生的遗传。灵长目动物刚生下时会紧紧抓住它们母亲长着毛的身体。9个星期大的孩子就有这种反射,到婴儿1周岁时这种反射就会消失。这种反射常被用来测定神经的成熟情况。
3、莫罗反射。又称惊跳反射。莫罗反射是一种全身动作,在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。突如其来的刺激,如枪声或其他较响声音的突然出现。或者把婴儿放进小床里等等,都会引导起惊跳反射。出现惊跳反射时,婴儿的双臂伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直。这种反射也可能是种系发生现象,它显示了幼畜伸出四肢抓母畜的能力。这种反射在3~5个月内消失。
4、游泳反射。在婴儿还不满6个月时,把他俯卧放在水里,他会表现出协调得很好的不随意游泳动作。满6个月以后,如果再这样把他放在水里,他就会挣扎活动,直到8个月以后,婴儿才能作随意的游泳动作。
5、强直性颈部反射。在婴儿仰躺着的时候,他的头会转向一侧,摆出击剑者的姿势,伸出他喜欢的那一边的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿。他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现,在出生后3个月左右消失。若继续存在,则为脑性病变。这种反射,在出生后的数周内,能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。这种强直性颈部反射称作不对称强直性颈部反射。还有一种对称的强直性颈部反射,表现为:将低着的婴儿头伸直抬起时,可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象,而使其低头屈颈时,动作则相反。一般到婴儿练习爬行时,此反射即消失。若继续存在,则为脑性疾患,婴儿不能爬行。
6、巴宾斯基反射。该反射现象最早由法国神经学家巴宾斯基所发现,故得名。当用火柴棍或大头针等物的纯端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇趾会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开。此反射最早可在4~6个月的新生儿身上看到,它是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。该反射约在6~18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现。2岁后则出现与成人相同的足反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。
7、行下次反射。又称踏步反射或无意识步行。正常新生儿处于清醒状态时,用两手托住其腋下使之直立并使上半身稍微前倾,脚触及床面,他就会交替地伸脚,做出倾乎要向前走的动作,看上去很像动作协调的步行。早产儿也有此反射,但他们往往是脚尖着床,与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。若4个月以后仍有此反射,则可能有脑性疾患。
8、蜷缩反射。当新生儿的脚背碰到桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的蜷缩动作。出生时体重超过1800克的新生儿均有此反射。正常新生儿,此反射在出生后6~8周消失。
9、巴面金反射。当婴儿的一只或两只手掌受压时,他会转头张嘴。手常上的压力一放松,他可能会打呵欠。
10、视觉—颈部反射。当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得尽力想避开亮光。
[1] 中国育婴网 http://www.babyschool.com.cn/special_s/yingerhuli/ganmao/51153.html
[2] 中国育婴网 http://www.china001.com/show_hdr.php?xname=PPDDMV0&dname=LI7EG41&xpos=2
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