)《眼科学》
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《眼科学》主要讲述了
《眼科学》眼与内科病
血液和心血管病
（一）白血病：白血病引起的眼部病变多发生于血循环丰富的组织，如视网膜、脉络膜、视神经等处。眼底表现有视网膜神经纤维层或视网膜前出血，有些出血斑中心可见有白色点，这是白血病眼底出血比较典型的改变，称为Roth斑。如出血位一黄斑部可引起视力减退。白血病也常表现有眼底血管的扩张、迂曲、血管颜色变暗，并有微动脉瘤及毛细血管闭塞，以及视网膜深层点状出血等改变。
白血病的白细胞浸润增殖可引起眼眶占位病变，从而发生眼球突出，称为绿色瘤。这种情况多见于小儿，多为双侧对称，且常伴有颞部的突出，致使面部呈“蛙面”状。如果浸润发生在视神经处，可引起失明。
（二）贫血：贫血时的眼部表现依据贫血的性质与程度不同而异。急性大量的失血可引起结膜苍白、前部缺血性视盘病变，甚至永久性失明。慢性少量的长期失血，则表现为结膜苍白、眼睑水肿。恶性贫血者则可有视网膜脉络出血，一般认为红细胞数少于250万/ml以下，即可产生视网膜脉络膜的出血。
（三）红细胞增多症：红细胞增多症可分原发性及继发性两种，前者病因不明，后者多见于先天性心脏病、肺气肿以及高山病。可出现结膜血管扩张和视网膜静脉扩张，弯曲，并呈紫绀色，如发生视网膜静脉血栓形成和视网膜出血，可有视力障碍。病人常有眼疲劳，短暂的视物模糊，飞蚊幻视，复视及暗点等。
（四）血小板减少性紫癜病：可引起眼睑、结膜、眼眶和眼底等部位出血。
（五）血友病：可在眼眶组织内、眼睑、虹膜、脉络膜和视网膜等处出血，但其形态上无特殊。
（六）动脉硬化与高血压：通常所说的动脉硬化和高血压多指动脉粥样硬化和原发性高血压。
肾脏病
肾炎是弥漫性肾小球肾炎的简称，临床上多分为急性和慢性两型。前者多见于儿童及青年，除可表现为眼睑水肿外，眼底也可因血压改变而引起视网膜血管痉挛、视网膜出血及渗出等改变，但病变为可逆性，可因疾病的痊愈而恢复正常。慢性肾炎的眼底改变则多为器质性，如伴有视盘水肿，常为预后不良之征兆。
内分泌和代谢障碍疾病
（一）糖尿病：糖尿病的眼部并发症是在发达国家引起失明的四个主要眼病之一。本病是由于胰岛分泌胰岛素不足，以糖代谢障碍为主的常见病。
（二）甲状腺功能亢进：轻者可发生眼球突出，上睑向上方收缩，睑裂增宽，眼球下转时上睑不能跟随下垂，瞬目减少，双眼球集合力减弱。重者眼球突出加重，流泪，异物感，球结膜水肿，眼球运动受限，特别是上转困难，睡眠时亦如此，由于眼睑闭合不全常常造成暴露性角膜炎。有时还可发生视乳头水肿，视神经炎而失明。
眼与外科病
一、面部疖肿及体内深部脓肿
面部血循环丰富，且面部静脉无静脉瓣，因此当面部疖肿等化脓性感染尤以在眉尖及两侧口角之间所谓的危险三角区时，不恰当的处理或自行挤压，常使脓毒性栓子进入面静脉、内眦静脉而经眼静脉进入海绵窦产生海绵窦静脉炎或海绵窦血栓形成。
体内深部感染或脓肿可因败血症引起转移性眼内炎或球后脓肿。
二、颅脑损伤及头部挤压伤
颅脑损伤常可致眼球、眼眶以及眼球运动肌、瞳孔、视神经、视路等的损害。
颅骨骨折常可同时伴有视神经管骨折，骨折片压迫视神经而致失明。但由于病人多处于昏迷或严重衰竭情况下，易忽略其眼部体征，以致丧失早期手术减压的机会而发生视神经萎缩，因此颅脑损伤时应特别注意双侧瞳孔的直接光反射的检查。如发现一侧瞳孔直接光反射消失，而间接光反射存在，则表明该侧视神经受损，应及时作X线摄片，如发现有视神经管骨折，应争取及早手术治疗。
三、Purtscher病（远达性视网膜病变）
严重的胸腹部挤压伤可能导致视网膜损伤即远达性视网膜炎（Pustscher病）。表现为受伤后数小时至数日内，单眼或双眼视盘水肿及视网膜渗出和出血。渗出为白色不规则图形或卵圆形似棉絮状斑块，其大小约1/4～1个视盘直径，多位于后极部。出血往往在视网膜神经纤维层。上述改变发生的原因可能是外伤时脊髓腔内压力骤然升高，脑脊液进入视神经中央血管周围淋巴间隙到视网膜血管的淋巴间隙，造成某些血管的破裂，血液和淋巴液的溢出。也有认为是脂肪栓塞引起。
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