)《泌尿生殖系统疾病的影像诊断》
书籍封面图书书名：泌尿生殖系统疾病的影像诊断
出版社：人民卫生出版社
ISBN号码：ISBN7900105727/R.72
版本印次：2004-9-9
图书开本：32开
图书包装：精装
定价：￥160.00
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。两侧共重10-15克。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。
MRI检查
正常范围：1、功能性肾上腺病变：(1)原发性醛固酮增多症；(2)嗜铬细胞瘤；(3)皮质醇增多症：①肾上腺皮质增生；②肾上腺皮质腺瘤。2、无功能性肾上腺病变：(1)无功能性腺瘤；(2)转移瘤；(3)囊肿；(4)骨髓脂肪瘤。检查介绍：MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。临床意义：MRI比CT对疾病的诊断更有意义。
CT检查
1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。
（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。
（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
（5）训练病人呼吸和屏气要领。
（6）检查前30min内口服1%-2%的含碘对比剂水溶液500-800ml，临上机前再服300ml。
2、检查方法
(1)平扫
体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
从第11胸椎下缘向下扫描至第1腰椎下缘。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：1-3mm。扫描层距1-3mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU。
（2）增强扫描
对比剂：成人80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。
注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2-3ml/s。
扫描时间：开始注射对比剂后20-25s做动脉期扫描，50-70s做实质期扫描。
根据需要可在注射对比剂后5-30min做延迟扫描。
扫描程序：参数与平扫相同。
3、注意事项
（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
1、http://www.gooedu.com/Book4945/
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=15745&columnId=261
